康复护理干预对骨科全髋关节置换术的康复效果探讨

蒋晨静

【摘 要】目的：分析康复护理干预对骨科全髋关节置换术的康复效果。方法：选取110例2016年5月至2018年1月期间在我院行全髋关节置换术治疗的患者进行分组研究，按照手术顺序分组，分为常规组（前55例）和康复组（后55例），分别施加常规骨科护理和常规护理基础上的康复护理干预，观察比较护理效果。结果：经过干预后，康复组手术患者生活自理能力评分为（72.56±10.15），高于常规组手术患者（P<0.05）； 康复组手术患者术后1月、6月Harris评分均高于常规组手术患者（P<0.05）。結论：对骨科全髋关节置换术患者采取康复护理干预，能有效改善患者髋关节恢复情况、生活自理能力。

【关键词】康复护理；骨科全髋关节置换术；康复效果

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-145-02

全髋关节置换术是目前临床中治疗髋关节疾病的有效方法，在纠正畸形、解除髋关节疼痛、重建髋关节功能等方面有着显著效果。但其手术时间长、操作复杂、创伤性大，导致患者术后关节功能恢复存在障碍[1]。本次研究选取了110例行全髋关节置换术治疗的患者，探究康复护理干预对其的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 2016年5月至2018年1月期间，在我院骨科就诊并行全髋关节置换术治疗的患者中选取110例进行研究。纳入标准：满足全髋关节置换术指征、愿意配合研究、签署知情同意书；排除标准：合并恶性肿瘤、精神障碍、认知功能障碍、无法配合研究。按照手术顺序将患者进行分组，前55例患者分入常规组，后55例患者分入康复组，其中，常规组男性患者、女性患者分别有30例、25例，年龄区间40-75岁，中位年龄

（56.25±7.26）岁，其中股骨头坏死、骨关节炎患者分别有15例、40例；康复组男性患者、女性患者分别有29例、26例，年龄区间39-75岁，中位年龄（56.78±7.46）岁，其中股骨头坏死、骨关节炎患者分别有16例、39例；两组患者一般资料比较，差异不显著（P>0.05），可对比。

1.2 方法 所有患者择期进行全髋关节置换术，常规组手术患者接受常规骨科护理，内容包括：健康教育、饮食干预、训练指导等。

在此基础上康复组手术患者接受康复护理干预，包括：（1）术后当天，患者意识清醒、生命体征正常后，护理人员指导、协助患者深呼吸训练及翻身，防止肺部感染和压疮发生。（2）术后第二天，护理人员指导患者进行踝部轻微旋转，股四头肌、臀大肌等按摩等被动活动，练习吃饭、梳头等基本生活能力。（3）术后3-7天，指导患者训练腓肠肌、股四头肌等肌肉，防止肌肉萎缩。患者坐起无不适感时，可指导其进行扶床站立、拄拐行走等锻炼。（4）术后1-2周，指导患者进行居家活动锻炼，弃拐行走，上下床主动运动等。

1.3 观察指标 ①生活自理能力。采用Barthel指数评价患者护理前后生活自理能力评分，满分100分，分数越高代表自理能力越强。②髋关节恢复情况。采用Harris评分标准评价术后1个月、6个月患者髋关节恢复效果，总分100分[2]。

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术患者干预前后生活自理能力评分比较 经过干预后，康复组手术患者生活自理能力评分为（72.56±10.15），高于常规组手术患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组手术患者术后1月、6月髋关节恢复情况比较 康复组手术患者术后1月、6月Harris评分分别为（88.71±4.85）分、（96.21±3.10）分，均高于常规组手术患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

髋关节置换术能有效治疗股骨疾病，改善患者髋关节疼痛症状，髋关节功能，但因其操作复杂，对患者创伤性较大，手术后患者髋关节恢复情况、生活自理能力受到影响，因此配套的护理措施非常关键[3]。

在对全髋关节置换术患者进行必要的健康教育、饮食干预等后，还应根据患者的实际情况采取康复护理加强干预，通过制定相应康复计划，术后关节功能锻炼、运动指导等减轻患者书后疼痛，让患者保持乐观向上的心态面对经历康复过程，通过循序渐进的运动指导促进患者髋关节功能的恢复，避免其他并发症的发生[4]。本次研究，经过干预后，康复组手术患者生活自理能力评分、术后1月、6月Harris评分均高于常规组手术患者（P<0.05）。这与文丽[5]研究结果相符，提示对骨科全髋关节置换术患者采取康复护理干预能减轻患者负担，促进患者早期实现自理，髋关节功能恢复。

综上所述，对骨科全髋关节置换术患者采取康复护理干预，能有效改善患者髋关节恢复情况、生活自理能力。

参考文献

[1] 李海英. 围手术期康复护理对人工关节置换老年患者术后康复效果的影响研究[J]. 上海护理， 2015， 15（6）：111-112.

[2] 孙建梅， 杨国君， 杨勇. 综合康复干预措施对提高髋关节置换术后患者功能水平的效果分析[J]. 骨科， 2015， 6（2）：94-97.

[3] 凌艳， 孙正勤， 陆卉，等. 专职康复护理对生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2014， 49（25）：3181-3185.

[4] 辛海南， 高远， 余黎军，等. 高龄全髋关节置换术患者康复护理干预探讨[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（25）：2846-2848.

[5] 文丽， 王翠平. 康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（2）：98-100.