综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响

2018-10-30林云

中国现代医生 2018年19期

林云

[摘要] 目的探討综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响。方法选取2016年4月～2017年4月期间收治在我院的60例急性重症病毒性心肌炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予患儿常规护理，观察组给予患儿综合护理，观察两组患儿的临床治疗效果及护理满意度。结果两组患儿在治疗的过程中，经过临床护理实施之后，观察组的临床治疗有效率为96.7%，对照组的治疗有效率83.3%，观察组的临床治疗效果明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿及家属在治疗的过程中，护理满意度为100.0%，而对照组为80.0%，观察组患儿及家属的护理满意度更高（P<0.05）。结论对急性重症病毒性心肌炎患儿临床治疗中实施综合护理干预，能够明显的有效缓解和改善患儿的临床症状，快速恢复患儿的疾病，提高患儿及家属对护理的满意度，值得临床广泛推行应用。

[关键词] 综合护理干预；小儿；急性重症病毒性心肌炎；治疗效果

[中图分类号] R542.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）19-0159-03

Effect of comprehensive nursing intervention on the treatment effect of acute severe viral myocarditis in children

LIN Yun

Department of Pediatrics， Jingdezhen Maternal and Child Health Hospital， Jingdezhen 333000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the treatment effect of severe acute viral myocarditis in children. Methods A total of 60 children with acute severe viral myocarditis who were admitted in our hospital from April 2016 two April 2017，and were randomly divided into observation group and control group，with 30 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing，the observation group was given comprehensive nursing interventions. The clinical efficacy and patient satisfaction of the two groups were compared and observed. Results In the course of treatment， after the implementation of clinical care，the clinical efficacy was 96.7% in the observation group and 83.3% in the control group. The clinical treatment effect in the observation group was significantly higher，the difference was statistically significant between two groups（P<0.05）. During the treatment of children and their families， the nursing satisfaction in the observation groupwas 100.0%， while the nursing satisfaction of the control group was 80.0%. The nursing satisfaction in the observation group was higher，there was a statistically significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in the clinical treatment of children with acute severe viral myocarditis can obviously alleviate and improve the clinical symptom in children. It can make the children's disease recover more quickly and improve the satisfaction degree of children and their families，which is worthy of extensive application in clinic.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Children； Acute severe viral myocarditis； Therapeutic effect

急性重症病毒性心肌炎是一种儿科临床上多见病，临床特征为发病急、危害性大、致死率高。据相关数据统计，该疾病的多发人群为7岁以下儿童，严重威胁小儿的生命健康及生活质量。现今临床治疗小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果较明显的治疗方式是给予患儿大剂量维生素C和果糖二磷酸钠[1-2]，尚缺乏更有为有效的治疗和防御措施，近年来随着人们对生活质量要求的提升，对护理干预的重视度加强，护理工作的重要性也实现不断凸显，临床采用的一般常规护理方法已不能满足患者对疾病治疗过程中护理干预的要求，也因干预效果低下而不能满足于临床治疗需求，因此科学合理的综合护理干预方案的临床实施，能够对患儿恢复情况产生非常重要的意义及较高的临床价值[3-5]。本文选取2016年4月～2017年4月期间收治在我院的60例急性重症病毒性心肌炎患儿作为研究对象，旨在探讨综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎临床治疗效果和护理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月期间收治在我院的60例急性重症病毒性心肌炎患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，每组30例。观察组患儿年龄3～9岁，平均年龄（6.28±1.52）岁，对照组患儿2～10岁，平均年龄（6.21±1.59）岁。两组患儿基本资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 诊断标准

（1）选取的所有患儿临床表现症状及检查结果均符合急性重症病毒性心肌炎的诊断标准；（2）选取的所有患儿既往身体健康，不存在重要器官病变或严重合并并发症；（3）选取的所有患儿及其家属均在知情条件下自愿签署相关协议；（4）选取的患儿家属无理解性障碍，有一定的文字填写能力。

