探讨针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功 能的影响

山宪东

【摘 要】目的：分析针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响。方法：将我院收治的不同程度脊髓损伤患者70例纳入本次实验，入选病例均来自2016年3月至2017年7月，采取随机双盲法将其分为实验组（35例）与对照组（35例），对照组采取常规康复治疗，实验组在对照组的基础上应用针灸治疗，对比两组患者的治疗效果，结果：实验组患者治疗总有效率（94.3%）对照组（77.1%）更高，NIHSS、MBI、FCA均优于对照组，组间比较P<0.05。结论：对不同程度脊髓损伤患者实施针灸联合康复治疗可获得理想的疗效，能有效改善患者神经功能和生活质量，保障身心健康。

【关键词】脊髓损伤；针灸；康复治疗；神经功能

【中图分类号】R744 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

脊髓损伤多因外在暴力引起，其危害极大，会给患者正常生活造成极大的不良影响，严重者可致残或致死[1]。临床中需高度重视对脊髓损伤患者的治疗，为患者采取安全、有效的治疗措施，以促进其机体能力的恢复，加快病情的康复，并提升其生活质量和综合功能等。本次实验选取我院在2016年3月至2017年7月收治的70例脊髓损伤患者为研究对象，就针灸联合康复治疗对患者神经功能的影响进行分析，现作如下具体总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院收治的不同程度脊髓损伤患者70例纳入本次实验，入选病例均来自2016年3月至2017年7月，采取随机双盲法将其分为实验组（35例）与对照组（35例）。实验组中男性20例，女性15例；年龄25—71岁，平均（44.1±4.5）岁；脊髓损伤情况：腰骶髓损伤16例，胸髓段损伤11例，精髓段损伤8例。对照组中男性22例，女性13例；年龄23—74岁，平均（44.7±4.8）岁；脊髓损伤情况：腰骶髓损伤17例，胸髓段损伤10例，精髓段损伤8例。实验组、对照组患者基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。

1.2 方法 对照组采取常规康复治疗，在患者损伤两个月后指导其进行关节功能、呼吸功能、膀胱功能、日常生活能力、机体功能恢复性训练等康复锻炼，每项训练的时间控制在20分钟左右，每天1次，在训练时需密切关注患者身体和心理感受，控制好运动量。实验组在对照组的基础上应用针灸治疗，取穴为灵台、大椎、腰阳、命门等穴位，上肢瘫痪者加曲池、手三里、外关等穴位，下肢瘫痪者加足三里、太溪、阳陵泉、三阴交等穴位，大小便障碍者加关元、气海、膀胱俞等穴位，用针为20至30号毫针，每次8至10个穴位，并联合治疗机断续波刺激半小时，每天1次，每治疗10天停5天，两组患者治疗周期均为3个月。

1.3 评价标准

1.3.1 比较实验组、对照组患者临床疗效。治愈：患者NHISS评分较治疗前降低>90%，肌力恢复3级以上；显效：患者NHISS评分较治疗前降低50%至90%，肌力恢复1至3级；有效：患者NHISS评分较治疗前降低25%至50%，记录恢复2级以内；无效：患者NHISS评分较治疗前降低25%以内，肌力未见改善。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

1.3.2 比较实验组、对照组患者NIHSS（神经功能缺损评分）、MBI（生活质量评分）、FCA（综合功能）评分。

1.4 統计学方法

以SPSS19.0软件分析两组患者各项实验数据，以标准差（ ）、百分率（%）分别表示计量资料、计数资料，并分别实行t值和X?检验，在P<0.05时两组差异具有显著性。

2 结果

2.1 实验组、对照组患者临床疗效对比 实验组患者治疗总有效率为94.3%，较对照组（77.1%）更高，两组比较P<0.05，详见表1。

3 讨论

脊髓损伤是临床中常见的一类骨科疾病，会严重影响患者神经功能，其康复较为困难，并明显降低其生活自理能力。近些年来随着我国交通业、建筑业、工业的发展，脊髓损伤的发病率也呈现出逐年上升的趋势，对患者的康复治疗也受到广泛关注。临床中治疗脊髓损伤的方法较多，但在治疗后患者往往存在一定程度的后遗症，需经历较长时间的康复期。中医将脊髓损伤归为“萎症”、“体惰”、“瘫症”、“痪症”范畴，中医多采取针灸的方法对患者进行治疗，能通过针刺的方法调理气血、通经活络，维持阴阳平衡，利于改善局部微循环和新陈代谢，调和脏腑功能，利于改善患者各项躯体功能障碍症状[2]。针灸疗法能根据患者的实际病情实施辩证施治，最终达到标本兼治。在针灸的基础上辅以康复锻炼能有效改善患者运动功能、神经功能，提升其生活自理能力。本次实验表明，对不同程度脊髓损伤患者应用针灸联合康复治疗可获得满意的效果，治疗总有效率高达94.3%，能有效改善患者神经功能，提升其生活质量和综合功能，其NIHSS评分较治疗前明显降低，MBI、FCA评分较治疗前显著升高，且上述指标均优于单用康复治疗的患者，组间比较P<0.05，本次实验结果类似于王晓倩等[3]的实验结果。

可见，针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能具有积极的影响，值得推广。

参考文献

徐秀梅， 徐彦龙. 康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者临床疗效观察[J]. 中国针灸， 2015， 35（7）：670-673

解锦鼎， 安宁， 曹文慧，等. 针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响[J]. 针灸临床杂志， 2016， 32（3）：34-36.

王晓倩， 高云， 高松. 针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响[J]. 世界中医药， 2017， 12（4）：896-898.