手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果分析

郑州市骨科医院（450052）邓欢

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年5月前来我院接受骨科无菌手术治疗的128例病患，依据手术类型将其分为观察组和对照组。观察组64例，男34例，女30例，年龄为7～78岁，平均（51±5.52）岁，手术类型主要有尺桡骨骨折内固定手术16例，股骨骨折内固定手术13例，腰椎骨折内固定手术10例，胫骨骨折内固定手术18例，半髋置换手术3例，全髋置换手术4例，其中选择全麻的病患有36例，臂丛麻醉10例，椎管内麻醉18例；手术时间≥5h16例，3h～5h40例，≤3h8例；切口长度≤5cm13例，5cm～10cm37例，≥10cm14例。对照组64例，男33例，女31例，年龄8～80岁，平均（52±4.52）岁，手术类型主要有尺桡骨骨折内固定手术15例，股骨骨折内固定手术12例，腰椎骨折内固定手术12例，胫骨骨折内固定手术16例，半髋置换手术4例，全髋置换手术5例，其中选择全麻的病患有38例，臂丛麻醉9例，椎管内麻醉17例；手术时间≥5h18例，3h～5h38例，≤3h8例；切口长度≤5cm15例，5cm～10cm35例，≥10cm14例。两组病患资料保持同质性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用一般的手术和护理方法，术前对患者身体状况进行全面检查，以免在术中出现问题，观察组在对照组基础上实施手术室护理干预。严格按照骨科手术要求科学把控手术过程，术前根据患者情况给予心理疏导，帮助其重拾信心，消除恐惧心理，推动手术顺利进行。

1.3 观察指标 观察两组病患不同手术时间其切口感染情况及不同切口长度对切口感染问题的影响。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0对本次研究中的数据进行处理，计数资料用x2进行检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患的切口感染率比较 观察组病患手术切口感染1例，感染率为1.56%；对照组感染8例，感染力12.5%，观察组手术切口感染率明显低于对照组，具有显著统计学意义（P＜0.01，x2=5.854）。

2.2 不同手术时间两组病患切口感染情况对比 两组患者在手术时间＜5h其感染情况无明显差异P＞0.05，手术时间≥5h，观察组感染情况明显少于对照组，差异明显。见附表1。

附表1 两组病患手术时间不同其手术切口感染情况比较

附表2 两组病患不同切口长度对切口感染情况的影响

2.3 两组病患不同切口长度其切口感染情况对比 切口长度≥10cm，观察组切口感染少于对照组，差异明显（P＜0.05），切口长度＜10cm对比无较大差异（P＞0.05）。见附表2。

3 讨论

为了减轻病人的伤痛，降低术后切口感染的发生率，实现最佳的治疗效果，当前多数医者在实施骨科无菌手术时配合手术室护理干预，有效地降低了手术切口感染的发生率。手术室护理干预科学管控手术进行的全过程，对病患、手术室环境、术中医学器械及医护人员进行全方位管控，便于患者积极配合医生进行手术[1]。对手术室卫生情况医疗设备进行严格检查，确保卫生条件及设备性能符合要求，如术前用清水对手术室进行清洁，净化室内空气确保室内无污染。术中严格观察患者的身体特征，如及时采取保暖措施[2]。本文随机抽取2016年7月～2017年5月前来我院接受骨科无菌手术治疗的128例病患，对比分析实施手术护理干预与常规治疗的效果，结果显示观察组手术后期患者的切口感染率明显低于对照组，差异较为明显（P＜0.05）；由于手术时间和切口长度不一，术后患者的切口感染率也不尽相同，从本文研究中可以看出在手术时间≥5h，切口长度≥10cm，患者术后切口感染例数观察组明显小于对照组，差异较为显著（P＜0.05），有效地提高了手术质量，实现了最佳的治疗效果，值得在日后骨科无菌手术中推广使用。