1.3 护理方法

对照组患儿实施一般常规护理方法护理，观察组患儿实施综合护理干预，具体操作如下：（1）根据患儿家属的文化水平进行宣传资料发放、图文结合及视频影像放映等方式进行相关知识的讲解，对治疗和护理能够实现的效果进行较为详细的阐述，嘱咐患儿住院治疗期间需注意的事项；（2）对患儿住院治疗期间的心理状态变化进行密切观察，对患儿紧张、焦虑等不良情绪进行及时心理疏导，与患儿形成较为密切的关系以加强与患儿的有效沟通交流，加强患儿对医护人员的信任与治疗的依从性，激发医护人员的责任心，避免护理后医疗纠纷的发生[6-9]；（3）医护人员加强患儿用药安全性检查及用药安全性指导，严格按照医嘱的剂量及给药途径和注意事项给患儿服药；（4）医护人员依据患儿的身体指标及体征进行合理科学的饮食方案的制定，保障患儿的营养供给，增加患儿的水分摄入，多食高热量清淡食物以加速毒素排泄；（5）给予患儿家属患儿出院时日常生活注意事项及相应急救措施等的及时叮嘱，使得患儿在进行治疗的过程中，患儿家属能够更加合理照顾患儿的日常生活。

1.4 疗效及满意评定标准

根据小儿急性重症病毒性心肌炎具体诊断标准内容，显效：治疗时，患儿临床症状出现明显改善，甚至消失，情绪较为平稳，各项身体检查指标显示正常。有效：主要是指患儿的临床症状实现良性好转；患儿情绪状态及身体指标检查稳定且持续良性发展；无效：患儿临床症状没有明显变化或病情加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。采用科室自制满意调查评分量表，对患儿家长护理满意度加以调查，内容主要包含着对患儿的饮食护理和病房护理以及药物护理等方面。非常满意80～100分，满意为60～79分，不满意为60分以下。包含着家长对患儿护理的效果以及患儿的舒适程度等方面内容，且调查统计，调查评分量表分为非常满意和满意及一般三个级别。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[10]。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

两组患儿治疗过程中，经护理干预后，观察组患儿的临床治疗有效率为96.7%，对照组患儿治疗有效率83.3%，观察组的患儿的临床治疗效果明显更高，两组患儿的治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组患儿及家属在治疗的过程中，护理满意度为100.0%，而对照组为80.0%，观察组患儿及家属的护理满意度更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性重症病毒性心肌炎由病毒性心肌炎发展而来，病毒性心肌炎是一种儿童时期的多见的疾病，常被人们忽略而延误治疗时间，因此对小儿的心肌造成严重影响，形成急性重症病毒性心肌炎。现今临床治疗小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果较明显的治疗方式是给予患儿大剂量维生素C和果糖二磷酸钠，及采取较有效的措施加以治疗。徐海英等[11-12]认为急性重症病毒性心肌炎治疗时需要配合必要的护理干预措施，使治疗更加有效。

患儿在心理和生理上均处于发育不成熟的阶段，其对于疼痛的忍耐力及认知程度等较缺乏，缺乏治疗的主动性及依从性，较难控制[13-15]。在对急性重症病毒性心肌炎患儿进行综合护理干预时，其中所选取的干预措施能够对患儿的生理和心理等方面进行全方位的相应措施的护理干预，在综合护理干预的过程中，对患儿实施必要的心理护理，使患儿对护理人员的信任度增加，有利于治疗順利进行，患儿治疗的依存性得到有效改善。在急性重症病毒性心肌炎患儿治疗的过程中，需要对患儿的临床症状等方面的变化进行密切监测，才能有效预防和避免急性重症病毒性心肌炎患儿治疗过程中的不良反应，减少患儿的情绪波动等，增加患儿治疗的积极性。综合护理干预对生理护理的干预措施能有效地减轻患儿的疼痛感及不适感，提升生活质量，提高患儿家属对护理的满意度。

本研究选取2016年4月～2017年4月我院收治的60例急性重症病毒性心肌炎患儿作为研究对象，结果显示，观察组患儿的临床治疗有效率达96.7%，明显高于对照组的83.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿及家属治疗的过程中护理满意度为100.0%，而对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，对小儿急性重症病毒性心肌炎临床治疗中实施综合护理干预，能够明显地缓解和改善患儿的临床症状，促进疾病快速恢复，提高患儿及家属对护理满意度，延长患儿的生命周期，提高患儿的生活质量。

[参考文献]

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