左氧氟沙星滴耳液实施于急性化脓性中耳炎治疗中的价值探究

游丽梅

[摘要] 目的 分析在临床针对急性化脓性中耳炎治疗中应用左氧氟沙星滴耳液的效果。方法 方便选择2016年1月—2018年1月该院急性化脓性中耳炎患者94例，按照治疗用药将全部患者分为观察组、对照组各47例，对照组在全身用药基础上利用氯霉素滴耳液治疗，观察组在全身用药基础上应用左氧氟沙星滴耳液治疗，对照两组治疗后的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为93.62%，对照组治疗总有效率为74.47%（χ2=6.321 8，P=0.001 4）；观察组治疗后病原菌清除率为93.62%，对照组治疗后病原菌清除率为78.72%（χ2=5.268 4，P=0.002 7）；觀察组治疗后不良反应发生率为8.51%，对照组治疗后不良反应发生率为23.40%（χ2=6.359 8，P=0.001 7）。 结论 在急性化脓性中耳炎治疗中应用左氧氟沙星滴耳液能够更有效清除病原菌，提升治疗安全性，可在临床推广。

[关键词] 急性化脓性中耳炎；左氧氟沙星滴耳液；治疗

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（a）-0115-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effect of levofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media. Methods 94 patients with acute suppurative otitis media from January 2016 to January 2018 were convenient selected and divided into observation group （n=47） and control group （n=47）. The control group was treated with chloramphenicol ear drops on the basis of systemic medication. The observation group was treated with levofloxacin ear drops on the basis of systemic medication， while the two groups were treated with levofloxacin ear drops. Results The total effective rate of treatment was 93.62% in the observation group and 74.47% in the control group （χ2=6.321 8， P=0.001 4）， the clearance rate of pathogenic bacteria in the observation group was 93.62%. The clearance rate of the pathogen in the control group was 78.72% （χ2=5.268 4， P=0.002 7）， and the incidence of adverse reactions in the observation group was 8.51%， and that in the control group was 23.40%， （χ2=6.359 8， P=0.001 7）. Conclusion The application of levofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media can more effectively eliminate pathogens and improve the safety of treatment， and can be promoted in clinical practice.

[Key words] Acute suppurative otitis media； Levofloxacin ear drops； Treatment

急性化脓性中耳炎属于一类中耳黏膜急性化脓性炎症疾病，鼓室是病变出现的主要位置，会造成中耳等其他结构受累，还有可能导致颅内病变，属于耳鼻喉科收治的一类严重程度较高的疾病[1]。急性化脓性中耳炎的致病菌主要包括流感嗜血菌、肺炎球菌等，患者临床以耳痛、流脓、耳鸣、听力障碍为主要表现，严重情况下患者可能有听力丧失情况，对患者的生活质量甚至生命安全都存在严重影响[2]。左氧氟沙星属于氧氟沙星的左旋体，较氧氟沙星有更高的抗菌活性，是当前临床广泛应用的一类抗菌药物[3]。该研究具体分析该院2016年1月—2018年1月收治的47例急性化脓性中耳炎患者应用左氧氟沙星滴耳液实施治疗的临床效果，并与接受氯霉素滴耳液治疗的患者进行对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次共方便选取该院94例急性化脓性中耳炎患者参与研究。其中47例为观察组，包括27例男以及20例女，年龄平均（45.28±5.36）岁，年龄范围在3374岁之间；患者病程早期3～13年之间，病程均值（6.35±2.27）年。另外47例为对照组，包括25例男以及22例女，年龄平均（45.59±5.14）岁，年龄范围在33～73岁之间；患者病程早期3～13年之间，病程均值（6.52±2.11）年。该研究全部患者均知情同意，签署同意书，且该研究经该院伦理委员会批准。两组各项基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相同的全身基础治疗，对照组患者另外利用氯霉素滴耳液实施治疗，先通过3%过氧化氢对外耳道的脓液进行稀释，利用吸引器将脓液吸干，将患者头部保持患侧朝上，滴7滴左右氯霉素滴耳液，滴完后叮嘱患者5 min之间保持姿势不动。均持续治疗14 d。

观察组在基础治疗之外应用盐酸左氧氟沙星滴耳液实施治疗，同样先通过3%过氧化氢对外耳道的脓液进行稀释，利用吸引器将脓液吸干，将患者头部保持患侧朝上，滴7滴左右盐酸左氧氟沙星滴耳液，滴完后叮嘱患者5 min之间保持姿势不动。均持续治疗14 d。

