口腔正畸修复治疗牙周病致前牙移位的临床疗效分析

盛小丽

【摘 要】目的：研究分析用正畸修复的方法治疗因牙周病引起的前牙位移的临床效果。方法：选取来我科就诊的36例因牙周病导致前牙位移的患者，对其采用正畸修复的治疗方法，对治疗效果进行记录研究。结果：观察检验治疗后的患者，其牙槽的高度、牙周袋的深度、出血指数都有明显降低，而且面部畸形的情况也有了很大的改善。此次治疗结果的满意度为91.7%。结论：采用正畸修复的方法治疗前牙位移取得了良好效果，使得前牙位移的状况得到了很大程度的扭转和改善，牙周情况也有所好转。

【关键词】牙周病；前牙移位；正畸修复

【中图分类号】R395 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-214-02

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，是一种常见的口腔疾病，如果病情较为严重就会出现前牙位移的现象，不仅影响牙齿功能及炎症治疗，还会对面部的美观产生很大的影响。临床上一般通过手术的方法进行矫正。本次研究采用正畸修复的治疗方法，对牙周病导致的前牙位移症状进行治疗，分析治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我科收治的36例牙周疾病的患者，男患者21例，女患者15例，年龄在21-55岁之间，选取患者中前牙倾斜的患者11例，有扭转现象的9例，有扇状散开移位者9例，剩余的7位都是深复颌、开颌、前牙拥挤、牙间隙宽、前牙伸长等主要临床症状的患者。让这些患者进行住院治疗，对其平时的卫生习惯以及各项生理指标进行记录，以便于对产生前牙位移的病因进行分析，可以更好地实现治疗的效果。选取标准 对可见牙体的完整性进行检查，没有牙髓或者是根尖周发生病变，牙龈组织退缩到根中的占30%或高于30%，牙周袋的缩小现象明显但是低于3.7mm，对发生变形的伸长、倾斜、扇状散开等一些现象进行观察，得到了明显的改善。

1.2 方法

在对所选取的36例患者进行正畸修复治疗之前，先对其存在的牙周疾病进行治疗，保持其口腔的内部环境清洁，根据牙周发病的原因对患者进行龈上洁治、龈下刮治以及清除龋齿治疗，并把牙髓和牙周的病变组织进行修复，以防止出现牙菌斑和炎性反应，为了更好地保证治疗效果，可以对患者进行局部消炎处理，使其牙周组织保持稳定。在治疗完毕后采用方丝带环进行正畸修复治疗，对存在位移现象的尖牙及切牙上黏结上托槽，并采用钛镍圆丝将矫正移位的前牙，使其整齐的排列起来，然后根据牙周的恢复情况和患者的实际反应对正畸力的大小進行调整。最后对患者的牙槽骨高度、牙周袋的深度、出血的指数和前牙覆盖的情况进行观察，根据实际的恢复情况，适当的采用矫治器进行指导恢复。在上述治疗过程中要始终保持患者的口腔卫生情况良好，这是使治疗前牙位移达到最好效果的保证。

2 结果

观察患者治疗后矫正情况，具体见下表

在对治疗效果的检验 中可以看出，在使用正畸修复技术治疗后，患者的前牙位移状况得到了很好的改善，在选取的36例患者中，有34位患者面部畸形的现象都得到了改善，在三个月后进行回访时，36例患者都没有发生并发症的现象，只有2例出现牙龈肿痛，2例患者由于错过了最佳时机使得矫正效果没有达到最佳的状态，但是病情都有很大的缓解，通过对这36例患者进行调查问卷，其满意度为91.7%（33/36）。

3 讨论

牙周病是牙周组织出现的疾病，具体包括牙龈组织或者是深层牙周组织引发的牙周炎疾病，在口腔疾病中是比较常见的。严重时不仅给患者带来痛苦，也是很多成年人牙齿提前丧失的主要原因，对人的身体健康造成损害。在牙病初期的时候，很多患者会因为症状不明显，而忽视掉疾病的存在，使得牙周组织开始慢性的感染，导致炎症反复存在，影响牙齿的正常咀嚼功能，并可产生牙齿移位，甚至造成牙齿丧失，严重损害身体健康。据相关的调查显示，如果牙周疾病没有得到有效的治疗，就会对正常的牙齿形成正畸牵引，加重牙周组织的病情，进而使得牙周的附着力丧失，所以必须要对牙周炎进行彻底根治才能更好地保证正畸修复效果的实现。牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面因素。局部因素有着相当重要作用。 牙周疾病的产生大多是由于厌氧菌感染导致的，致使患者的牙齿发生萎缩，牙槽部位的骨质疏松，进而使得前牙发生松动位移，影响人们的正常咀嚼功能和面部的美观。这无论是对患者的心理还是生理上都造成很大的损伤，而且牙齿发生位移时，还会形成牙合创伤，使得牙周组织的破坏程度加重，进而形成一个恶性的循环模式，所以在治疗的过程中仅仅对牙周炎进行治疗忽视正畸治疗，将影响牙周疾病的彻底治疗。在治疗的过程中要注意对时机的把握，使得前牙位移的治疗效果得以提高，进而使得面部变形的状况得到好转。正畸修复的方法能使得患者发生位移的牙齿进行内收，进而使得前牙的咬合功能得以恢复，形成正常牙齿的覆盖与被覆盖的关系。在患有牙周疾病的患者中，其牙齿的支持组织少，骨改建的速度非常慢，因此在施加正畸力时不宜过大，要根据实际的发展情况缓慢的进行，正常情况下，四周加力一次，避免发生牙齿脱落的现象。本次在对36例患者的研究调查中，34例患者接受了积极的治疗，而且仅有2例出现了牙龈肿痛的现象，其他的牙龈疾病的症状都有明显的改善，有2例患者错过了治疗的最佳时机，但是其病情都得到了很好的缓解，通过问卷调查，这次治疗的患者满意度为91.7%。

通过上述的分析，使用正畸修复的方法治疗牙周疾病导致的前牙位移有很好的效果，可以把对患者的损伤降到最低，使牙病更快痊愈，而且修复方法十分简单，治疗的效果也非常理想。

参考文献

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