腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能及预后情况的影响观察

田红

【摘 要】目的：观察对结肠癌患者采用腹腔镜右半结肠根治术治疗对患者术后的胃肠功能影响以及预后的具体情况。方法：纳入2016年5月至2017年6月期间，来我院就诊的86例结肠癌患者，在抽签法下分为观察组与对照组，分别进行手术治疗，观察组采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗，对照组采用传统开腹结肠癌根治术，对比两组患者治疗后的胃肠功能情况。結果：观察组患者的肠鸣音时间（34.89±10.41）小时和禁食时间（18.54±10.62）小时以及术后排便时间（8.13±10.11）小时优于对照组的（52.99±10.94）小时、（32.21±10.62）小时和（43.88±10.97）小时；吻合口瘘发生率4.65%和血尿发生率0.00%低于对照组的20.93%和4.65%，患者的相关数据对比，组间差异存在价值，P<0.05.结论：腹腔镜右半结肠癌根治术和传统开腹手术治疗结肠癌相对，前者具有出血少，恢复快，并发症少等优势，可以临床推广使用。

【关键词】结肠癌；腹腔镜右半结肠根治术；胃肠功能

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-060-01

结肠癌（colon cancer）是一种常见的肿瘤科疾病，多发于慢性大肠炎患者以及具有家族疾病遗传史患者，常见的临床症状表现为腹胀、消化不良以及血便等[1]。本文选择86例结肠癌患者进行调查研究，分析对结肠癌患者采用腹腔镜右半结肠根治术治疗对患者术后的胃肠功能影响以及预后的具体情况。

1 资料和方法

1.1 基线资料 纳入2016年5月至2017年6月期间，来我院就诊的86例结肠癌患者，由抽签法分为观察组与对照组，各组43例。观察组中男性25例，女性18例；患者的平均年龄（58.69±2.36）岁；观察组患者无腹腔镜手术禁忌症（心、肺疾病的、无法耐受CO2气腹或其他腹腔镜禁忌症）；对照组患者中，男性24例，女性19例；患者的平均年龄为（58.65±2.33）岁。两组患者均经过临床检验，确诊为结肠癌，并且不存在手术禁忌症。将两组患者的基线资料采用spss20.0软件核实，患者的年龄、性别等因素对比无明显的差异，p大于0.05.

1.2 一般方法 腹腔镜右半结肠癌根治术：术前做好各项生命体征的检测，要求患者术前2小时到4小时内服用糖水，提升患者的手术耐受力，术前改善患者的心肺功能，术中取患者截石位，气管插管全身麻醉，置入腹腔镜探查，医生在腹腔镜下对病人的病情进行分析判断，将右半结肠拖出腹腔外，开展切除手术，术后关闭腹腔。

传统开腹结肠癌根治术：切开患者下腹，于腹部膜位反折，清除受累的淋巴结组织，闭合器缝合切口。

1.3 评价标准 患者胃肠功能恢复情况对比：（1）患者肠鸣音恢复时间；（2）进食时间；（3）术后排便时间；（4）吻合口瘘发生率；（5）术中血尿发生率。

1.4 统计学分析 采用spss20.0 软件对所有数据核准，患者肠鸣音恢复时间、进食时间、术后排便时间采用（均数±标准差）表示；予以T检验；吻合口瘘发生率和术中血尿发生率采用n（百分比）表示；予以卡方检验法检验；如果结果p小于0.05，说明组间差异显著，统计学中存在意义。

2 结果

观察组患者的肠鸣音时间（34.89±10.41）小时和禁食时间（18.54±10.62）小时以及术后排便时间（8.13±10.11）小时优于对照组的（52.99±10.94）小时、（32.21±10.62）小时和（43.88±10.97）小时；吻合口瘘发生率4.65%和血尿发生率0.00%低于对照组的20.93%和4.65%，患者的相关数据对比，组间差异存在价值，P<0.05.详见表1.

3 讨论

结肠癌患者往往会患有多种慢性病，易感染、且伤口难愈合，开腹手术后患者需要长期一段时间卧床，但是卧床一久就会患有肺部炎症、泌尿系炎症等疾病和并发症[2-3]。腹腔镜手术是一种微创手术方式，切口小，患者术后恢复快，腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，受到了众多患者的喜欢，腹腔镜手术过程中可以避免在空气中细菌对腹腔的污染以及刺激，有效减少术后肠黏连的发生，安全性高[4-5]。唯一不足的是腹腔镜手术设备昂贵，操作复杂，对手术医生的技术有很高的要求，手术中无法估计确定的实践，如果发生意外需要改成开腹手术。根据本文的研究显示，观察组患者胃肠功能恢复情况对比：肠鸣音恢复时间；进食时间；术后排便时间；吻合口瘘发生率；术中血尿发生率，均优于对照组患者，p<0.05.说明采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的患者，患者恢复快，痛苦小，安全性高。综上所述，对结肠癌患者采用腹腔镜治疗效果显著，患者术后恢复情况好，利于形成良好医患关系，可以临床推广使用。

参考文献

[1] 陈健.腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能及预后情况的影响[J].实用医院临床杂志，2018（1）：26-28.

[2] 姚旭，何静妮，田忠， 等.手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果比较[J].中国综合临床，2015（8）：693-696.

[3] 云文耀，湛文龙，吴礼武， 等.腹腔镜联合全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中的临床应用[J].中华普通外科学文献（电子版），2016（6）：424-427.

[4] 石刚，董明，宋纯， 等.手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究[J].中国内镜杂志，2015（2）：113-116.

[5] 李海军，王举，姜洪伟， 等.腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除术的临床研究[J].内蒙古医科大学学报，2018（1）：45-49.