不同一线ART治疗方案治疗艾滋病的抗病毒效果分析

艾滋病即获得性免疫缺陷综合症，会损坏人体免疫功能，使得人体被各种疾病感染的概率明显上升，患者普遍存在持续发热、盗汗、虚弱、淋巴结肿大等症状，以青壮年群体为主要发病对象，主要经性行为、母婴和血液等途径传播，严重影响感染者生活质量[1-2]。抗病毒治疗是现阶段临床治疗艾滋病的常用手段，对维持患者免疫功能，降低发病率方面发挥着重要作用。为探讨安全有效的治疗方案，我院对经治的部分艾滋病感染者予以不同一线艾滋病抗病毒（ART）治疗方案，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年2月—2018年2月经治的80例艾滋病感染者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男22例，女18例，年龄22～70岁，平均（34.8±1.6）岁；观察组中，男24例，女16例，年龄20～69岁，平均（34.8±1.5）岁。比较两组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方案

对照组采用替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平治疗方案：替诺福韦（生产厂家：成都贝特药业有限公司，批准文号：国药准字H20163436，规格：300 mg×30片），口服，300 mg/次，1次/d：拉米夫定（生产厂家：葛兰素史克制药（苏州）有限公司，批准文号：国药准字H20030581，规格：0.1 g×14片/盒），口服，1次1片，每日1次；奈韦拉平（生产厂家：安徽贝克联合制药有限公司，批准文号：国药准字H20103445），口服，前两周200g/d，之后200g/次，2次/d。

观察组采用齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦疗法：齐多夫定（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H20020323，规格：0.1 g×60粒），口服，300 mg/次，2次/d；依非韦伦（生产厂家：默沙东，批准文号：注册证号H20130135，规格：600 mg×30片），600 mg/d，1次/d，拉米夫定用法用量同对照组。

1.3 观察指标

两组治疗3个月后、6个月、CD4+细胞计数和转阴率。阴性判定标准[3]：HIV-RNA＜50拷贝/ml。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 21.0统计处理文中数据，转阴率采用百分数（%）表示，采用χ2检验，CD4+淋巴细胞计数采用（±s）表示，两个样本均数比较采用t检验，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA），以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同阶段CD4+淋巴细胞计数比较结果

两组同一阶段CD4+淋巴细胞计数对比，差异无统计学意义（P＞0.05），同组CD4+淋巴细胞计数随治疗时间增长而上升，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

2.2 两组不同阶段转阴率比较结果

两组治疗3个月、6个月和9个月转阴率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2所示。

3 讨论

艾滋病病毒感染是引发艾滋病的重要原因[4]。初始症状类似于感冒、流感，可伴随发热、食欲不振等表现，疾病发展过程中，累及其他组织器官，严重时可并发恶性肿瘤，严重影响患者生活质量[5]。

目前临床尚未研制出可有效预防艾滋病的疫苗，也没有可根治艾滋病的特效药，因此对该疾病的治疗应以持续性和最大幅度降低艾滋病病毒载量、维持和重建免疫功能，减降低发病率和死亡率，改善生存质量为治疗目标[6-7]。

抗病毒治疗是治疗艾滋病的关键，医疗技术的不断发展，使得高效抗逆转录病毒联合疗法在艾滋病的治疗上取得了明显成效，目的在于减少病毒载量，促进免疫功能的维持与重建，抑制疾病进一步发展[8-9]。抗病毒药物可阻止宿主细胞表面受体和病毒的结合，对病毒逆转录酶活性具有明显的抑制作用，也可阻止病毒DNA和细胞DNA的整合以及它与RNA的转录，抑制病毒蛋白成熟，进而抑制病毒释放[10-12]。

本次研究结果显示，对照组和观察组同一阶段CD4+淋巴细胞计数对比，差异无统计学意义（P＞0.05），同组CD4+淋巴细胞计数随治疗时间增加而上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组不同阶段转阴率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论表明艾滋病抗病毒疗法临床应用价值明显。

综上所述，给予艾滋病患者ART治疗方案，可有效抑制病情发展，改善患者生活质量。

表1 两组不同阶段CD4+淋巴细胞计数对比结果（±s，个 /μl）

表1 两组不同阶段CD4+淋巴细胞计数对比结果（±s，个 /μl）

表2 两组不同阶段转阴率比较结果 [n（%）]