补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效探讨

2018-10-24郑州市中医院450007王海玲黄文通王培东杨洁杨彦伟荆新建

首都食品与医药 2018年3期

郑州市中医院（450007）王海玲黄文通王培东杨洁杨彦伟荆新建

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究所选择的88例慢性阻塞性肺疾病患者均满足《COPD诊治指南》和《中药新药临床研究指导原则》相关诊断标准[1]，均为本院于2015年2月～2016年2月期间收治。排除支气管扩张症、闭塞性细支气管炎、严重心脑血管、肝、肾等疾病患者。随机将患者分为两组，其中对照组44例，男患者24例，女患者20例，年龄45～75岁，平均年龄为（65.02±4.81）岁，病程2～20年，平均病程为（12.05±2.25）年；观察组44例，男患者25例，女患者19例，年龄46～75岁，平均年龄为（65.42±4.71）岁，病程在2～18年，平均病程为（11.96±2.34）年。对两组患者的基本资料进行比较分析，显著均无显著性差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法给予对照组患者支气管舒张治疗，规律定量吸入噻托溴铵粉吸入剂（厂家：勃林格殷格翰（中国）投资有限公司,批号：605665E，规格18ug*10s）1次/d，每次18μg。对观察组患者在上述对照组患者治疗的基础上增加补肺活血化瘀中药汤剂治疗，药方组成为丹参15g，红花9g，杏仁10g，款冬花9g，贝母9g，紫菀9g，补骨脂9g，菟丝子15g，西洋参9g，阿胶9g等。水煎口服，分早晚2次。

1.3 观察指标对两组患者的年平均急性加重次数和治疗有效率进行比较分析。临床疗效判断标准：依据国家中药管理局《中医病症诊断疗效标准》进行评分，从无到中为0～3分，其中控制为患者症状治疗后，恢复正常生活和工作，且证后疗效率超过90%；显效为患者症状治疗后，症状明显改善，且证后疗效率60%～90%；有效为患者症状治疗后，症状改善，且证后疗效率30%～60%；无效为未达到上述判断标准。治疗有效率=（控制+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，其中正态计量资料采用（X±S）表示；正态计数资料采用（%）表示；正态计量资料以t检验；正态计数资料以卡方检验。P＜0.05为统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较分析分析附表1可知，观察组患者治疗有效率90.91%与对照组72.73%相比，明显更高，P＜0.05。

2.2 两组患者年平均加重次数比较分析分析附表2可知，观察组患者年平均急性加重次数显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

中医学认为，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应当以补肺益气、扶正固本治疗为主。传统西药异丙托溴铵治疗，有效阻断乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体的结合，有效起到缓解气流受限的作用[2]。在西医治疗的基础上，增加补肺活血化痰法能够进一步提高疗效，缓解患者症状，有效抑制血小板聚集、改善微循环、扩张小血管等，继而改善肺间质的血液循环。本次研究对补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床疗效进行了探讨，结果显示观察组患者治疗有效率90.91%与对照组72.73%相比，明显更高，P＜0.05；表明对患者增加补肺活血化痰法治疗能够有效控制病情发展，促使患者维持正常工作和生活，提高患者生活质量。观察组患者年平均急性加重次数显著低于对照组，P＜0.05，表明对患者增加补肺活血化痰法治疗能够有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发生，避免促进病情发展，威胁患者生命安全。