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一觉醒来小便变成血红色

2018-10-31赵兰浙江大学医学院附属邵逸夫医院

健康博览 2018年10期
关键词:尿路感染性生活尿道

□文/赵兰 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

新婚不久的小张最近工作繁忙,比较劳累。有一天早晨起床,小便时突然痛得不得了,定睛一看,尿液竟然变成了血红色!这可吓坏了他,赶紧到医院。医生给他化验了尿常规,原来是“尿路感染”了。

泌尿道感染的细菌来自粪便菌群,先定植于阴道口或尿道口,随后经尿道上行进入膀胱,造成膀胱炎,如果上行到肾脏,就可能发生肾盂肾炎。

尿路感染的症状

●下尿路感染:排尿困难、尿频、尿急、耻骨上疼痛和血尿。

●上尿路感染:发热、怕冷、腰痛、恶心、呕吐,通常会有膀胱炎的症状。

需要指出的是,年轻人的尿路感染症状通常比较明显,而有些老年、虚弱的人尿路感染症状比较隐蔽,并没有明确的泌尿道症状,可能更多地表现为发热和怕冷等。因此,遇到年老体弱的人发热,要考虑到尿路感染的可能性,避免误诊和漏诊。

确诊尿路感染,可以做尿常规及尿培养检查。如果病情严重,或者抗菌治疗2~3天,症状仍没有好转,甚至出现肾功能异常,那么建议做个B超或者CT检查,进一步确诊。

哪些人容易得尿路感染

每个人都可能患上尿路感染,但是有些人更容易中招。

●女性,尤其是孕妇 女性发病率很高,因为女性的尿道比男性短,细菌更容易达到膀胱,尤其是生理期和性生活后。孕妇也是尿路感染的高发人群,因为胎儿的压迫可能引起尿道引流不畅。

●糖尿病患者 机体的防御系统可能发生改变,更容易引发感染。

●经常憋尿的人 有的人工作一忙起来就不喝水也不上厕所,这个习惯非常不好。甚至有的人因为打麻将憋着不上厕所,最后导致尿路感染。

●尿路梗阻患者 比如肾结石、男性前列腺增生,都会阻断尿流,导致尿路感染。

●长期插导尿管的人 长时间留置尿管,导管上的细菌可能感染膀胱,增加尿路感染的发病率。

●工作生活压力大的人 工作压力大、作息不规律、饮食习惯差、缺乏锻炼的人,往往抵抗力低下,也容易患尿路感染。

尿路感染如何治疗

一般要吃抗生素治疗,如果72小时不显效,还要根据药敏结果更改抗生素。下尿路感染的患者,选取口服吸收良好的抗菌药物,一般不必注射给药;上尿路感染的患者,初始治疗多选用静脉用药,病情稳定后可酌情改为口服药。尤其是严重感染时,抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。

如何预防尿路感染

●多喝水。

●千万不要憋尿。

●有糖尿病、肾结石等疾病的,要尽快治疗。

●锻炼身体,不要熬夜,提高抵抗力。

●注意卫生习惯。

●女性应保持外阴清洁,尤其是月经期、妊娠期和产褥期。

●洗澡尽量用淋浴,不要盆浴。

●性生活前双方均应清洁,结束后排一次尿。

特别提醒

●无论是口服抗生素还是注射用药,一定要严格按照医生要求的周期、剂量用药,不要自行停断,否则治疗不彻底,很容易复发。

●尿路感染期以及治愈后一周内,避免性生活。

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