整体性护理对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及护理满意度的影响

周娜

【摘要】目的：探讨整体性护理对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及护理满意度的影响。方法：选取2016年12月-2017年4月期间在商丘市第一人民医院肿瘤二科化疗的非小细胞肺癌患者25例为对照组，选取2017年5月-2017年9月期间在我院急诊科化疗的非小细胞肺癌患者25例为观察组。对照组采取常规护理措施，观察组采取整体性护理措施，比较两组患者生活质量及护理满意度。结果：观察组心理功能、角色功能、社会功能及躯体功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）；观察组患者护理总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：给予非细胞肺癌化疗患者整体性护理干预，可提高患者生活质量，促进护患关系和谐，进而提高护理满意度。

【关键词】非小细胞肺癌化疗；整体性护理；生活质量；护理满意度

【中图分类号】 R322.3+5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-020-01

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤，约占肺癌的80%，生存率较低[1]。目前同步放化疗已成为治疗非小细胞肺癌的非手术治疗手段，可减少肿瘤细胞的转移和增生，提高治疗效果。在自身疾病与同步化疗副作用下，会不同程度的影响患者生活质量，给患者带来身体及心理的双重折磨，应采取适当的护理措施，提高其化疗期间的舒适度，进而提高患者生活质量，促进护患关系和谐[2]。鉴于此，本研究进一步探讨非小细胞肺癌化疗患者采用整体性护理措施，对其生活质量和护理满意度的影响。具体信息如下。

1资料与方法

11一般资料选取2016年12月-2017年4月期间在商丘市第一人民医院肿瘤二科化疗的非小细胞肺癌患者25例为对照组，选取2017年5月-2017年9月期间在我院急诊科化疗的非小细胞肺癌患者25例为观察组。对照组中男16例，女9例；年龄35-70岁，平均年龄（5657±581）岁。观察组中男17例，女8例；年龄34-69岁，平均年龄（5647±566）岁。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>005），具有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

12方法对照组采取常规护理模式：监督患者戒烟戒酒，保持病房干净整洁，尽量减少家属探视时间及人数，以免产生交叉感染。观察组采取整体性护理模式：①主动与患者沟通，了解患者内心需求，取得其信任，指导患者及其家属合理饮食，营养搭配，做好化疗前准备；②化疗中，密切监测患者各项生命体征，正确把握用药时间，提醒患者注意保暖，预防感冒，保持病房内温度适宜、空气清新；③化疗后，指导患者可进行适当的下床及户外活动，协助其规划生活作息及每日运动量；④非小细胞肺癌化疗患者易产生恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪，影响化疗效果，应及时与患者沟通，告知其保持良好情绪可促进疾病恢复，每次化疗前均告知患者可能出现的不良反应，如脱发、恶心呕吐，让其做好充分的心理准备。

13观察指标①干预6个月后，采用生活质量综合评估问卷评估患者生活质量，其中包括心理功能、角色功能、社会功能及躯体功能四个方面，各项最高分100分，评分越高，患者生活质量就越高[3]；②干预6个月后，采用我院自制调查问卷调查护理满意度，该表Cronbachs α系数为087，重测效度为086，满分10分，>8分为非常满意，6-8分为满意，<6分为不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

14统计学方法采用SPSS210软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21生活质量观察组心理功能、角色功能、社会功能及躯体功能均高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22护理满意度观察组患者护理总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

非小细胞肺癌患者化疗后，多出现疼痛、胃肠道不适、免疫系统功能障碍等毒副反应，影响患者正常生活，同时，因化疗期间的毒副反应及心理压力，患者易产生恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，将严重影响其生活质量，延缓患者康复[4]。

整体性护理干预要求护理人员为患者及其家属宣教非小细胞肺癌可能发生的毒副反应与相关疾病知识，进而提高患者疾病认知度；针对患者负性情绪，主动与患者沟通，了解其心理压力，及时疏导，促进患者积极配合治疗。本研究结果显示，观察组心理功能、角色功能、社会功能及躯体功能评分均高于对照组，护理总满意度高于对照组，表明给予非细胞肺癌化疗患者整体性护理干预，可提高患者生活质量，促进患者转归，进而提高护理满意度。患者化疗期间，护理人员应保持与患者沟通，赢得其信任，建立良好的护患关系，进而提高护理水平[5]。针对患者化疗期间的毒副反应，应为患者制定日常饮食表，掌握血象变化，以减少发生骨髓抑制、肠胃不适、脱发等毒副反应；面对脱发等毒副反应，易给患者造成心理压力，产生自卑、恐惧、焦虑等负性情绪，甚至部分患者不愿配合治疗，产生自暴自弃心理，护理人员安慰引导患者以积极乐观的态度面对治疗的同时，应告知患者家属给予患者更多的支持与关心，带领患者参加社会活动，树立治疗信心，协助患者尽早回归到社会与家庭生活；协助患者办理出院手续，指导相关日常自护知识，告知患者定期复查；可采取电话回访的方式定期联系患者，了解其身体状况，再次强调相关注意事项，有异常及时来院就医[6]。

综上所述，给予非细胞肺癌化疗患者整体性护理干预，可提高患者生活质量，促进护患关系和谐，进而提高护理满意度。

参考文献

[1]谭蕾，刘翔宇，韦迪，等.肺癌化疗无呕病房护理工作模式的建立与成效[J].中国护理管理，2017，17（02）：244-248

[2]沈慧敏，鲁继斌.延续性护理对非小细胞肺癌化疗患者近期复发及生存质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：166-169

[3]阿依古丽·买买提，佟宛云.责任制模式延续性护理對老年晚期非小细胞肺癌化疗依从性、癌因性疲乏及疾病感知控制的影响[J].中国医药导报，2017，14（23）：159-162

[4]沈琴，杨文梓，祝玲，等.预见性心理干预对肺癌化疗患者负面情绪及免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1129-1131

[5]李灵玲，周密，樊丽洁，等.化疗加用艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察及护理[J].现代临床护理，2017，16（08）：61-64

[6]刘雅静，明帮春.综合护理干预措施在非小细胞肺癌放化疗患者中的应用效果[J].中华全科医学，2017，15（09）：1605-1608