超声检查肝囊肿与慢性肝损伤的关系探讨

刘华

【中图分类号】R395 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-185-01

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。非寄生虫性又分为先天性，创伤性、炎症性、肿瘤性。超声显像广泛应用以来，无症状的肝囊肿十分常见，且常为多发，原来教科书认为，肝囊肿好发于20-50岁，男女比例为1：4（人民卫生出版社第6版外科学），本作者通过彩色多普勒超声，对腹部肝脏超声检查。试图从影像学的角度了解肝囊肿与慢性肝损伤的关系。（先天性多囊肝不在我们此次探讨范围内）

一般资料

我院提取2014-2017年度，超声确诊肝囊肿的病人。共151例。其中男性81例，女性70例，.年龄介于30-49岁20例，介于50-100岁的131。

方法

采用飛利浦HD7超声仪，频率3.5MHZ.患者空腹，左侧卧位或者仰卧位，分别于肋间及肋缘下斜切检查肝脏，并分别记录囊肿的部位、大小，数量。

结果

0-30岁以前的没有发现肝囊肿，30-49岁20例，50岁以上的131例。男性81例，女性70例，从中可以发现正如有些作者指出的肝囊肿的发生和年龄成正比，男性发病比例明显高于女性。后又通过调取以上肝囊肿患者的病史及肝功能化验结果。结果发现曾经患过肝炎的（包括经确诊甲肝和乙肝的）91例，现在肝功能转氨酶轻度增高的（ALI小于60）58例，明显增高的13例。肝功能示正常的20例。同时超声发现肝囊肿伴有胆囊壁明显毛糙增厚的35例，脾肿大的15例。

讨论

通过以上数据可以看出，肝囊肿发病随年龄的增加而增加，并且和慢性肝细胞受损有明显的关系（最常见的寄生虫引起的肝囊肿除外）。作者认为肝细胞长期受肝炎病毒和其他原因导致肝细胞慢性损害的影响，肝细胞发生变性致肝细小胆管分泌障碍发生囊性变，从而形成我们常见的肝囊肿，并且随着年龄的增加，囊肿大小和数量可增加。我们认为肝囊肿和慢性肝损伤有一定的关联。