持续质量改进对提高儿科护理质量的效果分析

王辉

【摘 要】为了研究持续质量改进对儿科护理的作用，选取护士20名和50名患儿进行研究，通过持续质量改进对护理服务进行改善，经过研究，护理质量的评价较之前有所提高，家属满意度也有提高，患儿的不良情况减少，研究得出持续质量改进对儿科护理有促进作用。

【关键词】儿科；护理质量；持续质量改进

【中图分类号】R395 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-150-01

1 提高儿科护理质量的意义

护士的护理出现问题可能会引起医疗纠纷，影响护理的进行，所以需要将护士的话护理能力进行提升，加强护理服务的质量，使医疗纠纷问题得到减少，对提高医院的服务水平有着重要的作用。进行质量的持续改进能够有效的提高管理水平，这在其他企业之中也起到了较好的作用。为了使儿科的护理质量得到有效提升，使患者的家属满意度提高，需要制定合理的护理措施来进行护理服务，以达到较好的效果。

2 研究方法以及资料

2.1 资料信息 选取2015年2月-2017年3月我院儿科20名护士为研究对象。所有护士均为女性，年龄20～41岁，平均（27.5±2.5）岁；护龄1～21年，平均（4.7±2.3）年；受教育程度：大专8名，本科12名；岗位职称：护士长1例，主管护师3名，护师7名，护士7名，助理护士2名。将2015年2月-2016年2月设为实施持续质量改进前，2016年3月-2017年3月设为实施持续质量改进后。分别于实施持续质量改进前后随机选取儿科50例患儿作为观察对象。

纳入标准概述：首先，患病儿童需要有较为稳定的生命特征。其次，患病儿童的年龄要在十四周岁以下。

排除标准概述：首先，带有合并性心、肾、肝等人体重要器官障碍的患儿。其次，处于昏迷状态或者意识模糊的患儿。第三，病历资料完整性较低的患儿。

本实验当中两组患病儿童的家属签订的了同意书。其中，采用持续性质量改进措施之护理模式的患者有27名为男性患者，有23名为女性患者，患病儿童的平均年龄为2到13岁之间，平年龄为7.6岁。采用了持续性质量改进措施之后的患病患者有28名男性患者，以及22名女性患者，患病儿童年龄处于3岁到13岁之间，平均年龄为7.7岁。

2.2 研究方式分析

（1）构建质量管理体系：根据儿科的情况将护理管理标准和操作制度进行建立和完善，对质量监督和工作表现标准设置进行提升，对护士进行合理的培训，并且根据持续性护理质量改进的内容进行制度的培训，同时加强护士的实践能力，使护士能对实行的管理制度进行深入的了解，使护士自身工作水平得到提升、工作态度得以改善。护士对工作制度的了解以及个人技能的提升等需要根据实际情况来制定，在培训之后进行考核，合格的护士可以进入儿科护理。

（2）合理进行护理质量持续改进：按照计划、实施、检查和重复的顺序进行改进，先对护理质量中的问题进行明确和评价，制定合理的改进方案，按照实际要求对改进方案进行评估和完善；将质量改进方案实施；对方案实施的状况进行观察，将期间出现的问题进行检查和整理；对出现的问题进行分析，对改进计划进行一定的修改，并且将方案进行重复，使其能够在环节中持续的进行，以起到作用。

2.3 研究观察标准 将持续质量改进之前和之后的情况对比，包括护士的护理效果、安全性、患者病房情况，同时还包括消毒处以及患者急救护理，将落实持续性质量优化措施之前和之后的患儿家属的满意情况进行对比，还有患儿的不良情况发生的频率，对护士的护理效果、安全、文书和病房管理、消毒、急救的情况进行百分制的评价，如果分数较高，说明护理质量的比较高，根据这种方式进行评价。对患儿家属的满意度调查使用满意度测评量表完成，其中包括医疗人员的态度和仪表还有服务态度、技能熟练性、指导服药情况等，这些问题采取是、一般和否进行评估，是为10分。一般为5分，否为0分，分数在90-100范围内则为非常满意，在60-89之间为一般满意，而在以下的为不满意。根据满意的分数进行非常满意加上一般满意，再进行百分制换算，对不良情况的判断内容包括用药不合理和检查拖延等。

3 结果

3.1 采用改进护理措施前后数据对比 在开展了护士护理安全优化、病房护理文书优化、患者病房管理优化、患者急救物品管理優化以及消毒隔离优化之后。其相应的得分为（96.8±2.1）分、（97.1±1.9）分、（95.5±2.2）分、（97.2±2.0）分、（98.1±1.5）分、（98.5±1.1）分，均明显高于实施前的（90.4±3）分

3.2 采用改进护理措施前后患病家属满意度数值对比 落实改进措施之后家属满意度数值为百分之98，明显高于落实改进措施之前的百分之84，表面了改进措施的落实对于家属实际满意度的提升有明显作用。

3.3 采用改进护理措施前后患病儿童恶性情况是发生率数值对比 落实改进措施之前患病儿童恶性情况发生几率为百分之2，低于实施前的百分之16，表明持续质量改进可有效降低不良事件发生率。

4 讨论

随着医疗行业的发展，医疗服务的水平也逐渐提升，为了使患者获得更好的服务，医院对服务进行改善，通过持续质量改进的方式提高服务质量，在儿科护理中，护理的质量对患儿的治疗有着重要的作用，通过有效的护理可以减少病情的变化，使患儿得到有效的治疗，在护理中采取持续质量改进可以使护理中的多个方面得到评估和改进，对护理水平的提高有着促进作用，最终推动儿科当中的护理工作可以有更为良好的发展，让患病儿童能更快、更好的康复。

参考文献

[1] 刘玉婷. 持续质量改进模式在儿科优质护理服务管理中的实践效果分析[J]. 中国医药科学， 2016， 6（23）：174-176.

[2] 刘红萍. 在神经内科采用持续质量改进模式进行电子护理文书质量管理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（10）：148-150.

[3] 王春霞. 持续质量改进模式在儿科优质护理服务管理中的实践效果分析[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（15）：139-141.

[4] 熊亮， 刘美华， 杨娟，等. 应用持续质量改进提高儿科低年资护士专业素质的研究[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（15）：2463-2466.