尿毒症患者饮食健康教育及护理干预

张静

【摘 要】目的：对饮食健康教育及护理干预在尿毒症患者中的临床效果给予分析探讨。方法：选取我院2015年3月～2017年3月收治的尿毒症患者80例为研究对象，随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理干预基础上给予饮食健康教育与护理干预管理，对两组患者症状改善、住院时间、患者满意度等进行对比分析。结果：观察组患者在症状改善、住院时间、患者满意度等各维度得分均优于对照组。两组对比差异具有显著性（p<0.05）。结论：在糖尿病患者中进行健康饮食教育干预护理对控制延缓病程、减少并发症、提高患者生存质量具有较高临床意义，值得推广。

【关键词】尿毒症；饮食；健康教育及护理

【中图分类号】R322.6+3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-107-01

尿毒症为各晚期肾脏病综合征，各肾脏功能的逐渐减退致使蛋白质代谢产物排泄只能依靠少量健康肾单位。代谢废物的储积导致累及机体的代谢系统、酶活性降低、水电平衡失调等症状[1]。 积极健康有效的饮食教育及护理方法，对提高患者的生存质量，延缓病情具有至关重要的作用。本文通过总结有效的饮食健康教育及护理方法，为尿毒症患者今后的饮食护理成效提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年三月至2017年三月在我院接受治疗的80例尿毒症患者，随机将其分为观察组、对照组。对照组40名患者中有22名为女性，18名为男性，年龄分布22～76岁之间，平均年龄（50.3±7.5）岁。观察组40名患者中有20名为女性，20名为男性，年龄分布24～78岁之间，平均年龄（50.6±7.6）岁；两组患者基本资料对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。

纳入和排除标准：所有患者均符合尿毒症疾病诊断标准，并签署知情意向书 排除标准 药物过敏 其他并发症。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理。

观察组在常规护理的基础上进行饮食健康教育及护理干预。（1）尿毒症患者所需禁止的药物：中药（雷公藤、朱砂、厚朴、汉防己、金钱莲、木防己等）。西药。四环素、类固醇、消炎止痛药等。（2）蛋白质的供给：八种体内的必须氨基酸由食物提供合成，食物中的蛋白质分为两类 一种为高生物价蛋白质，俗称优质蛋白质。另一类为低生物价蛋白质，俗称非优质蛋白质，优质蛋白质含较多必须氨基酸，这类的食物有鸡蛋 鱼 瘦肉 牛奶 等[2]。非优质蛋白质类的食物如米 面 水果 蔬菜等。进入透析阶段的患者优质蛋白质食物的摄入量应占总量的三分之二。合理搭配饮食有效的提高了蛋白质的利用率，产生更少的尿素。尿毒症患者应减少钾的摄入量，通过烹调、冷藏等方法可有效减少食物中钾的含量。（3）钠与水的供给：透析患者过多的摄入钠与水可引起水肿、心力衰竭、高血压等并发症，应规律控制患者食盐的摄入量 避免含盐类食品，可用食醋来代替食盐来增加食物的口味。每日水的摄入量应为尿量加500ml（水的摄入包括饮水，食物，和药物等中所含的水分 ）为宜。患者应每天来记尿量，称体重来更加准确的来衡量水的摄入量。（4）维生素的供给：维生素在尿毒症透析过程中的丢失，应通过蔬菜，水果来给予补充 。（5）磷的供给：有报告称，正常磷摄入量的四分之一的极低磷饮食方案可明显降低血肌酐的上升幅度。为了减少患者磷的摄入量，在饮食中尽量不适用蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等含磷丰富的食物。或服用碳酸钙片已减少血磷含量。术后干预措施：（1）尿毒症患者在肾移植术后肠道功能恢复后即可恢复饮食的正常，以鸡蛋羹等易消化的食物为宜。为促进伤口的愈合和肾功能的恢复还应保证蛋白质的足够摄入。（2）在肾功能恢复之后，若身体在饮食上无太大限制，应适量饮食，维持体重的理想。均衡饮食，防治蛋白质与脂肪的大量摄入。尽量避免过咸食品和豆制品。

1.3 统计学方法 采用SPSS020.0對数据进行统计分析 计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。P≤0.05表示统计结果存在显著差异 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间与病症控制评分比较 尿毒症患者在饮食健康教育及护理干预后 观察组患者平均住院时间明显短于对照组（p<0.05）病症控制情况观察组显著高于对照组（p<0.05）.见表1。

3 讨论

尿毒症具有发病急，病情复杂，高危险等特点。营养不良是导致尿毒症血液透析患者死亡的主要原因之一[3]，做好尿毒症血液透析患者营养管理及护理，能有效改善患者的营养状况。提高身体免疫功能，对既发感染率得到有效控制。饮食健康教育及护理干预对帮助尿毒症患者维持正常的营养状况起到了决定性的作用，减少了并发症的发生。

综上，在糖尿病患者中进行健康饮食教育干预护理对控制延缓病程、减少并发症、提高患者生存质量具有较高临床意义，值得推广。

参考文献

[1] 顾泓.尿毒症患者饮食健康教育及护理干预[J].医药卫生：全文版：00054-00054.

[2] 陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27（9）：837-839.

[3] 陈会荣.尿毒症患者饮食健康教育及护理干预分析[J].健康前沿，2017，26（8）.