艾灸治疗失眠症临床护理措施分析

陈琼 ，曾钊慧

1.重庆市涪陵区中医院心病科，重庆涪陵 408000；2.重庆市涪陵区中医院中医古籍研究室，重庆涪陵 408000

失眠症为神经科常见的临床症状，患者疾病发生后夜间难以正常入眠，故而影响其日间状态。患者多存在乏力、困倦、注意力难以集中以及记忆能力下降等临床症状。艾灸为临床治疗中常用的治疗方式，具有调节气血、舒筋通络之功效，辅以针对性护理干预方法，有助于提升患者的临床治疗效果。为了进一步了解艾灸治疗失眠症期间的临床护理干预方式与应用价值，该文将2016年1月—2017年12月于该院实施艾灸治疗的失眠症患者视为分析对象，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院实施艾灸治疗的78例失眠症患者视为分析对象，且随机纳入干预组与常规组，各39例。干预组患者中男性与女性比例为16:23，年龄取值范围在23～76 岁之间，年龄均数值（50．91±4．35）岁。 常规组患者中男性与女性比例为16:23，年龄取值范围在23～76 岁之间，年龄均数值（50．85±4．17）岁。 所有患者及其家属均了解实践调查的内容，且签署知情同意书，所选病例均通过伦理委员会批准通过，且两组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 入选标准

①睡眠障碍患者，具体包含夜不能寐，久不能眠，或者间断多醒，整夜多梦，似睡非睡的患者；②患者睡眠障碍每周发生次数≥3次，且持续时间在14 d以上[1]；③患者白天具有心烦、头晕以及疲劳等临床症状，对其生活质量与社会活动产生较大影响[2]；④患者无其他身体性疾病、基础性疾病或者精神障碍并发症等。

1.3 方法

1．3．1 艾灸方法 指导患者保持放松状态，指压法取足三里穴，采用拇指将双侧足三里按压。若患者感觉出现局部酸胀感，能够感觉到胃肠在蠕动，则需要选择天枢穴[3]。取穴：百会、涌泉（双）。仰卧位，暴露百会穴与双足，点燃艾条，先灸百会穴15 min，而后涌泉穴15 min。可以雀啄灸、回旋灸等。1次/d，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1．3．2 护理方法 为常规组患者实施常规护理，保持室内空气清新，合理饮食，指导患者适当参与身体锻炼，保持良好的作息习惯[4]。干预组在此基础上实施综合护理，具体方式如下。

①环境护理。保持室内环境的清洁卫生，室内温度控制在18～22℃之间，准备好消炎药、烫伤膏、纱布、75%酒精、火柴及艾条等相关器械[5]。艾灸前需要评估患者的营养状态，病情状态等，为患者及其家属介绍艾灸治疗的价值，操作的方式以及治疗原理等。帮助患者选择舒适的体位。

②心理护理。与患者积极交流，倾听患者的想法，为患者介绍成功的治疗案例，增加患者治疗的自信心。为患者介绍一些舒缓的轻音乐，使患者能够学会自我放松的方式，比如深呼吸等，保持轻松的精神状态，避免产生焦虑、恐惧的心理状态。

③饮食护理。针对烦躁且难以入眠的患者，护理人员可以指导其适当喝红糖水，或者也可以在睡觉前30 min喝一杯热牛奶[6]。针对于凌晨醒后难以入眠的患者，则可以指导其服用枸杞子。针对于失眠的患者，晚饭可以进食小米，规律性饮食，且多吃新鲜的蔬菜与水果。

1.4 评价标准

1．4．1 临床症状改善率 基于 《中药新药临床研究指导原则》[7]对患者的症状改善情况加以评价，其中痊愈即为患者睡眠时间恢复正常，或者患者夜间睡眠时间高于6 h，睡眠质量较好且醒来后精神充沛；好转：患者睡眠情况改善，睡眠时间有所增加；无效：患者治疗后失眠症状未得到改善或者患者症状反而加重（症状改善率=痊愈率+好转率）。

1．4．2 生活质量评分 采用SF－36量表对两组患者的生活质量进行评价，具体包含生理机能、躯体疼痛、情感健康及社会职能4个部分，各项分值均为0～100分，分数与患者的生活质量呈现出正比关系[8]。

