柔性管理在脊柱外科护理管理中的作用研究

郑州市骨科医院（450052）刘欣茹

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院脊柱外科2016年5月～2017年5月收治的患者268例，随机分成两组，各134例。对照组中男性84例，女性50例，年龄为24～69岁，平均年龄（41.8±8.5）岁；观察组中男性80例，女性54例，平均年龄（40.5±7.6）岁。两组性别、年龄比较无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 护理方法 对照组护理模式为常规护理，严密监测患者生命体征，随机宣教。观察组采用柔性管理，内容如下。

1.2.1 将柔性工作模式构建出来 科室要组织护士学习柔性护理理念，以构建科室护理文化，注重以人为本。年轻护士有较强的上进心，护士长可以通过制定个人培训计划，使其拥有更多学习机会。

1.2.2 健康管理 即全面监管群体或个人的健康危险因素过程，目的在于将群体及个人的积极性调动，对有限的资源予以充分利用以确保健康效果最优。将科室护士健康档案构建出来，对各类保健信息予以收集，并关注护士心理疏导。对于年资较高的老护士一半上有老下有小，科室为体现柔性管理理念可多予以帮助，对其实际困难予以解决，将其后顾之忧解除。

附表 两组观察指标比较[n（%）]

1.2.3 岗位轮换以丰富护士工作经验 研究称多数护士支持科室结合自身性格开展个体化护理，因其具备个人专业发展需求[1]。科室在柔性管理中可实行科内轮岗方式，对护士工作经验予以丰富，可将枯燥感解除，使护士全面了解病房，将其自信心提升，也有利于其实现自我价值。

1.2.4 实行个体化排班模式 因脊柱外科护士有较大的工作压力，情绪紧张，且长时间值班，身心多处于疲惫状态。为确保护士工作顺利开展及有时间学习，兼顾其生活与学习需求，将其积极性调动，使其在工作中能够保持心情愉悦，这就要求科室合理排班。科室可将护士排班需求表建立出来，护士提前对自己长期与临时需求予以填写，护士长结合实际实行个体化排班模式，将护士生活照顾与工作安排间存在的冲突与矛盾减少或消除。护士合理需求得以满足后在工作中自然更加投入，患者也可享受到更加优质的护理服务。

1.2.5 开展差错管理 护士在工作中难免会出现失误或差错，科室需开展差错管理，让护士勇敢将问题暴露出来并面对，对其发生原因予以思考并协同解决，吸取经验教训，防止未来同类事件再次发生。在护理管理中患者安全为重点内容，为将护理差错及不良事件最大限度减少科室可设置护理质量缺陷登记本，找出根本原因并制定应对措施，同时科室还要构建合理的奖惩机制等。

1.3 观察指标 统计两组护理不良事件发生率，并应用本院自制护理满意度调查问卷调查两组护理满意度，100分为总分，＞90分代表满意，80～90分代表较满意，＜80分代表不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0对数据开展统计学分析，计数资料表示方法为n（%），卡方检验行组间比较，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

两组观察指标比较见附表。

3 讨论

柔性管理为护理学新型管理模式，将以人为本管理理念体现出来。柔性管理下护士更懂如何尊重、关心、激励患者，且自身潜力也被充分激发，此为管理关键，特别是现代社会护理队伍中高学历者越来越多，护士思想更加多样化，期待实现更高的自我价值，这就要求其自身更具备创造性、独立性及自主性等[2]。柔性管理充分体现人性化，可对护士学习、培训需求予以满足，将其工作创造性与积极性调动，护士亦可将美好情感向患者身上转移，让患者享受到更多人性化服务。此外，柔性管理还可将脊柱外科护理不良事件减少。脊柱外科为临床医疗事故发生率最高的科室，激化患者不良情绪后会诱发矛盾，不利于医院发展与患者病情康复，而柔性护理可强化护士管理力度，使其有更多学习机会，将自身综合素质提升，减少护理不良事件。

本组结果表明观察组护理满意度为95.5%，明显高于对照组67.2%；观察组不良事件发生率为4.5%，明显低于对照组22.4%，比较差异明显（P＜0.05）。由此可知，在脊柱外科护理管理中应用柔性管理临床作用明显，值得进一步推广。