小儿肝母细胞瘤（HB）CT、MRI表现的诊断价值分析

刘壮

【摘 要】目的：研究小儿肝母细胞瘤（HB）CT、MRI表现的诊断价值。方法：本次选择对象为肝母细胞瘤（HB）患儿，时间在2016年1月直至2016年12月之间，根据电脑随机分配的原则将100例肝母细胞瘤（HB）患儿分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行CT诊断、MRI诊断，对比其两组诊断结果。结果：观察组肝母细胞瘤（HB）患儿诊断符合率96.00%，相比对照组诊断符合率更高（P<0.05）。结论：小儿肝母细胞瘤（HB）应用MRI诊断具有较高的诊断价值，临床上可通过MRI表现对疾病做出准确判断，给临床治疗提供有利依据，值得研究。

【关键词】 小儿肝母细胞瘤（HB）；CT；MRI

【中图分类号】R730.44 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-018-01

肝母细胞瘤在临床上十分常见，该疾病属于一种肝胚胎性恶性肿瘤，研究认为，对其进行早期诊断十分重要[1]。肝母细胞瘤在病理上以含有软骨、胚胎间叶组织、骨样和胚胎性上皮组织所构成的儿童时期肝脏恶性肿瘤，其具有特殊的影像学表现，可通过分析其临床表现实施针对性治疗，提高临床治愈率[2]。本院对小儿肝母细胞瘤（HB）CT、MRI表现的诊断价值进行分析（2016年1月至2016年12月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 资料/方法

1.1 基线资料 研究对象均为肝母细胞瘤（HB）患儿，例数-100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为50例。

纳入标准：①以腹胀、哭闹、拒乳和上腹部肿块作为临床表现。②所有患儿家属知情本次研究，并同意参与本次研究。③各项临床资料完整，且配合度较高。

排除标准：①伴有严重脏器疾病、精神疾病。②家属不同意参与本次研究。

观察组-男、女占比各为34：16；年龄段在28天至8岁之间，经计算后中位年龄为（4.01±1.23）岁。

对照组-男、女占比各为35：15；年龄段在29天至8岁之间，经计算后中位年龄为（4.78±1.25）岁。

2组肝母细胞瘤（HB）患儿的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用方法 本组研究对象实施CT进行诊断，具体内容：选择GE MSCT作为操作仪器，取患儿仰卧位，将患儿肺底直至骨盆入口部位作为扫描范围，将管电压设置为100KV-120KV，管电流设定为80mAs-120mAs，扫描参数：层厚在3至10mm、螺距1.0。若扫描效果不佳，则需进行增强扫描，将碘海醇作为造影剂（注射速率为每秒01.0-2.0ml），将其与生理盐水进行混合注入[3]。

1.2.2 观察组采用方法 本组研究对象采取MRI进行诊断，诊断内容：选择1.5T MRI仪实施操作，首先进行横断面T1WI和T2W2扫描，后选择造影剂（剂量为1.5ml/kg）实施冠状面、矢状面以及冠状面T1WI扫描。

1.3 观察指标 对比且分析两组（观察组和对照组）肝母细胞瘤（HB）患儿诊断符合率。

1.4 统计学方法 对两组诊断符合率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组2组肝母细胞瘤（HB）患儿的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2 结果

观察组肝母细胞瘤（HB）患儿诊断符合率96.00%，相比对照组诊断符合率更高（P<0.05）。

3 讨论

肝母细胞瘤（HB）为临床常见小儿疾病，属于一种恶性肿瘤类型，该疾病易威胁患儿的生命安全，同时给家庭带来沉重的心理负担和经济负担[4-5]。而早期进行诊断十分重要，能够根据临床表现对疾病进行判断，为后期治疗提供有利依据。

近年来，随着我国影像学技术的不断发展，CT和MRI诊断在临床上使用率较高，两种诊断方式能将患儿病灶的密度、周围情况、血供以及位置清晰的显示出来。采用CT平扫时，其主要以等密度病变或低密度病变作为临床表现，且边界呈清晰、光滑状，部分边界较为模糊，具有一少、一低和十多的临床特点。而MRI诊断与CT诊断相比较优势更为确切，能够有效检出肝母细胞瘤的分期情况，且具有诸多优势，如成像多方位和无组织损伤等[6]。MRI平扫主要以肝内实质包块作为临床表现，形状呈分叶状或圆形，可见包块边界较为清晰，呈T1WI低信号或等信号，T2W1等信号或高信号，可见瘤体内伴有多个细小囊变状呈高信号，且周围信号为等信号或低信号。

本文研究数据显示，观察组肝母细胞瘤（HB）患儿诊断符合率96.00%，相比对照组诊断符合率更高（P<0.05）。

综上所述，小儿肝母细胞瘤（HB）应用MRI诊断具有较高的诊断价值，临床上可通过MRI表现对疾病做出准确判断，给临床治疗提供有利依据，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 苏德其其格， 孙晓东. 小儿肝母细胞瘤的临床表现及CT、MRI诊断[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（34）：7088-7089.

[2] 王艳萍. 肝母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断[J]. 现代医用影像学， 2015， 24（3）：468-469.

[3] 陈天忠， 李涛， 龙光宇，等. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现及其与病理对照分析[J]. 实用放射学杂志， 2016， 32（11）：1706-1709.

[4] 季敏， 李群英， 张大江，等. 小儿炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现分析[J]. 放射学实践， 2017， 32（6）：630-634.

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[6] 许奇俊， 邢振， 游瑞雄，等. 腹盆腔内炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现（附8例报告并文献复习）[J]. 临床放射学杂志， 2016， 35（4）：565-569.