特殊护理对结核性胸膜炎患者引流效果及生活质量的影响

张琳琳

【摘要】目的：探讨结核性胸膜炎患者采取特殊护理对引流效果及生活质量的影响。方法：选择我院2016年8月-2017年6月我院收治的行常规护理干预的30例结核性胸膜炎患者为对照组，并选择2017年7月-2018年5月我院收治的特殊护理干预的30例结核性胸膜炎患者观察组，比较两组患者引流效果及生活质量。结果：观察组胸水消失时间及住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P<005）；观察组心理功能、社会态度等各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：结核性胸膜炎患者采取特殊护理干预，可有效缩短患者胸水消失时间及住院天数，改善引流效果，提高生活质量。

【关键词】结核性胸膜炎；特殊护理；引流效果；生活质量

【中图分类号】R5752

【文獻标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-032-01

结核性胸膜炎是一种慢性传染性疾病，引起该疾病病因较复杂，邻近胸膜的肺结核病灶破溃，产生大量积液，导致患者出现肥厚、胸闷气短、胸膜黏连等症状[1]。在治疗该疾病的同时还需要除去胸腔积液，传统胸腔引流方法降低患者治疗依从性，严重影响治疗效果，因此为了提高治疗依从性，有效预防术后并发症的发生，采取有效的护理至关重要[2]。鉴于此，本研究进一步探讨结核性胸膜炎患者采取特殊护理干预对引流效果及生活质量的影响。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院2016年8月-2017年6月我院收治的行常规护理干预的30例结核性胸膜炎患者为对照组，并选择2017年7月-2018年5月我院收治的特殊护理干预的30例结核性胸膜炎患者观察组。对照组男16例，女14例；年龄13-68岁，平均（3154±269）岁。观察组男15例，女15例；年龄14-65岁，平均（3228±273）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并自愿参与。

12方法对照组采取常规护理，包括提供个人管理档案及健康教育指导，包括疾病变化、住院过程、护理方案等。观察组采取特殊护理，具体如下：①加强患者健康教育，使患者了解该疾病的临床表现、传播途径及发病机制，提高消毒与隔离意识，病房保持通风，加强消毒工作，降低院内感染发生率，防止病菌的传播及扩散；②叮嘱患者合理用药，定期对肝、肾功能复查，对出现的不良反应及并发症及时处理，指导患者保证充足休息，合理饮食、锻炼，养成良好的生活作息习惯，纠正不正确的认知；③引流时实时监测患者生命体征变化，避免引发咳嗽；④引流结束将针头拔除后对穿刺部位进行消毒，保持清洁避免感染；⑤根据患者身体恢复情况进行适当的锻炼，如腹式呼吸增加肺部通气性，逐渐增强肢体功能锻炼，提高机体抗病能力。

13评价指标（1）比较两组患者引流效果，观察其胸水消失时间及住院天数。（2）比较两组患者生活质量，采用生活质量综合评分表（GQOLIQ）[3]，包括躯体功能、心理功能、社会功能、生活态度4个维度，每项满分100分，评分越高表明生活质量越高。

14统计学方法采用SPSS 200统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21引流效果观察组胸水消失时间及住院天数均短于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。

22生活质量观察组躯体功能、心理功能、社会功能、生活态度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

胸腔引流是治疗结核性胸膜炎主要措施，有效降低胸腔积液含量，由于患者对该疾病认识不足，缺少对疾病的重视度，导致内心对疾病产生恐惧心理，治疗时出现顾虑及担忧等不良情，不能够完全配合手术操作，导致配合度降低，造成置管反复穿刺，影响中心静脉导管胸腔引流效果，置管后对引流管弯折、扭曲、脱落、堵塞等不良状况发生。

特殊护理干预具有计划性、具体性、全面性、连续性，护理过程中护理人员通过交流沟通，能有效提高结核性胸膜炎患者对治疗的依从性，减少疾病对患者的损伤，从而促进其康复[4]。根据患者的心理情绪采取积极有效的心理护理，让其正视病情，缓解心理障碍，从情绪上给予适当的安慰或鼓励，主动调整自我心态，并从根本上使其治疗的决心和信心得到增强，以积极正面的心态配合医生的治疗[5]。本研究结果显示，观察组胸水消失时间及住院天数均短于对照组，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组，表明结核性胸膜炎患者采取特殊护理干预，可有效缩短患者胸水消失时间及住院天数，改善引流效果，提高生活质量。特殊护理干预为患者提供疾病认知干预，使患者了解自身病情，提高自身主观能动性及治疗重视度，加强个人卫生，有效减少院内感染，防止病菌的传播及扩散[6]。为患者提供饮食护理，增强患者机体抵抗能力及免疫力，保证其充足的休息时间，避免身体过度疲劳而出现不适，促进疾病康复。

综上所述，结核性胸膜炎患者采取特殊护理干预，可缩短患者胸水消失时间及住院天数，改善引流效果，提高生活质量。

参考文献

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[2]谭雪琴，董勇.护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（24）：2727-2729

[3]陈艳贞，史海霞，郭倩丽，等.临床护理路径用于结核性胸膜炎的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（34）：3874-3876

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[6]张洪泉，贾宝辉，张希，等.结核性胸膜炎合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义[J].国际免疫学杂志，2017，40（04）：413-415