针灸联合中药治疗三叉神经痛的临床效果分析

安海霞

【摘 要】目的：分析探讨针灸联合五虎追风散加味配合治疗三叉神经痛的临床效果。方法：选取我院于2016年2月至2017年12月期间收治的三叉神经痛患者70例作为研究对象，随机将70例患者分为对照组与治疗组各35例，对照组在给予西医抗癫痫药物治疗的基础上给予针灸治疗，治疗组在对照组基础上联合应用五虎追风散加味中药制剂治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果：对照组35例患者的治疗总有效率为80.00%，治疗组35例患者的治疗总有效率为97.14%，两组临床疗效对比，治疗组更优，组间比较差异显著，P<0.05。结论：三叉神经痛患者采用五虎追风散加味配合针灸治疗，临床疗效显著，值得临床推广普及。

【关键词】三叉神经痛；中药；加味；针灸

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-078-02

三叉神经痛是一种临床常见的面部神经疼痛，主要是面部三叉神经分区部位出现反复发作出现的阵发性剧烈疼痛，多发于中老年患者，且女性病例多与男性[1]。目前，临床对于三叉神经痛的治疗方法多采用药物、手术、射频、神经阻滞等方法，但是并发症发生率较高，且不适合长期应用[2]。针灸是中医的一个特色疗法，特别在镇痛方面有很大的作用，三叉神经痛属于痛症的一个方面，针灸通过对局部的刺激而达到镇痛的作用，大概一到两周后就能够完全的治愈。我院对三叉神经痛患者给予五虎追风散加味配合针灸治疗，治疗效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年2月至2017年12月期间收治的三叉神经痛患者70例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，均存在面部三叉神经分布区疼痛，主要以电击痛、烧灼痛、刀割样疼痛为主，持续时间不等。随机将70例患者分为对照组与治疗组各35例，对照组患者中男性15例，女性20例，年龄37～76岁，平均年龄为（53.33±4.14）岁，病程4个月～12年，平均病程（6.54±4.60）年；治疗组患者中男性16例，女性19例，年龄37～78岁，平均年龄为（54.43±4.28）岁，病程5个月～16年，平均病程（7.14±5.88）年；两组间患者的一般资料比较无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组在给予西医抗癫痫药物治疗的基础上给予针灸治疗，取穴：主穴选择下关、合谷二穴；配穴选择鱼腰、四白、夹承浆等穴，留针30min，每日1次，2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上联合应用五虎追风散加味中药制剂治疗，药物组方：蝉蜕、胆南星、天麻、僵蚕各10g，全蝎6g；体质偏寒者可在基础方中加入细辛、桂枝二味药；体质偏热者可加入柴胡、黄芪二味药；上述药物均以水煎服，每日1剂，分两次温服，2周为1个疗程。对比两组患者的临床治疗效果。

1.3 判断标准 痊愈：经1个疗程治疗后，患者三叉神经痛症状完全消失，面部无不适感，随访3个月内未复发；显效：经治疗后疼痛症状消失，但随访3个月内复发，发作频率低于治疗前；有效；患者三叉神经痛症状有所缓解，发作次数有所减少；无效：患者的疼痛感未改变或者明显加剧。治疗总有效率等于痊愈率、显效率、有效率三者之和。

1.4 统计学分析 本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。

2 结果

对照组35例患者的治疗总有效率为80.00%，治疗组35例患者的治疗总有效率为97.14%，两组临床疗效对比，治疗组更优，组间比较差异显著，P<0.05。

3 讨论

三叉神经痛属于一种临床常见疑难疾病，主要发生在三叉神经分区内，主要表现症状为第二支、第三支反复疼痛，少见眼部疼痛患者，发作时多出现一侧面部疼痛，女性患者较多，患者多呈现针刺样、电击样、刀割样等疼痛症状，突然发作，突然停止，患者多出现面肌反射性抽搐[3]。西医多表现为抗癫痫药物治疗，可改善患者的临床症状，但无法彻底根治。三叉神经痛在中医学中归属为“面痛”、“齿槽风”、“眉棱骨痛”等疾病范畴，多认为因三阳经络受邪，本虚标实之证，患者肝阴不足，风阳上扰、脾胃虛弱，导致阴火上行，合肝经风火上冲而致头面，导致面部经络瘀堵而引发疼痛[4]。

针刺治疗三叉神经痛可调和气血、疏通经络之效，在增强免疫力、镇痛等方面具有良好效果[5]。针灸具有止痛镇静的作用，现代研究发现针刺能作用于低位脑干及大脑皮层，针刺时位于低位脑干和中缝大核、蓝核、中脑导水管周围灰质、缠核、杏仁核、隔区和伏核等释放5-HT，有助干疼痛减轻。本次针灸选取下关与合谷二穴作为主穴，其中合谷具有通经活络、镇静止痛、清热解表的效果，下关作为足阳明经与足少阳经交汇穴，具有调节阴阳之效；配穴选取四白、鱼腰、夹承浆具有止痛，疏通经络之效[6]。五虎追风散加减方剂具有镇痛、祛风止痉之效，组方中南星具有燥湿化痰、祛风止痉之效；蝉蜕具有疏散风寒、祛风止痉之效，蝉蜕中所含有的氨基酸、异黄质蝶呤具有颈上交感神经传导阻滞之效；全蝎、僵蚕具有解毒散结、熄风止痉之效；天麻具有平息肝风之效。针灸与中药口服给药，具有良好的治疗效果，镇痛效果显著。

综上所述，三叉神经痛患者采用五虎追风散加味配合针灸治疗，临床疗效显著，值得临床推广普及。

参考文献

[1] 谢顺清.中西医结合治疗三叉神经痛临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）：34-35.

[2] 林卿，李成，李锋.中西医结合治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].成都中医药大学学报，2012，35（04）：19-21.

[3] 张慧玲.中西医结合治疗原发性三叉神经痛临床研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1084-1085.

[4] 陶圣余，徐雯，高照，董勤.针灸治疗三叉神经痛的用穴规律分析[J].中国针灸，2016，36（02）：207-211.

[5] 滕梦玲.针灸治疗三叉神经痛的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（03）：192-193.

[6] 段洪涛.针灸治疗三叉神经痛的研究进展[J].甘肃中医，2010，23（05）：71-73.