雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及不良 反应分析

孙得玲

【摘 要】目的：探究分别用雷贝拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡患者，有效缓解患者疼痛以及其他症状的临床效果。方法：选取我院2015年2月至2017年2月期间90例十二指肠溃疡患者，分为雷贝组和奥美组，按入院时间进行分配，每组45例，雷贝组采用雷贝拉唑治疗溃疡，奥美组采用奥美拉唑治疗溃疡，观察两组短期疗效以及服药后发生不良反应的情况。结果：服药一周后两组治疗总有效率相比，雷贝组高达75.6%，奥美组只有55.6%，雷贝组较奥美组疗效好，P<0.05，服药后两组不良反应发生率对比，雷贝组为15.6%，奥美组高达33.3%，奥美组较雷贝组不良反应多，P<0.05。 结论：奥美拉唑与雷贝拉唑都对十二指肠溃疡有治疗效果，但服用雷贝拉唑药物患者恢复快，疗效好，不良反应少。可临床推广应用。

【关键词】十二指肠溃疡；奥美拉唑；雷贝拉唑

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

十二指肠溃疡是反复发作的慢性疾病之一，其属于消化性溃疡，有发作率高、病程长、复发程度不一等特点。十二指肠溃疡患者临床症状为人体上腹局部部位出现周期性、节律性的“饿痛”或“咬蚀样”，还常伴有消化不良，其发病时间一般在用餐后的2～3小时。有研究显示由于进食可在一定程度上缓解疼痛，一般此病患者的体重会略高于常人[1]。如若不及时发现及治疗，对患者生活质量有严重影响。因此如何治疗得到人们关注，本次我院对90例十二指肠溃疡患者分别采用雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗，观察其短期疗效，发现雷贝拉唑效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月至2017年2月期间90例十二指肠溃疡患者，分为雷贝组和奥美组，按入院时间进行分配，每组45例。所有病患经检查符合十二指肠溃疡临床诊断标准[2]，排除以下患者：①意识不清醒，配合度不高。②经诊断患者对所用药物有过敏反应。③患者经检查心、肝、肾等重要器官功能不全者。④患者除有溃疡还伴有严重并发症（幽门梗阻、穿孔、恶变）。雷贝组男性30例，女性15例，年龄22～58岁，平均年龄（33.1±4.2）岁，病程2～21个月，平均病程（4.4±1.5）月，有反酸15例，腹胀11例，呕吐7例，嗳气12例；奥美组男性29例，女性16例，年龄22～56岁，平均年龄（32.6±3.2）岁，病程1～23个月，平均病程（4.7±1.8）月，有反酸13例，腹胀14例，嗳气10例，呕吐8例。两组在年龄、病程、性别、胃肠道症状上差异无意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 雷贝组服用雷贝拉唑肠溶片（商品名称：瑞波特，规格：10 mg，批准文号：国药准字H20020330）20mg，早餐前服用，每日1次，此药由江苏豪森药业股份有限公司生产；奥美组服用奥美拉唑肠溶片（商品名称：坤丽雨 规格：20mg批准文号：国药准字H19990114）20mg，每日餐前服用或早晚各服用一次，每日1到2次，此药由北京太洋药业有限公司生产。所有患者治疗1周。

1.3 疗效评价 根据相关文献对十二指肠溃疡病人恢复的评判标准[3]：显效：患者腹部疼痛症状消失或明显缓解，腹胀、嗳气等症状明显改善。有效：病人腹部疼痛以及相关症状得到部分改善、缓解。无效：病人疼痛无明显改善，腹胀、嗳气症状也无好转。观察记录用药后不良反应。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 服药一周后两组治疗总有效率相比，雷贝组高达75.6%，奥美组只有55.6%，雷贝组较奥美组疗效好，P<0.05。

2.2 两组不良反应发生情况对比 服药后雷贝组不良反应发生率为15.6%；奥美组发生率高达33.3%，奥美组较雷贝组不良反应多，P<0.05。

3 讨论

十二指肠溃疡是慢性疾病，因此病症状并不明显且与许多胃肠道疾病症状相似，患者有时难以分辨。有学者发现此病有明显季节性与性别差异，冬天和春天是此病多发季节，且男性患者多于女性[4]。有研究显示胃酸过多分泌、药物、吸烟、精神压力、环境均是引起此病病发的常见因素。雷贝拉唑通过依附细胞表面抑制H+/K+-ATP酶从而达到阻止胃酸过多分泌的目的。奥美拉唑通过对胃酸分泌最后步骤进行阻断，从而达到减少胃液中酸含量的目的。有学者发现雷贝拉唑与奥美拉唑都有治疗十二指肠溃疡的功效，但雷贝拉唑比奥美拉唑患者恢复快，疗效好，服药后不良反应少[5]。本次研究发现服药一周后两组治疗总有效率相比，雷贝组高达75.6%，奥美组只有55.6%，雷贝组较奥美组疗效好，P<0.05，服药后两组不良反应发生率对比，雷贝组为15.6%，奥美组高达33.3%，奥美组较雷贝组不良反应多，P<0.05。与目前研究相符。

综上所述，奥美拉唑与雷贝拉唑都对十二指肠溃疡有治疗效果，但服用雷贝拉唑药物患者恢复快，疗效好，不良反应少。可临床推广应用。

参考文献

肖海霞，胡永峰，刘玉兰等.雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].临床内科杂志，2012，29（7）：478-481.

潘慧人，黄深荣，邹铭斐等.雷贝拉唑三联疗法联合溃疡汤治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（1）：53-54，59.

吕志发，谢勇，吕农华等.含呋喃唑酮三联和四联方案根除幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].中华医学杂志，2014，94（8）：572-575.

陈睿，季玲玲，叶希平等.果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2014，39（2）：207-208，211.

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