影响临床免疫检验结果的相关因素及有效的控制措施研究

赵益卉

【摘 要】目的：探讨影响临床免疫检验结果的相关因素及有效的控制措施。方法：选取2016年5月至2018年5月于我院进行免疫检验患者资料及样本共5000份，对影响检验结果的因素进行 logistic 回归分析。结果：在本次研究中检验人员素质，试剂盒质量，样本质量以及反应时长是影响检验结果的主要因素，均会影响临床免疫检验结果，均具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床免疫检验中必须加强对于环境、人员以及标本的管理和控制，严格检验的流程和样本的保存，这样才能提高临床免疫检查结果的有效性和准确性。

【关键词】临床免疫检验；影响因素；对策分析

【中图分类号】R446.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-020-01

临床免疫检验是临床中医生进行疾病判断和治疗方案制定的重要依据，临床免疫检验结果的准确性就直接影响了疾病的治疗效果，因此必须要保证临床免疫检验的准确性[1]。临床免疫检验包括化学光免疫、酶免疫、放射免疫等多种内容，因此较容易受到很多因素的影响，本次研究就对影响临床免疫检验结果的相关因素及有效的控制措施进行了相关探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月于我院进行免疫检验患者资料及样本共5000份，其中检验项目包括乙肝五项（HBsAb、HBsAg、HBcAb、HBeAb、HBeAg）和TP-Ab、HAV-Ab、HIV-Ab等内容，所有资料均包括检验结果与影响检验质量的重要因素。

1.2 方法

1.2.1 免疫检验质量结果的因素 对免疫检验中的实验室温度、湿度以及卫生状况，检验人员的相关素质水平、职称和从事时间，标准品和标本质量、保存条件，反应试剂的平衡时间等进行调查，并与实际检查中的相关数据进行对比分析。

1.2.2 免疫检验质量结果的对策探究 ①对实验室温度、湿度等相关条件进行监控，并设置专门的报警程序，保证在实验室环境出现异常时能够及时得知，同时要保证实验室的赶紧整洁；②定期对实验室器材和设备进行校准和维护，例如移液器、稀释棒等较为重要的，可能回影响实验精度的仪器更要进行仔细检查和校准；而像是温度计、水浴箱和孵育箱等仪器，则要保证其温度等显示值与其实际值相符，避免出现偏差，影响实验结果；③另一方面对检验人员相关手法等要进行严格地管理，保证其均执行采样SOP操作，监督检验人员采血姿势、采血时间等，并且要求其對样本进行严格、系统的保存；④检验时所选取的试剂要保证均为同一产商生产，并且均为进行严格保存的未过期的试剂；⑤检验人员必须为具备相关检验资格的人员，并且能够在检验过程中进行认真记录，检验结束后能够对检验结果进行有效复测，保证实验的检验结果准确可追溯。

1.3 观察指标 实验室环境、检验人员素质等实验室相关因素。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示 ，采用 t检验，最终对存在显著性差异的因素进行logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经logistic回归分析取得线性方程为Y=0.36+0.005X1+0.029X2+0.0043X3+0.004X4+0.004X5。在本次研究中检验人员素质，试剂盒质量，样本质量以及反应时长是影响检验结果的主要因素，均会影响临床免疫检验结果，均具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

随着科学技术的不断发展，临床医疗技术得到了巨大的进步，临床免疫检查也越来越成为了医院诊疗过程中的重要组成部分，成为了医生进行疾病诊断的重要依据。因此临床中免疫检查结果的准确性直接关系到临床中医生疾病诊断的准确性以及治疗方案的有效性，所以必须保证临床免疫检验结果的准确性[2]。

在临床免疫检查中，对检查结果造成影响的因素有很多。一方面，由于临床免疫检查一般都是进行血液类样本的检验，因此样本很容易受到细菌污染、凝固不全、标本溶血等情况的影响，导致结果的不准确，而检验过程中检验方法的不规范、采血仪器和检验仪器的不准确同样会影响检验结果，因此需要降低实验室的环境、检验人员的素质等外源性干扰因素的影响[3]；另一方面，样本中异嗜性抗体及某些自身抗体、高浓度的非特异性免疫球蛋白、补体、交叉反应物质以及类风湿因子等内源性干扰因素也会导致整个检验结果出现偏差；在一般情况中，临床检验会受到上述内源性干扰因素中至少一项的影响，因此在一般检验中往往会采取稀释血清标本的方式将样本中的干扰性因素降到最低[4]；同时也可以通过改变酶标抗体的方式来降低干扰。本次实验中的主要影响免疫检查结果的因素就是检验人员素质，试剂盒质量，样本质量以及反应时长等四项。

综上所述，在临床免疫检验中必须加强对于环境、人员以及标本的管理和控制，严格检验的流程和样本的保存，这样才能提高临床免疫检查结果的有效性和准确性[5]。

参考文献

[1] 熊国润.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响探析[J].中国社区医师，2017，33（2）：111-111.

[2] 张玉杰.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究[J].中国医药指南，2016，14（11）：291-291.

[3] 鹿勇.临床免疫检验质量的影响因素及控制措施[J].中国医药指南，2016，14（32）：203-204.

[4] 邓猛.探究临床免疫检验质量的影响因素及控制对策[J].医药前沿，2017，7（26）：383-384.

[5] 吴林.临床免疫检验质量影响因素及对策分析[J].饮食保健，2017，4（14）：279-280