A型肉毒毒素与玻尿酸在眉间纹联合注射的临床治疗分析

张震 张晔 张华昌

【摘 要】目的：本次实验课题主要探讨眉间纹中应用A型肉毒毒素联合玻尿酸注射的临床效果。方法：参研对象选取2016年2月-2017年2月医院诊治的104例眉间纹患者，遵从随机的分组标准分为研究组和对照组，后者给予A型肉毒毒素治疗，前者给予A型肉毒毒素联合玻尿酸进行治疗，对比两组并发症率与用药持续时间。结果：研究组眉间纹患者用药持续时间长于对照组，并发症发生率小于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：眉间纹患者的用药持续时间与并发症情况能够通过A型肉毒毒素联合玻尿酸治疗明显改善，值得推广。

【关键词】A型肉毒毒素；玻尿酸；眉间纹；临床治疗

【中图分类号】R395 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-237-02

随着人们年龄的逐渐增长，皮肤状态会越来越差，进而出现色斑、瘙痒等症状，眉间纹也会慢慢出现，眉间纹的存在影响到人的外表美观，使人看上去显得苍老，本次择取我院眉间纹患者进行研究，先报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 104例参研样本全部确诊为眉间纹，于本院进行治疗，纳入时间2016年2月，截止时间2017年2月，随机分为两组（52例/组）。对照组中有18例男性患者，有34例女性患者，年龄24-64岁，平均年龄（42.6±2.85）岁；研究组中男病患占15例，女病患占37例，年龄22-61岁，年龄均值（43.8±3.71）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合眉间纹疾病的诊断标准；排除标准：①哺乳、孕期、备孕者；②疱疹疾病者；③风湿、红斑狼疮疾病者[1]；④玻尿酸、A型肉毒毒素药物过敏史。

1.2 方法 研究组患者给予A型肉毒毒素+玻尿酸联合注射治疗，具体操作方法如下：取患者平卧位，进行眉间消毒，准确标记眉间纹位置，医师抚平患者皱纹，让皮肤处于自然紧绷的状态下，在注射器中吸取玻尿酸（一条眉间纹注射的玻尿酸剂量为0.2ml），让皮肤和针头间保持15度的夹角，将注射器针头缓缓刺入皮肤至皱纹远端，在退针过程中匀速注入玻尿酸，当患者眉间皮肤呈现平坦状态后停止注射玻尿酸。眉间凹陷患者的治疗中，需要在眉间骨膜内注入适量玻尿酸，完成注射之后，在皮肤周围施加压力5min，混合2ml生理压水+100UA型肉毒毒素（批准文号：国药准字S10970037；生产企业：兰州生物制品研究所有限责任公司），将其注射入患者眉间5点位置，在内眦连线和双侧眉头的中点位置，取3U进行皮肤注射，在患者眉头外侧取2U进行注射，在患者眉头上方0.5cm处取4U进行注射，完成注射后，观察患者不良反应[2]。对照组患者只给予A型肉毒毒素进行治疗，操作方法与研究组一致。

1.3 观察指标（疗效评价） ①并发症：观察并记录两组患者并发症（畏光流淚、局部红肿、上睑下垂、局部淤青）发生情况；②用药持续时间：在患者出院后，对患者进行为期15个月的随访，记录两组患者用药后持续情况。

1.4 统计学方法 以SPSS23.0统计软件处理实验数据，计量资料用（x±S）表示，t检验；计数资料用药持续时间、并发症率以%表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药持续时间 两组患者用药持续时间相比较，有统计学意义（P<0.05）（见表一）。

2.2 并发症 研究组与对照组患者并发症发生率差异比较，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表二）。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们对自身外表的美观要求越来越高，甚至有很多女性为了漂亮而花费大量金钱去整容，注射美容因其痛苦小、组织损伤小以及术后恢复快等优点被广泛应用于祛除皱纹、面部填充等注射美容中。眉间纹是人体面部衰老的主要表现之一，眉间纹又被称之为“川字纹”，在双眉间出现，对面部美观造成严重影响，眉间皱眉肌、降眉肌以及降眉间肌共同收缩后，对眉头造成了下拉和内收的作用，同时表皮细胞水分减少、细胞层受到损伤是眉间纹出现的主要原因[3]。目前临床上针对眉间纹的治疗主要采用药物注射法，以消除患者皱纹，临床上广泛使用的药物主要有玻尿酸以及A型肉毒毒素，玻尿酸是一种酸钠盐物质，具有较强的保水能力和吸水能力，而A型肉毒毒素则是一种外毒素，能够降低肌力，抑制乙酰胆碱的释放，从而消除皱纹。临床上有研究发现，在治疗眉间纹过程中单纯使用A型肉毒毒素，患者治疗后不良反应较多，持续时间较短，将其与玻尿酸联合用于眉间纹的治疗中，能够提高患者治疗效果，并发症发生情况减少，用药后祛除皱纹维持时间较长，且安全性高[4]。本研究结果显示，采取A型肉毒毒素联合玻尿酸治疗的研究组并发症发生率为5.77%，明显优于采取A型肉毒毒素治疗的对照组（25%），且对照组患者在3-6个月、6-12个月、12-15个月、15个月以上的持续时间差于研究组，P<0.05，差异显著，具备统计学差异。

综上，A型肉毒毒素联合玻尿酸实施于眉间纹患者的治疗过程中，能够延长用药持续时间，减少治疗后并发症情况，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

[1] 杨艺.A型肉毒毒素联合小分子玻尿酸用于眉间纹的治疗[J].中国医疗美容，2016，6（12）：9-11.

[2] 韩凌.A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析[J].中国当代医药，2017，24（19）：30-32.

[3] 徐亚红，姜南，田甜.A型肉毒毒素与玻尿酸在眉间纹联合注射的临床治疗分析[J].中国医疗美容，2017，7（07）：8-10.

[4] 蒋娜.眉间纹联合注射A型肉毒毒素与玻尿酸的临床治疗研究[J].中国医药指南，2017，15（29）：149-150.