影响尿常规检验结果误差的原因及其对策研究

高彦娥 薛青

【摘 要】目的：分析影响尿常规检验结果误差的原因及其对策；方法：以我院从2017年4月到2018年4月进行尿常规检验5000例作为研究对象，对随机抽取的5000例中存在误差的尿常规检验进行分析和研究，探讨误差出现的原因， 并给出相应的预防及控制措施；结果：5000例尿常规检验当中出现了256例误差，导致误差出现的原因主要包括鸟样采集前、采集中和采集后的检验不规范性；结论：医院应该重视和加强尿常规检验人员的素质能力培训，加强尿常规检验管理，增强工作的责任心，这样可以有效的降低工作中的失误和不规范行为，有效的减少检验误差出现。

【关键词】尿常规；检验；误差；原因；对策

【中图分类号】R466.11 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-009-02

尿常规检验结果的可靠性直接影响到诊断的准确性。如果尿常规检验的结果存在误差，会影响到疾病诊断的准确性，既然对后期的治疗及康复造成不利影响，重视和加强尿常规检验的质量控制，最大程度的减少尿常规检验结果的误差，为临床诊断提供准确可靠的检验结果，对于提高，诊断的水平及治疗水平具有重要意义。从实践情况来看，影响尿常规检验结果误差的因素有很多，准确的判断和分析影响原意的基础上，采取针对性的预防和控制策略，是提高尿常规检验结果准确度的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院从2017年4月到2018年4月进行尿常规检验5000例作为研究对象，对随机抽取的5000例中存在误差的尿常规检验进行分析和研究，探讨误差出现的原因。

1.2 方法 5000例尿常规检验当中存在误差的检验案例，均是采用一次性尿杯进行尿样采集，在检验的过程中，检验人员需要严格遵守医院的尿常规检验操作流程制度，并按照尿分析器的相关使用说明和操作方法来设置参数，对存可能存在误差的尿样的检验结果进行统计。在尿样采集之前向患者详细的说明，又要采集过程中应该注意的问题，要求患者强调要放在防漏干净的容器当中，容器当中不应该存在相关的干扰物。一般使用医院提供的一次性尿样采集器进行，两台机后应该立即送检，你如果送检不及时，可能会因为鸟儿当中细菌繁殖导致，样本中的蛋白质变性、尿胆红素和尿胆原的分解及加敏的ph值升高等情况，而这些都会影响到，尿常规检验结果的可靠性，导致检验结果出现误差。一般情况下，尿常规检验选择的是患者的晨尿，主要是陈家的浓缩度比较高，可以更加准确的进行化学成分和形态学的分析，并且纯料还是患者进行肾脏功能诊断的一个最可靠的依据。除此之外，在尿常规检验当中应该，保证试纸条没有被污染和变性。在使用之前要检查试着调到外包装是否出现破损以及试纸条是否过期，并将其存放在阴凉干燥的地方。每一个尿样检都应严格按照医院规定的尿常规检验操作流程进行，在检验之前，应该按照仪器的相关使用说明书以及试纸的说明书等设置相应的参数，在检验的过程中，应该对样本的白细胞，红细胞以及蛋白质等进行指标记录。开机以后，应该在规定的时间内随机进行质量控制，每次质量控制的次数应该在两次以上，尿常规检验结束以后，检验人员应该对检验的结果进行登记。如果是住院的患者在检验过程中，应该仔细询问护理人员，患者的基本情况，并根据患者基本情况判断尿常规检验结果是否存在误差。一般情况下，尿样在采集以后的一小时之内应该进行检测，如果超过1h不能进行检测的，应该将采样保存的，2-6℃的环境当中，但是存放的时间不能大于2h。

2 结果

5000例尿常规检验当中出现了256例误差，误差率为5.12%。导致误差出现的原因主要包括鸟样采集前、采集中和采集后的检验不规范性等。

3 预控尿常规检验误差的对策

3.1 采集准备 在尿常规准备及采集过程中，均是由患者自己完成，患者在采集尿样以后应该将尿样交给指定的检验人员，由检验人员完成检验，但是患者本身，并非是专业的医务人员，在尿样采集准备及采集过程中，就不可避免的存在错误操作或行为导致采集质量下降。比如说按照规定应该采集晨尿的患者，在成交结束以后的采集尿样，在这种情况下，由于所采集的尿样不是晨尿，必然会影响到尿常规检验结果的可靠性，另外在他于之前的用药情况、饮食情况、采集的时间、年龄及患者的性别，也会影响到尿样采集的质量，这些在采集之前都应该详细的告知患者，由患者自己在采样之前进行控制。

3.2 采集保存 尿样在采集过程中将刀口必须保持倾斜，如果不能保持清洁，可能会导致前列腺液或者精液混合的尿样当中。女性患者可能会加，阴道分泌物混入到尿道中。值得注意的是，女性患者在经期不能太奇妙，因为会直接影响到尿样检测的准确度。一般情况下，尿常规检要求患者提供晨尿，但是部分患者对材料的理解存在一定的偏差，这一点依赖于医务人员在检验之前向患者进行详细的说明。同时，患者在大量运动以后，尿液的成分也会发生变化，所以在娘胎之前最好不要进行剧烈的运动，在采集的过程中，患者应该在相对比较安静的状态下采集。尿样采集之前，患者要保持常规饮食，如果需要进行细菌培养，得在材料之前应该禁止使用抗生素。

3.3 检验操作 尿常规检验试条保存条件，直接影响到其测试的准确度，如果是这条存储的容器长期置放于潮湿或者光照的环境当中，可能会导致失调，出现污染或变性，从而影响到尿常规检查的结果。在进行尿常规检验的过程中，检验人员在检验之前必须观察四条是否过期，试条是否存在污染及变性的问题，结案人员再取出数条与后，应该将存储的是纸条容器密封好。检查人员在打开时，这条雨后树等，其他，任何事物都不能碰到，是这条音乐，是这条具有高度灵敏性，一旦碰到可能导致污染，影响到检验结果的准确度。而检验陶板的清洁度，室内质量控制的规范度等，也会影响到尿常规检验结果，尿样，应该在清洁干燥的环境当中进行检验检验应该做到准快，在检验过程中，不能一次性全部拿出试纸条，而是检验完成一次以后，再拿出所需的试纸条逐一的拿出进行检验。此外，尿常规检验的相关仪器也要定期的进行维护。

参考文献

[1] 赵雅玲，张宇，王旻. 尿沉渣与尿常规检验结果的相关性研究[J]. 中国地方病防治雜志. 2016（07）

[2] 邹辉鑫. 临床尿常规检验的影响因素研究[J]. 临床医药文献电子杂志. 2016（35）