中医辨证治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的方法及临床效果

李海龙

【摘 要】目的：分析中医辨证治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的方法和临床效果。方法：选取我院2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中医辨证治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者中医症状积分无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者中症状积分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者的复发率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对脾胃虚弱型功能性消化不良患者给予中医辨证治疗，可有效降低患者症状积分，提高临床治疗效果，并降低治疗期间的不良反应发生率和复发率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】中医；辨证；脾胃虚弱型；功能性消化不良

【中图分类号】R57 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-087-01

脾胃虚弱型功能性消化不良传统的西医治疗，虽然能在一定程度上缓解患者的临床症状，但治疗效果并不十分理想，且患者治疗后常反复发作。随着中医在临床上应用的不断推广，中医已经成为临床上治疗功能性消化不良的重要方法[1]。为了进一步研究中医辨证治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的方法和临床效果，我院选取了2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为对象，进行了详细的研究和总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组：15例，男8例，女7例，年龄为38-63岁，平均年龄为（50.5±12.5），病程为1.3-4年，平均病程为（2.65±1.35）年；观察组：15例，男7例，女8例，年龄为37-65岁，平均年龄为（51.0±14.0），病程为1.5-4.5年，平均病程为（3.0±1.50）年；两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料相比，不存在明显的差异（P>0.05），可进行对比性研究。

1.2 方法 对照组给予常规西药治疗：选择吗丁啉片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20033213）、盐酸雷尼替丁胶囊（陕西盘龙药业集团股份有限公司，国药准字H61020246）、维生素B1。所有药物均采用口服方式，其中，吗丁啉片10mg/次，3次/d；盐酸雷尼替丁胶囊150mg/次，2次/d；维生素B1，1-3片/次，3次/d。

观察组给予中医辨证治疗：香砂六君子汤加味治疗，其药方组成为：茯苓20g，半夏、陈皮和延胡索各12g，白术、香附各15g，党参、白芍和广木香各10g，砂仁9g，甘草5g。所有药物入锅，进行水煎。煎至500mL，分两次服用，早晚各一次，均为饭后30min。连续治疗2周为1个治疗疗程；

1.3 观察指标与判断标准 依据《中药新药临床研究指导原则》，分别在治疗前、治疗后对两组患者进行症状评分。将三种主症（上腹胀、早饱、嗳气）、五种次要症状（上腹痛、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振）作为评分依据，对患者的症状进行评分。其中，0分表示无症状，2分表示轻度症状，4分表示中度症状，6分表示重度症状。

评定两组患者临床治疗效果，分为：治愈、有效和无效。治愈：患者的主症状、次要症状均消失，且6月内未复发；有效：患者的主症状基本消失，次症状有明显减轻；无效：患者主症状、次症状均未出现明显改善，甚至加重；

对患者进行12个月随访，统计其复发率。

1.4 统计学分析 利用SPSS20.0统计软件进行统计分析。采用（x±s）表示计数资料，以t检验，采用百分率（%）表示计量资料，以X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状积分对比 治疗前后，对比两组患者症状积分（如下表1所示），结果显示：治療前，两组患者中医症状积分无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者中医症状积分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者临床治疗效果对比 对比两组患者临床治疗效果（如下表2所示），结果显示：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者复发率对比 对患者进行12月随访，观察组有2例复发，其复发率为13.33%，对照组有7例复发，其复发率为46.67%，观察组患者的复发率低于对照组，差异存在统计学意义（X2=27.524，P=0.000）。

3 讨论

中医上认为：功能性消化不良属于“痞满”的范畴，临床上，该疾病多为慢性起病，发病可急可缓，病情缠绵，主要在胃，又涉及肝脾。多因患者的脾胃失运、饮食不化、情志失调等而导致患者出现胸腹间痞闷满胀不舒，如：上腹胀、恶心、嗳气、食欲不振等现象。基于脾胃虚弱型功能性消化不良的病因，采取中医辨证的治疗方法，可有效提高其临床治疗效果。

在本研究中所用的香砂六君子汤中，白术、党参、甘草、茯苓具有健脾益气、燥湿化痰之功效；延胡索、香附、木香、白芍、砂仁则具有缓急止痛、理气和胃之功效；半夏和陈皮具有和胃止呕、理气降逆之功效。诸药合用，可很好地和胃降逆、健脾益气，取得良好的临床治疗效果[2]。

本次研究结果表明：对脾胃虚弱型功能性消化不良的患者采用中医辨证治疗的方式，观察组患者的主症积分、次症积分分别为：（0.83±0.51）、（0.77±0.25），其临床治疗有效率高达93.33%，并且对患者进行12个月随访，患者复发率仅为13.33%。综上所述，对脾胃虚弱型功能性消化不良的患者采用中医辨证治疗方式，降低了患者的临床症状积分，有效改善了患者的临床症状，提高了临床治疗效果，并降低了患者的复发率，具有极高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 李德朝. 中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（03）：23-24.

[2] 邓定建. 观察中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（05）：32+34.