1.3 评价指标

疗效标准：治愈：患者接受2周治疗后临床症状完全消失，听力基本恢复正常，干耳，炎症完全消退；显效：患者接受2周治疗后临床症状明显缓解，耳内没有发现分泌物，不过存在鼓室潮红表现；好转：临床症状在治疗2周后出现部分缓解，不过耳内可以发现少量分泌物；无效：临床症状在治疗后2周与治疗前比较基本没有变化，甚至更为严重。治疗总有效率计算为治愈率+显效率+好转率。

比较两组病原菌清除率以及不良反应发生率，主要不良反应包括恶心、头晕、耳痛。

1.4 统计方法

对获取数据利用SPSS 22.0统计学软件实施分析，[n（%）]表示治疗效果、病原菌清除率、不良反应发生率，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

观察组治疗后总有效率为93.62%，对照组治疗后总有效率为74.47%，结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 病原菌清除情况

观察组治疗后病原菌清除率为93.62%，对照组治疗后病原菌清除率为78.72%，結果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应

观察组治疗后不良反应发生率为8.51%，对照组治疗后不良反应发生率为23.40%，结果差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿是急性化脓性中耳炎的高发人群，当前由于人们生活方式的变化，生活环境受到越来越严重的污染，明显升高了这一疾病的临床发生率[4]。清除致病菌是临床治疗的目的之一，全身用药以及局部治疗是临床处理急性化脓性中耳炎的重要方法，在疾病早期通过足量抗菌药物应用能够实现感染的控制，只要及时实施治疗，能够使鼓膜穿孔出现率明显下降[5-6]。局部治疗时应用较多的为抗菌药物，多选择水溶液滴耳，庆大霉素、氯霉素在以往临床治疗中有较多应用，不过由于存在比较明显不良反应逐渐退出临床[7-8]。

从该研究结果可以得知，接受盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的观察组总有效率为93.62%，明显高于接受氯霉素滴耳液治疗的对照组治疗后总有效率74.47%（P<0.05），表明盐酸左氧氟沙星滴耳液能够更明显缓解临床症状，发挥更高的用药效果；观察组治疗后病原菌清除率为93.62%，明显高于对照组治疗后病原菌清除率78.72%（P<0.05），表明盐酸左氧氟沙星滴耳液能够将病原菌更有效清除，有效控制感染[9]；观察组治疗后不良反应发生率为8.51%，明显低于对照组治疗后不良反应发生率23.40%（P<0.05），表明盐酸左氧氟沙星滴耳液能够提升用药的安全性，临床适用度更高。类似研究显示[10]，观察组接受盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组总有效率82.86%；观察组不良反应发生率为2.86%，明显低于对照组不良反应发生率11.43%（P<0.05），该研究结果与之具有一致性。

综上所述，通过利用左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患者，能够更有效清除病原菌，提升用药效果，同时能够减少不良反应，治疗安全性高，值得推广。

[参考文献]

[1] 鹿艳青，管国芳，张德军，等.局部糖皮质激素联合氦氖激光对急性化脓性中耳炎的疗效观察[J].激光杂志，2014，14（7）：108-110.

[2] 毛洪波，赵晓娟，柳庆君，等.左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（5）：237-238.

[3] 张雄.急性化脓性中耳炎患者治疗中应用盐酸左氧氟沙星滴耳液的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3702-3703.

[4] 邹树勇.盐酸左氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎患者治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（43）：8654.

[5] 艾则孜·艾合麦提.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎50例效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（36）：58.

[6] 白晶，谢瑞玲，熊观霞，等.左氧氟沙星联合布地奈德混悬液在治疗豚鼠急性化脓性中耳炎模型中的疗效与安全性分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10（18）：2729-2735.

[7] 杨万胜.左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（53）：10453，10456.

[8] 郝丽丽，王智楠，张振，等.儿童急性中耳炎肺炎链球菌分离株的临床分布特点和药物敏感性分析[J].中国感染与化疗杂志，2016，16（5）：597-601.

[9] 杨中婕.吸痰管抽吸引流鼻腔分泌物辅助治疗小儿急性化脓性中耳炎临床对照[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2269-2270.

[10] 周李芳，陈健，刘真贞，等.左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果研究[J].中国社区医师，2016，32（34）：72，74.

（收稿日期：2018-03-05）