血清与胎盘白细胞介素-12指标变化在治疗妊娠期高血压患者中的作用

李 岩，肖慧彬

(深圳市龙华区人民医院产科，广东 深圳 518109)

妊娠期高血压疾病是处于妊娠期的妇女特有的疾病之一，由于患者处于妊娠期这一特殊时期，该病不仅会严重影响孕妇自身的身体健康，还会给胎儿带来不可预测的危害，影响优生优育[1]。因此，为了改善孕妇及胎儿的健康情况，必须采取积极有效的方法、措施来预防和治疗妊娠期高血压。目前的检测方法通常受环境影响较大，因此，检测妊娠期高血压患者血清与胎盘白细胞介素-12指标的变化成为目前研究的热点[2]。本研究选取我院2015年11月～2017年5月行妊娠孕期检查的妇产临床资料进行分析，探索血清与胎盘白细胞介素-12指标变化的意义，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究目标共104例，均为2015年11月～2017年5月妇产科接收孕期检查的妇女。其中筛查出52例妊娠期高血压疾病患者设为观察组，年龄20～37岁，平均(24.8±5.7)岁，分娩育龄33～40周。随机抽取52例同期孕期检查且结果均为正常的妇女设为对照组，年龄21～38岁，平均(25.7±6.3)岁，分娩育龄31～42周。两组在年龄、孕龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：观察组治疗采用硫酸镁联合拉贝洛尔注射，将25%硫酸镁25 ml加入5%葡萄糖(非高渗糖)溶液100 ml中，30 min内静脉滴注完，以此作为首次剂量；再将25%硫酸镁溶液50 ml加入到5%葡萄糖溶液1 000 ml中静脉滴注，同时再开通一条静脉通道，滴注250 ml含有50 mg拉贝洛尔的5%葡萄糖溶液，1次/d，7 d为1个疗程，一共进行3个疗程。

分别采集两组患者的空腹血液样本2 ml，采用ELISA法计算检测白细胞介素-12的数值。用稀释的抗体包被ELISA板(100 μl/孔)，在4℃条件下放置48 h后洗涤，依次加入样品标本、阴性对照标本和ABTS显色液。显色后用ELISA读数仪读取410 nm测定的OD值，绘制标准曲线，由曲线即可计算血清标本中白细胞介素-12的含量。

对两组测试患者分别在剖宫产手术胎盘娩出后立即取中间带一胎盘小叶，用预冷生理盐水充分漂洗并吸去多余水分后，通过液氮速冻后保存备用。在测试前取胎盘组织0.3 g，采用免疫组织化学二步法检测白细胞介素-12在胎盘中的表达，同时以磷酸盐缓冲液(PBS，pH值7.4)进行对比。

2 结果

2.1两组血清与胎盘白细胞介素-12指标的检测数值对比：对两组血清与胎盘白细胞介素-12指标的检测数值进行对比，结果见表1。观察组白细胞介素-12指标数值在血清与胎盘中均远远高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明患有高血压的孕妇血清及胎盘中均有更高的白细胞介素-12值。

组别例数血清(ng/L)胎盘(pg/mg)观察组52358.75±5.0122.81±2.01对照组52294.68±4.8919.13±1.79t值65.994 09.859 5P值0.000 00.000 0

时间血清(ng/L)胎盘(pg/mg)治疗前358.75±5.0122.81±2.01治疗后312.68±4.9120.74±1.88t值47.358 85.240 3P值0.000 00.000 0

2.2观察组妊娠期高血压患者治疗前后血清与胎盘白细胞介素-12指标的变化：对观察组妊娠期高血压患者治疗前后血清与胎盘白细胞介素-12指标的变化进行检测，结果如表2所示。其中治疗前后患者血清与胎盘中白细胞介素-12指标都发生了较大的变化，均出现了不同程度的下降，病情均出现了缓解改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明通过治疗，可以缓解妊娠期高血压患者的病情，患者血清与胎盘白细胞介素-12指标出现了改善，因此证明血清与胎盘白细胞介素-12指标对检测妊娠期高血压患者的病情具有较好的临床效果。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是一种严重威胁母婴安全的疾病，多发于妊娠晚期[3]。病情轻者可能出现轻度头晕等，严重时则可能导致孕妇昏迷、心力衰竭等症状，引发胎儿的早产和后遗症等[4]。所以，对妊娠期高血压患者进行及时有效地预防和治疗则显得尤为重要。目前，可采用降压药等达到治疗效果，但要及时发现病情，则需要更精准的判断。对相关指标进行检测成为一种更为客观、有效的方式。

白细胞介素-12也可以称之为细胞毒淋巴细胞或者自然杀伤细胞刺激因子，是目前发现的细胞素中对体内免疫活性细胞的诱导和调节作用最强和有效范围最广的一个，属于Th1型细胞因子[5]。近年来的研究表明，妊娠期妇女血清和胎盘中IL-12水平较非妊娠期有所降低，而人体内若存在高血压等病症，则有可能引起白细胞介素-12水平的增加。因此，可以通过白细胞介素-12的数值来初步判断妊娠期高血压患者的病情。

本研究分别采用ELISA法及免疫组织化学二步法检测所有患者血清及胎盘白细胞介素-12指标的数值，并检测观察组患者采用药物治疗前后血清及胎盘白细胞介素-12指标的变化。结果显示，观察组患者的细胞白介素-12指标数值血清与胎盘中均远远高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对观察组妊娠期高血压患者治疗前后血清与胎盘白细胞介素-12指标的变化进行检测，结果表示，治疗前后患者血清与胎盘中白细胞介素-12指标都出现了不同程度的下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，血清与胎盘白细胞介素-12指标的变化在治疗妊娠期高血压患者中具有明显的临床作用，效果明显，其结果具有可靠性，值得临床推广。