1．4．3 护理质量评分 于患者出院前，组织其参与护理质量满意度调查。由患者自主评分，针对于整体护理、心理护理及健康教育三项内容进行打分，各项分值均为0～100分，分数越高则代表患者的护理满意度越为理想。

1.5 统计方法

使用SPSS 20．0统计学软件实施数据处理，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验；计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与干预组患者的临床症状改善率对比

干预组患者症状改善率为97．44%，与常规组患者症状改善率82．05%比较具有明显区别，组间差异有统计学意义（P＜0．01）。 见表 1。

表1 常规组与干预组患者的临床症状改善率对比

2.2 常规组与干预组患者的生活质量评分比较

常规组与干预组患者在各项生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 见表 2。

表2 常规组与干预组患者的生活质量评分比较[(±s)，分]

表2 常规组与干预组患者的生活质量评分比较[(±s)，分]

组别 生理机能 躯体疼痛 情感健康 社会职能干预组（n=39）常规组（n=39）t值P值84．23±7．65 42．66±6．23 26．31 0．000 81．23±4．21 46．73±4．03 36．97 0．000 83．54±5．23 34．85±5．65 39．49 0．000 87．22±8．76 45．15±6．33 24．31 0．000

2.3 常规组与干预组患者的护理质量评分对比

相较于常规组患者，干预组患者的各项护理质量评分均相对较高，数值比较差异有统计学意义 （P＜0．01）。 见表 3。

表3 常规组与干预组患者的护理质量评分对比[(±s)，分]

表3 常规组与干预组患者的护理质量评分对比[(±s)，分]

组别 心理护理 健康教育 整体护理干预组（n=39）常规组（n=39）t值P值93．02±5．62 62．66±2．76 30．28 0．000 91．23±4．43 70．73±2．33 25．58 0．000 92．12±3．13 72．31±2．65 30．17 0．000

3 讨论

失眠症为常见的睡眠障碍性疾病，随着人们生活压力的不断增加，失眠症患者数量持续增长，对患者的日常生活会产生较大影响[9]。临床治疗中多采用艾灸治疗的方式，其效果显著，患者治疗后安全性特点突出。

艾灸治疗失眠症期间临床护理干预的方式，会直接影响患者的治疗依从性。护理人员需要在观察患者疾病状态的基础上，为患者实施科学的饮食指导、健康教育，保证病房温度与湿度适宜，指导患者形成良好的作息习惯，且在适当运动的基础上，增强其机体免疫能力，加速组织的新陈代谢。

基于数据比较的结果来看，干预组患者症状改善率为97.44%，与常规组患者症状改善率82.05%比较具有明显区别。综合护理干预方式下能够提升失眠症患者的艾灸治疗有效性，干预组患者在各项生活质量评分方面均显著改善，生理机能评分为（84.23±7.65）分，优于常规组（42.66±6.23）分，对其生活将会产生较大影响。同时相较于常规组患者，干预组患者的护理质量评分均相对较高，干预组整体护理评分为（92.12±3.13）分，显著高于常规组患者整体护理评分（72.31±2.65）分，数值比较表明综合护理干预的方式更加受到患者亲睐，也是彰显优质护理服务理念的重要途径。沈筠[10]在其文章中通过对比的方式，对针灸、艾灸及护理干预治疗失眠患者的临床效果实施观察，将患者随机分为观察组和对照组,每组48例。常规组实施常规护理，观察组实施综合护理。护理干预后观察组生活质量较对照组高,且观察组护理满意度(95.83%)优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ2=10.246,P＜0.05)。数据调查的结果证实了艾灸治疗期间综合护理的价值，与该次调查研究的结果一致，能够改善失眠患者的临床症状。

综上所述，艾灸治疗失眠症期间，辅以综合性护理干预方式，有助于改善患者的临床症状，提升失眠症患者生活质量，且有利于构建和谐的护患关系，建议在失眠症患者艾灸治疗期间推广应用，切实发挥临床护理辅助的价值，为患者带来全新的临床护理体验。