卵巢早衰让女人不再"年轻美丽

□文/付虹北京市第一中西医结合医院

卵巢早衰是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。因为卵巢功能衰退，患者可出现月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。

卵巢早衰的病因复杂，包括遗传因素、免疫因素、酶缺陷、外源性因素等以及无任何原因的特发性卵巢早衰。

生活中有哪些因素会伤害到我们“娇气”的“卵巢小姐”？

★吸烟：吸烟会将雌二醇代谢为2-羟雌二醇，2-羟基化的雌激素称为儿茶酚雌激素，这个东西有拮抗及阻断雌激素的作用。吸烟女性会在预期绝经前的3~5年发生卵巢功能衰竭。吸烟也是卵巢早衰的危险因素，吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

★劣质染发剂、化妆品：这些劣质品中所含有的苯、汞化合物，可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。许多环境中的毒物，比如橡胶制品、杀虫剂、塑料制品抗氧化剂代谢物4-乙烯环己烯等，都会引起卵巢过早衰退。

★多次人流手术：人流手产术不是避孕措施，而是女性避孕失败的补救措施。多次做人流，会导致下丘脑垂体一卵巢轴功能失调，可会导致月经不调，表现为经期延长或缩短，经量增多或减少，甚至闭经，严重还的会造成卵巢早衰。

★情绪波动：强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）及卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变了月经周期，最终发展为卵巢早衰。

★放射线（包括放疗）：因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线（放疗），可伤害卵巢引起卵巢早衰。

放疗也是一把双刃剑，虽然能够控制肿瘤生长，但对盆腹腔放疗进行放疗也会杀伤卵巢细胞。腹部和盆腔放疗的剂量<1.5戈瑞时，对卵巢功能大多没有多无影响；剂量达到2.5戈瑞～-8戈瑞时，会可减少卵巢储备能力，增加流产和卵巢早衰概率，或发生暂时性卵巢早衰；如果达到8戈瑞以上则会可以引起卵巢早衰，20戈瑞～-30戈瑞的剂量则会造成发生永久性卵巢早衰。

★化疗：化疗对卵巢功能的损害主要与患者年龄、药物剂量及剂型有关。绝经前女性辅助化疗的副作用表现为细胞毒性的卵巢功能损害，主要是破坏增生的颗粒细胞和间质细胞，也就是发育卵泡的最初成分，表现为次级卵泡数目减少，卵泡纤维化没有卵泡。焕化剂对生殖细胞的损害作用最常见，它可能通过改变细胞DNA而起效。细胞毒性药物可以引起月经不规律，月经过少，闭经和卵巢早衰，但是很难预测每一个接受化疗的个体是否、何时发生卵巢早衰。

★盆腔手术：包括子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除手术、输卵管结扎或切除手术、子宫内膜异位症手术等妇科手术。如果损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织，都可导致卵巢衰竭。

有研究表明，手术后卵巢功能的变化源于手术对卵巢皮质的损伤，从而使卵巢内存留的对促性腺激素反应的卵泡数减少，导致卵巢储备功能下降。

熬夜、过大的压力、不良的生活习惯都可能伤害到卵巢。

如何预防卵巢早衰

●规律作息，少熬夜、少饮酒、少喝咖啡或碳酸饮料。

●适度运动，而不是过量运动，长时间高强度运动甚至会导致闭经。进行一定的负重锻炼。《中国居民膳食指南》中推荐：每周5天中等量运动，每次半小时，6000步。

●平衡膳食，充分摄入维生素D和钙，维持适宜的体质量。

●戒烟。

●正确面对压力，保持精神心理健康。