人工流产后计划生育服务的干预效果分析

谭成奇

【摘 要】目的：研讨对人工流产妇女进行计划生育服务干预的积极作用。方法：择取我院接诊并行人工流产术的妇女85例为对象，按干预方式的差异将这些妇女列入试验组（43例）与常规组（42例）；常規组对妇女实施常规指导，试验组对妇女实施计划生育服务干预，评比两组干预前、后妇女对生殖健康知识的知晓程度评分，同时调查两组术后避孕方式选择及再次非意愿妊娠率情况。结果：试验组生殖健康知识的知晓程度评分高于常规组，采用避孕套、避孕药物、宫内节育器进行避孕的妇女占比率高于常规组，未使用避孕措施者占比率低于常规组，妇女再次非意愿妊娠率低于常规组，以上组间对照差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：对人工流产妇女施行计划生育服务的效果确切，可提升其对生殖健康知识的知晓率，使妇女自主使用相对可靠、高效的避孕措施，进而提高避孕效果，降低重复人工流产率。

【关键词】人工流产；计划生育服务；避孕；效果

【中图分类号】R169

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-275-01

人工流产指临床上采用药物或手术方式使育龄妇女终止妊娠，这种方法会使女性机体受到不同程度的损害，特别是对生殖系统的损伤最为突出，且容易引起一些并发症，情况严重者可能因此而出现终身不孕不育。以往相关研究表示，计划生育服务可显著降低妇女非意愿妊娠几率，促使人工流产、重复流产有效减少[1]。此文择取进入我院行人工流产术的妇女85例为对象，旨在探析计划生育服务用于人工流产妇女中的积极影响，汇报详细内容为下：

1 对象、方法

1.1 对象 择取2017年1月-2017年12月我院接诊且主动要求行人工流产术的妇女85例，入组妇女妊娠时间不超过3个月，未合并生殖系统炎症及其他严重疾病，手术前查体确定无手术禁忌证；年龄在19-39岁之间，平均（27.5±3.86）岁；依照围术期干预方式的差异将这些妇女列入试验组（43例）与常规组（42例），两组以上各项基线资料比较没有显著差异（P>0.05）；此研究通过我院医学伦理委员会认可，全部妇女签署了研究的知情同意书。

1.2 方法 常规组在围术期对妇女实施常规指导，人工流产术前向其阐述人工流产的有关知识，手术后介绍简单的保健知识及避孕方法，手术后三个月对妇女进行1次随访。

试验组在围术期对妇女实施计划生育服务干预，详细措施为下：①加强术前干预。手术前，责任护士和妇女主动沟通，详细了解意外妊娠相关情况、日常避孕方式、伴侣配合情况等，并注意观察其心理动态和情绪变化，针对个体差异开展心理疏导，以减轻其恐惧、担忧、不安等情绪；指导妇女做好术前相应准备，讲解手术流程、方法、术中疼痛及相关注意事项，着重强调手术安全性，避免病人过度担心和焦虑，进而增强手术中的配合程度。②手术后进行自护知识宣教。

人工流产术后当天，嘱咐病人卧床休息，手术后14天内最好不要进行重体力劳动，每天以流动温水清洗外阴处，注意维持个人卫生，防止感染等相关并发症出现；手术后1-2个月内禁止性生活及盆浴，向病人告知复查时间和有关信息。③开展生殖健康知识教育。将《避孕及相关知识宣传手册》及避孕药具等发放给病人，以“一对一”讲解的方式开展生殖健康知识宣教活动，先介绍生殖健康基础知识，待病人对基础知识有一定了解后，详细介绍几种常用的高效避孕措施，通常推荐使用避孕药物、避孕套或者放置节育器等避孕方式，让病人依据自身实际情况选择一种最合适的避孕措施。与此同时，讲解人工流产可能诱发的并发症与危害，增强妇女对人工流产不利影响的认知程度，使其自主做好日常避孕。④加强随访指导。在人工流产后第二、第四周需进行电话随访指导，之后调整为每月进行1次随访，直到手术后六个月为止。早期随访以询问妇女身体恢复情况为主，了解是否出现小腹疼痛、阴道流血等相应症状，若有异常表现要提醒妇女及时来院复查；手术后1-6个月，随访指导以合理避孕为主，了解妇女月经恢复情况、经量是否异常、同房及避孕措施使用情况等，随访期间耐心指导病人，为其解答相关疑问，直至病人完全掌握有效避孕方法。

1.3 评比指标 评估和对照两组干预前、后妇女对生殖健康知识的知晓程度评分，并随访调查两组术后避孕方式选择及再次非意愿妊娠率情况。

1.4 数据处理 使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（x±s），数据比对经t检测；计数数据表达为 （n/%），数据对比经x2检测；对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2 结果

2.1 避孕方式的选择情况 试验组妇女采用避孕套、避孕药物、宫内节育器进行避孕的占比率显著高于常规组（P<0.05）；试验组未使用避孕措施者的占比率显著低于常规组（P<0.05），详细数据记于表1：

2.2 干预前、后生殖健康知识的知晓程度评分情况 试验组妇女干预前、后生殖健康知识的知晓程度评分分别为（52.7±11.08）分、（89.8±4.93）分；常规组妇女干预前、后生殖健康知识的知晓程度评分分别为（53.4±11.02）分、（67.4±5.06）分。两组干预前的生殖健康知识知晓程度评分没有较大差异（P>0.05）；经不同干预服务后，试验组生殖健康知识的知晓程度评分显著高出常规组（P<0.05）。

2.3 再次非意愿妊娠率情况 试验组再次非意愿妊娠率为6.98%（3/43）；常规组再次非意愿妊娠率为26.19%（11/42）；试验组妇女再次非意愿妊娠率显著低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

此研究中，接受计划生育服务的试验组妇女对生殖健康知识的知晓程度高于常规组，采用避孕套、避孕药物、宫内节育器进行避孕的妇女占比率高于常规组，未使用避孕措施者的占比率低于常规组，妇女再次非意愿妊娠率低于常规组（P均<0.05）。由此得知，对人工流产妇女施行计划生育服务的效果理想，可提升妇女对生殖健康知识的知晓率，使其主动使用相对可靠、高效的避孕措施，进而提高避孕效果，减少重复人工流产几率。

参考文献

[1] 谢芸，李红霞.人工流产后计划生育服务干预效果观察[J].中国实用医药，2017，12（20）：175-176.

[2] 周国姝.人工流产后计划生育服务干预效果临床分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：14+19.