舒适护理干预在食管癌围手术期患者中的应用分析

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院（467000）陈培恒

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2014年4月～2014年6月收治的80例食管癌患者随机将其分为试验组与对照组，每组40例。试验组男22例，女18例；年龄44～76岁，平均年龄（66.97±10.96）岁。对照组男20例，女20例；年龄45～75岁，平均年龄（66.47±9.87）岁。两组患者在性别、年龄方面对比无显著性差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理模式进行干预，叮嘱患者做好术前准备工作，对手术过程及治疗方法对患者进行简单的说明。试验组患者采取舒适护理模式进行干预，具体如下。①心理护理方法。患者因为疾病以及对预后的担心等各种因素，会产生不同程度的焦虑抑郁等负性情绪。护理人员应根据患者文化程度、经济基础、家庭背景等的具体情况对患者进行个体化的心理疏导，鼓励患者要勇敢积极地面对疾病，并对战胜疾病有足够的自信心，从而更加主动配合后期治疗与护理，提高治疗效果[1]。在进行沟通时要注意态度和蔼，对患者有同理心，取得患者的信任，进而提高患者治疗的依从性。②提高病房环境质量 护理人员应将病房营造得舒适、安全、温馨，病房内应随时保持安静、地面整洁干净、室内空气清新、湿度适宜，定期对病房进行消毒，减少患者术后感染的情况发生[2]。③术中护理 手术室保持安静，在手术开始之前，医生要帮助患者调整好合适的体位，护理人员要对患者通过鼓励性的肢体接触消除患者术前紧张情绪。④术后护理 术后应根据具体情况，帮助患者选择合适的体位，在麻醉药物效果消退清醒之前，患者头部需偏向一边，避免分泌物进入呼吸道发生窒息。在患者清醒后及时将手术是否成功告知患者，将患者对于手术效果的担心而引起的紧张、焦虑情绪消除，对于术后疼痛，护理人员要让患者了解疼痛属于正常情况，避免患者对其产生术后的担忧焦虑，通过播放轻音乐等娱乐方式转移患者对疼痛的注意力，遵医嘱服用合适剂量的止痛药。将术后留置导管进行固定，且对导管保持密切关注，是导管保持畅通，关注管内颜色是否正常等。⑤饮食方面 保证营养均衡，饮食宜清淡，富含维生素，多进食流质或半流质食物，减轻对肠道的负担。

附表 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分对比（分,±s）

附表 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分对比（分,±s）

注：与护理前比较，aP＜0.05；与对照组护理后比较，bP＜0.05。

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分试验组 40护理前 80.78±7.95a 77.75±6.48a护理后 50.86±4.82b 45.27±4.42b对照组 40护理前 80.51±7.67 77.26±6.67护理后 70.86±8.37 60.09±5.47

1.3 观察指标 采用医院自制满意度调查表对两组患者护理之后对护理的满意度进行比较，满意度分为非常满意、满意以及不满意三种等级，满意度按非常满意与满意计算。采用焦虑抑郁评分表对护理前后两组患者焦虑抑郁情况进行评分对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数参数采用卡方检验，用%表示；符合正太分布的计量参数采用t检验，用±s表示。当P＜0.05时，表示对比有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 试验组非常满意21例，满意18例，不满意1例，满意度为97.5%，对照组非常满意10例，满意23例，不满意7例，满意度为82.5%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 焦虑抑郁评分 两组护理之后试验组的焦虑抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

食管癌患者通常因为进食困难而导致身体机能较差，手术创伤的应激反应以及癌症本身的痛苦极易诱导患者出现不同程度的焦虑抑郁等负性情绪，强烈的负性情绪对术后的恢复也是极为不利。因此，加强围手术期护理对于治疗效果起着关键性的作用。在护理过程中对患者的心理、生理及社会等各方面的需求进行了解并满足，可以消除患者不良情绪，提高患者对护理人员的信任，提高患者的治疗依从性。本研究对试验组患者采用舒适护理模式，从心理疏导、病房环境、术中、术后以及饮食等各个方面对患者进行护理干预，试验组患者对护理的满意度显著高于对照组，且经过护理干预后，焦虑抑郁评分方面对比试验组患者显著低于对照组，说明舒适护理可以明显改善患者的不良情绪。

综上所述，对食管癌患者采用舒适护理可以有效疏导患者不良情绪，提高护理满意度，值得推广。