眼科手术球后麻醉严重并发症原因分析及急救护理

河南省新乡市中心医院（453000）陈慧琴

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年3月～2017年3月接受行眼科手术治疗的患者122例作为研究对象，其中女性患者39例，男性患者83例，年龄21～78岁；按入院登记簿将其分为实验组和对照组，每组61例。排除患有功能性不全疾病患者异己伴有严重并发症疾病者。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理措施，实验组给予常规护理及急救护理措施，护理方案包括：术前护理人员要对患者进行相关健康知识、手术方法、手术的安全性以及必要性的全面宣教，缓解患者内心所产生的恐惧、抑郁等消极情绪，增加患者的信任度，提高患者对护理的满意度；对于伴有心肺功能器官功能衰退患者要做好相应的常规基础检查，准确地评估患者进行球后麻醉可能出现的风险因素；详细询问患者的患病史，认真核对患者的各项检查指标，根据检查结果判断患者在手术过程中可能出现的并发症及风险因素，并及时采取有效的预防处理措施，减少球后麻醉严重并发症的发生；将患者移至手术室后，要保证患者的静脉通道通畅，同时，护理人员要定时监测患者的生命体征、病情及各项指标的变化情况。

1.3 观察标准 比较所有患者球后麻醉严重并发症发生情况以及患者对护理的满意度。护理满意度=满意率+基本满意率

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者球后麻醉严重并发症发生情况比较，见附表。

2.2 两组护理满意度比较 实验组满意38例，基本满意20例，不满意3例，总满意率为95.09%。对照组满意24例，基本满意18例，不满意19例，总满意率为68.85%。实验组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 分析球后麻醉严重并发症发生的相关因素 眼科手术球后麻醉严重并发症发生主要是由于球后神经阻滞操作处理不当所导致的[1]，加之，眼球是人体五官最为敏感的器官，眼球和眼眶之间的间隙狭窄，给药物注射进针增加了极大的难度，同时患者在进行手术时常常会产生紧张、恐惧等不良情绪，使注射更加困难；在球后麻醉时，融合刺入颈椎突破感的状态，做好视神经鞘抵触感，控制好进针深度，缓解患者的不良情绪，使患者保持良好的心态完成麻药注射；本研究结果显示，护理后实验组球后麻醉严重并发症总发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者球后麻醉严重并发症发生情况比较[n（%）]

3.2 急救护理措施 本研究采用常规护理联合急救护理措施，主要是通过对患者术前进行健康知识指导，做好手术所需急救药品及医疗设备的准备工作，应用ICU联系渠道[2]，确保及时抢救处理，同时帮助患者进行常规基础检查，准确地评估患者在手术过程中可能出现的风险因素，详细检查患者的患病史，认真核对患者的各项检查情况，并采取有效的护理措施，将患者移至手术室后，要保证患者的静脉通道通畅，同时，观察患者的生命体征的变化情况，检查患者的病情，监测各项指标的变动等。为了避免伤及到患者的血管和神经，在患者球后麻醉进针时要认真仔细，尤其要及时注意患者的神经系统的变化情况，并且全面分析患者血氧饱和度变化的原因，查看患者是否出现药物毒性反应等。本研究结果显示，实验组患者对护理的总满意度明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。

综合而言，对眼科手术球后麻醉严重并发症的发生原因进行分析并采取科学的护理干预措施，可提高眼科手术麻醉效果，降低并发症的发生率，增加患者对护理工作的满意度，提高治疗效果，使患者尽快康复出院。