重症小儿手足口病恢复期的康复护理体会

门秀英 李瑾

【摘 要】目的：探讨重症小儿手足口病恢复期的康复护理体会。方法：研究2016年2月至2018年6月期间收治的80例重症小儿手足口病恢复期患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用康复护理，分析不同护理后患儿皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时长与患儿家属护理满意度情况。结果：在皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时长上，观察组各项指数均少于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在患儿家属护理满意率上，观察组为97.5%，显著多于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：重症小儿手足口病恢复期的康复护理可以有效的提升恢复速度，提高患儿家属护理满意度，整体护患关系更为和谐。

【关键词】重症小儿手足口病；恢复期；康复护理

【中图分类号】 R246.4 【文献标志码】

B

【文章编号】1005-0019（2018）11-156-02

手足口病属于儿科常见的传染性疾病之一，一般会呈现出手、足、口等部位的疱疹。一般情况下可以得到自愈效果，但是时间相对较长，因此需要医学干预来更好的控制改善疾病状况。但是部分患儿中由于自身抗病能力差，或者治疗的延误，导致病情严重，甚至引发患儿死亡[1]。本文研究2016年2月至2018年6月期间收治的80例重症小儿手足口病恢复期患者，分析康复护理后患儿皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时长与患儿家属护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究2016年2月至2018年6月期间收治的80例重症小儿手足口病恢复期患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中，男24例，女16例；年龄从1岁至7岁，平均为（4.2±1.2）岁；观察组中，男22例，女18例；年龄从1岁至7岁，平均为（4.6±1.1）岁；两组患儿在基本的年龄、性别、病情等状况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法 对照组运用常规护理，观察组运用康复护理，内容如下：

1.2.1 并发症护理 要做好高热防控管理，要将室温设置在舒适合理的范围，一般在25℃左右，湿度在55%左右。同时可以运用冰袋、冷毛巾等做物理降温[2]，促使机体更好的散热。也可以运用退热药物做退热管理。还可以指导患者多饮水与鲜果汁等。要防控脑炎与脑膜炎，辅助患儿将头部抬升15°至30°时，如果有反复的呕吐，需要辅助患儿做侧卧位，确保呼吸道更为顺畅。要观察呕吐物的性质与量，同时及时补液。可以运用甘露醇，由此来降低颅内压。要防控肺出血与肺水肿，要确保呼吸道顺畅，做好氧疗。及时清理呼吸道分泌物，确保静脉通道顺畅，做好心率、呼吸、血压、血氧饱和度等有关生命体征监测记录，确保各项指标的平稳。做好液体摄取量挂空，将头肩保持15℃至30℃范围[3]。做好尿量记录，确保患儿正常排尿功能。如果呼吸道功能异常，可以做气管插管，做好辅助呼吸处理。做好皮肤清洁管理，确保环境清洁干燥，避免感染。及时清理排泄物，及时有效的更换床单被褥。每天做3次皮肤温水清洁处理，可以运用皮疹外用软膏。保持宽松纯棉的衣物，避免对皮疹抓绕或者过紧的包裹。

1.2.2 健康教育 要做好患儿家属的健康教育工作，让家属了解康复所需的注意事项，提升患儿治疗依从性。健康教育可以发送书面手册或者电子手册，让家属更便捷性的掌握，在护理细节上更好的配合。保证患儿有良好的休息、运动、饮食、用药，了解疾病影响因素，自觉的管理控制。重要问题要一对一沟通强调，引起患儿家属的重视。

1.2.3 心理护理 要做好家属与患儿的心理安抚，确保平稳的情绪接受治疗恢复，保证治疗护理的配合度。要做好患儿情绪的安抚，指导家属必要方法，充分赢得家属的配合，避免患儿情绪激动引发的家属情绪激动。要多运用患儿喜欢的语言、肢体动作来安抚患儿，可以通过玩具、电子游戏来达到转移患儿注意力的功效。

1.2.4 用药护理 要做好药物使用说明，让家属有清楚的了解与配合。要对输液管做好冲管，避免药物混淆引发的不良问题。静脉注射需要保证在20min内注射完成，同时做好生命体征的观察记录。如果运用甘露醇，需要在30min内输入完毕如果运用甲泼尼松龙，需要做好药物三查七对，严格操作规范性，做好血糖与血压的监督记录。

1.3 评估观察 分析不同护理后患儿皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时长与患儿家属护理满意度情况。护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析 将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有統计学意义。

2 结果

在患儿家属护理满意率上，观察组为97.5%，显著多于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

2.1 两组患儿疾病恢复速度情况 如表1所示，在皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时长上，观察组各项指数均少于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；

2.2 两组患儿家属护理满意度情况 见表2，在护理满意度上，观察组为97.5%，显著高于对照组82.5%，p<0.05。

3 讨论

重症小儿手足口患者恢复期康复护理中需要更为细致的考虑实际情况需求，让患儿与家属从生理到心理得到舒适感，从而提升配合度，要细致的关注并发症防控，减少因为疾病引发的不良问题。要做好患儿与家属的心理状态、知识结构、性格、信仰、喜好等情况调查，从而保证护理方案设计的合理性，优化整体护理成效。

参考文献

[1] 龙霏，杨薇，梁艳等.重症小儿手足口病恢复期的康复护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（20）：4044-4044，4045.

[2] 李琰琰.重症小儿手足口病恢复期的康复护理要点分析[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：231-232.

[3] 高秀霞.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J].饮食保健，2017，4（14）：262-263.