浅析超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响

河南省漯河市中医院（462000）刘俊杰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年12月～2016年12月收治的脑卒中患者60例展开研究，随机分为对照组与研究组，每组30例。其中，对照组男女患者比例为16∶14，平均年龄（57.9±3.2）岁，3例为脑出血，27例为脑梗死。而研究组男女患者比例为17∶13，平均年龄（59.1±3.7）岁，4例为脑出血，26例为脑梗死。两组患者年龄与性别等一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均接受神经内科常规的治疗以及患者在软瘫期、痉挛期以及康复期常规的护理。而研究组患者则在上述基础上，给予患者超早期康复护理，具体护理方法有以下几点：①软瘫期：在患病初期，需保持患者健肢的功能性摆放与体位的定时改变；患肢则取被动体位接受治疗，如仰卧位、健侧卧位或是患侧卧位、抗痉挛体位等；并通过不对称紧张性发射或腰反射促进患肢产生张力；以共同运动和联合反应的方式刺激其肌张力。②痉挛期：协助患者进行双桥、单桥运动以促进分离从而抑制痉挛；同时加强对上肢与下肢控制能力的训练，鼓励患者自行完成卧位与坐位的转换，锻炼其坐位和站位的平衡能力，根据患者实际情况适当地对其进行早期患侧的负重训练。③恢复期：通过针对性作业疗法，加强患者上肢及其关节的精细活动，加大日常生活能力训练的力度，每天至少锻炼1～2次，每次锻炼的时间在45min左右。④发病3d：在患者发病初期的前3d，需要密切观察、监测患者体征的变化情况，尽量保持其生命体征的平稳；同时做好患者基础护理如：尿道口与口腔的护理工作等，指导并协助患者取合适的体位；在患者保持仰卧时，需将其脚背抬高与床面呈90°并翘起其脚面，患侧的上肢抬高；并对其关节做被动运动，采用热敷法将其关节舒展开来，从而缓解其局部疼痛感[1]。

附表 两组护理前后FMA评分、MBI指数比较（±s）

附表 两组护理前后FMA评分、MBI指数比较（±s）

注：两组比较#P＞0.05，*P＜0.05。

组别（n） FMA评分 MBI指数护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=30） 27.6±2.2 60.3±3.4 30.5±6.8 68.7±7.3对照组（n=30） 28.1±2.1# 37.8±2.9* 31.4±7.0# 43.2±6.5*

1.3 观察指标 观察患者FMA（简化Fugl-Meyer运动功能评分量表）评分，量表共有50项，每项分值在0～2分，100分为满分，故评分越高，肢体运动功能越好；同时观察患者MBI指数（国际通用量表改良Barthel指数），该项100分为满分，≤40分为生活不能自理，41～59分为部分生活能够自理，≥60分为生活基本能够自理；除此之外，通过自制调查问卷调察患者对护理的满意度，问卷满分100分，≥80分为非常满意，60～79分为比较满意，＜60分为不满意[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计软件，计量资料以（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料比较用卡方检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理前后FMA评分、MBI指数比较 见附表。

2.2 两组护理满意度比较 护理满意度调查，研究组非常满意16例，比较满意13例，不满意1例，满意度为96.7%，对照组非常满意10例，比较满意12例，不满意8例，满意度为73.3%，两组护理满意度比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中属于一种突发性的脑血液循环障碍疾病，在临床上具有较高的发病率和致残率，是危害人类健康的主要疾病之一。对于该病，除了积极采取治疗措施以外，加强对患者的康复护理对于促进其功能恢复具有重要意义。本次研究结果显示，研究组护理后患者FMA评分、MBI指数均高于对照组，同时护理满意度96.7%也明显比对照组的护理满意度73.3%高（P＜0.05）；该结果提示，超早期康复护理用于脑卒中护理中，比常规护理效果要显著，能够有效促进患者功能的恢复或改善。分析原因主要是由于人体大脑具有较强的可塑性，能够进行功能的重组。因此，通过给予患者超早期科学、系统的康复护理，对于促进其神经功能的再塑造、激发受损组织或器官的修复潜能具有明显帮助；同时，对于健侧脑组织与病灶周围组织重组能力也具有促进作用，进而促进患者肢体功能与生活功能的恢复或改善。

综上所述，超早期康复护理对于促进脑卒中患者功能的恢复具有显著效果，值得推广。