益气活血化瘀方联合西药对冠心病患者合并心力衰竭介入术后临床疗效的研究

张梅青

（昌江黎族自治县人民医院，海南昌江572700）

介入术是临床对冠心病心衰患者的主要治疗方式，但单纯的手术对心功能改善有一定的局限性，需联合用药辅助治疗[1]。为探究何种用药方案应用于冠心病心衰介入术患者的治疗中的临床效果，特选取80例冠心病心衰介入术患者作为研究对象行临床对比分析，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年4月～2018年3月期间我院收治的80例冠心病心衰介入术患者作为研究对象，采用随机数字表法两组。观察组患者的年龄范围为47岁～77岁，平均年龄（63.32±4.99）岁。病程为 3～9年，平均病程为（6.03±0.87）年；对照组患者的年龄范围为46岁～78岁，平均年龄（65.98±5.01）岁。病程为 2～10年，平均病程为（5.55±0.99）天。经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄以及病程）等均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

给予对照组患者术前一天口服阿司匹林片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078，规格：100mg×30片）治疗，给药量为300mg；再给予口服氯吡格雷片（生产厂家：乐普药业股份有限公司，国药准字：H20123116，规格：75mg×10 片/盒）治疗，给药量为 100mg；患者手术后，再给予患者每日口服一片阿司匹林以及氯吡格雷，每日一次[2]。

给予观察组患者益气活血化瘀方联合西药治疗，西药给药方式以及给药量同对照组患者的。再给予观察组患者每日两次服用益气活血化瘀方，该药物的主要成份为10g红花、橘红、麦冬以及半夏；15g五味子以及4g人参，煎煮后取汁400mL[3]。两组患者均连续给药三个月。

1.3 观察指标

对比治疗前后左心室心功能 [左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及左心室射血分数（LVEF）]以及生活质量（疾病认识、治疗满意、心绞痛发作、心绞痛稳定以及躯体活动）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS5.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用（±s）表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗后左心室心功能恢复情况

经治疗后，两组患者左心室心功能指标均有明显好转，与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），且观察组患者LVESD、LVEDD以及LVEF指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 对比治疗后生活质量情况

表1 两组患者治疗前后心功能的改善情况（±s）

表1 两组患者治疗前后心功能的改善情况（±s）

注：与同组治疗前相比，*P＜0.05；与对照组治疗后相比，#P＜0.05。

组别 例数（n）LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）对照组观察组40 40治疗前55.98±4.02 55.93±4.11治疗后51.99±3.72*47.95±3.01*#治疗前60.93±2.34 60.36±2.22治疗后55.01±3.20*49.54±3.31*#治疗前0.40±0.10 0.40±0.09治疗后0.44±0.10*0.50±0.12*#

表2 两组患者治疗后生活质量情况（±s）

表2 两组患者治疗后生活质量情况（±s）

注：与同组治疗前相比，*P＜0.05；与对照组治疗后相比，#P＜0.05。

组别对照组观察组例数（n）40 40治疗前55.77±6.61 55.65±6.52治疗后60.99±4.52*76.39±5.01*#

经治疗后，两组患者生活质量均有明显好转，与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），且观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表 2。

3 讨论

冠心病是指多种原因所致血管腔狭窄或阻塞，进而因心肌供血不足而使心肌发生坏死，如未及时给予疏通治疗，长期心肌缺血会造成心功能受损，延发为心衰[4]。介入术是近几年临床新兴的微创术式，在内科治疗中有较高的应用率。为探究应用何种药物配合治疗可提高临床效果，特做此研究。

本研究表明，经治疗后，观察组患者LVESD、LVEDD以及LVEF指标明显优于对照组；观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，给予冠心病心衰介入术患者行益气活血化瘀方联合西药治疗可显著提高临床治疗效果。究其原因，氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂，通过抑制血小板聚集起到疏通血管的效果；阿司匹林通过对前列腺素环氧酶抑制而起到抑制血小板聚集的效果[5]。而益气活血化瘀方的主要成份中，红花具有活血通经、活络止痛的功效；麦冬有养阴生津的功效；半夏有镇咳祛痰的功效[6]。多种药物相辅相成，共同作用，起到活血化瘀的效果，改善心肌缺血状态，提高临床治疗效果。

综上所述，给予冠心病心衰介入术患者行益气活血化瘀方联合西药治疗，可有效提高左心室功能及患者的生活质量，有较高的临床应用价值。