肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗分析

赵双霞

（大悟县人民医院，湖北 孝感 432800）

在呼吸内科当中，肾上腺皮质激素具有十分重要的价值，其不但能够有效的帮助患者的疾病得到缓解，同时对于病危的患者，挽救其生命有着重要意义[1]。因此，本次对肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月～2017年3月本院呼吸内科患者80例，作为此次研究对象，本次根据患者所采用的不同治疗方法分为实验组和对照组，各40例。其中实验组男21例，女19例，年龄18～80岁，平均年龄（43.23±2.12）岁，其中支气管哮喘的患者有18例，慢性阻塞性肺疾病患者22例；对照组男20例，女20例，年龄16～80岁，平均年龄（42.98±3.01）岁，其中支气管哮喘的患者有19例，慢性阻塞性肺疾病患者21例。两组患者对此次研究均知情，并自愿参与本次研究，签署相关的知情同意书，排除伴有严重的心脏、肝脏、肾脏类疾病，两组患者在临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予患者沙丁胺醇气雾剂（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H37022160）吸入治疗；实验组：支气管哮喘患者在上述用药基础上联合运用氟替卡松[葛兰素史克制药（重庆）有限公司，国药准字H20010388]吸入治疗，根据患者的病情情况用药，其中轻度的患者药物剂量为125μg，中度患者的药物剂量为250μg，重度患者的药物剂量为375μg，用药每天2次。对于慢性阻塞性肺疾病的患者联合运用丙酸倍氯米松气雾剂[史达德药业（北京）有限公司，国药准字H11020191]治疗，每日用药3次，两组患者用药时间为6个月，患者每次治疗后采用清水进行漱口。

1.3 判断标准 ①疗效对比：判断标准根据呼吸内科感染患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状均得到显著的改善，实施实验室检查结果以及病原学结果均已经恢复到正常的范围内；有效：患者的临床症状得到有效的改善，实施实验室检查结果以及病原学结果均部分指标已经恢复到正常的范围内；无效：患者的临床症状均没有得到改善或者加重。②对两组患者治疗前以及治疗后的PaCO2值以及PaO2值进行详细记录，均由同一医护人员进行记录和操作。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况比较 通过治疗，发现实验组患者的治疗效果更好，该组患者的治疗总有效率为97.02%，对照组为75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗情况对比[n（%）]Table 1 Comparison of treatment status between the two groups[n(%)]

2.2 两组治疗前后PaCO2值、PaO2值情况对比 两组患者PaCO2值、PaO2值治疗前差异无统计学意义，治疗后PaCO2值、PaO2值比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后PaCO2值、PaO2值情况对比（x±s）Table 2 Comparison of PaCO2and PaO2values between the two groups before and after treatment(x±s)

3 讨论

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病均属于十分常见的呼吸内科疾病，前者属于一种气道慢性炎性反应性疾病，后者属于具有气流阻塞特征的支气管炎或肺气肿[2]。临床上对于治疗支气管哮喘主要是为了缓解患者的哮喘，对于该疾病多采用肾上腺皮质激素进行治疗，该药物属于一种有效的抗炎药物，其对于气道高的反应具有降低的作用，同时对于炎性反应细胞以及反应介质具有良好的抑制效果[3]。临床上对治疗轻度和中度支气管哮喘的患者，多给予吸入治疗，而对于重度支气管哮喘的患者，多采用静脉给药的方式。慢性阻塞性肺疾病，采用肾上腺皮质激素治疗，药物能够通过其抗炎的效果从而降低患者肺病发作的次数，有利于提高患者的生活质量，缓解患者的临床症状[4]。通过本次研究结果表示，实验组患者的治疗效果更好，该组患者的治疗总有效率为97.02%，对照组为75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者PaCO2值、PaO2值治疗前差异无统计学意义，治疗后PaCO2值、PaO2值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此对于呼吸内科疾病，临床上采用肾上腺皮质激素治疗具有良好的效果。

另外，在呼吸内科中，肾上腺皮质激素除了对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治疗具有重要的价值之外，同时对于大咳血、结核病、SARS等的治疗具有着重要的意义[5]。结核病的临床症状主要有发热、食欲降低、盗汗等，而对该类患者采用肾上腺皮质激素能够有利于缓解患者的临床症状。同时能够帮助大咳血的患者挽救其生命[6]。根据相关研究表示，肾上腺皮质激素联合垂体后叶素能够实现良好的治疗效果，并且在对于SARS的治疗中，肾上腺皮质激素同样能够发挥相应的作用，但依照患者的病情情况以及体征等进行选择和运用，唯有在SARS处于进展期以及处于高峰期给予运用才能够发挥更好的治疗效果[7]。

尽管肾上腺皮质激素具有良好的抗炎性以及抗免疫性的效果，故在呼吸内科当中运用广泛，并取得了良好的治疗效果，但是该药物同样存在不同程度的不良反应，有相关研究表示，该药物会使得患者的体内糖、脂肪、蛋白质代谢受到一定程度的影响，因此会引发不良反应情况的出现[8]。故在对患者进行给药的时候，应当根据患者的病情情况对药物的剂量进行合理的选择，以降低并发症的反应。

综上所述，对于呼吸内科疾病的治疗采用肾上腺皮质激素进行治疗效果确切，该方法值得推广。