轻中度膝关节骨关节炎的临床治疗方法研究

张渝朋

【摘 要】目的：研究轻中度膝关节骨关节炎的临床治疗方法。方法：选取我院收治的轻中度膝关节骨关节炎100例，将其随机分为两组，各50例。采用玻璃酸钠注射液治疗对照组，采用关节镜清理术治疗观察组。比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分变化以及复发情况。结果：两组治疗前JOA评分、VAS评分对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组JOA评分、VAS评分较对照组差异显著，且P<0.05。观察组复发率为4.0%较对照组18.0%显著较低，且P<0.05。结论：采用关节镜清理术治疗轻中度膝关节骨关节炎的效果非常显著，既能促使患者膝性骨关节功能快速康复，又能减轻其疼痛程度，还能降低复发率，因此值得应用推广。

【关键词】轻中度；膝关节骨关节炎；治疗方法；临床研究

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

在中老年群体中，膝关节骨关节炎是一种常见疾病，其属于慢性骨关节病，是由膝关节软骨变性、骨质增生所致。目前临床尚未明确该病症发病原因和机制，而患者一旦发病，则会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等，且致残率较高[1]。因此本文即对轻中度膝关节骨关节炎的临床治疗方法做了研究，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的轻中度膝关节骨关节炎100例，将其随机分为两组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄为41-78岁，平均年龄为（56.7±4.6）岁。观察组男25例，女25例，年龄为42-79岁，平均年龄为（55.3±4.9）岁。两组基础临床资料对比无显著差异，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 采用玻璃酸钠注射液治疗对照组，即对患膝行常规消毒、局麻，然后穿刺关节抽出积液，并向关节腔内注入2mL玻璃酸钠注射液，注意对针孔消毒，1次/w，持续治疗5w。采用关节镜清理术治疗观察组，即指导患者采取仰卧位，行腰麻或硬膜外麻醉，患肢采取下垂体位，在髌腱内外侧在驱血后做一切口，置入关节镜，依次检查关节内病变以及髌骨关节咬合情况等，主要检查半月板、韧带、髌上囊、内外侧沟等，摘除游离体后，将关节粘连和骨赘切除，修正或切除破裂的半月板以及台阶状损伤的软骨区。术中彻底清除剥脱物，采用生理盐水持续冲洗，将腔内积液吸净，然后对切口进行消毒、缝合、包扎等。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后JOA评分（采用膝性骨关节功能评价表[2]评定，总分为100分，包括上下楼梯、步行、关节屈曲、肿胀等4个内容，分值高低与膝关节功能恢复情况呈正比）、VAS评分（采用视觉模拟评分量表[3]评定，分值为0-10分。无痛0分，剧烈疼痛10分，分值高低与疼痛程度呈正比）变化以及复发情况。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以檢验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各指标评分对比

两组治疗前JOA评分、VAS评分对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组JOA评分、VAS评分较对照组差异显著，且P<0.05。

2.2 两组复发情况对比

观察组复发率为4.0%（2/50）较对照组18.0%（9/50）显著较低，且P<0.05。

3 讨论

在临床上，膝性骨关节炎是一种常见病、多发病，多见于中老年群体，其是由软骨组织创伤、劳损、细胞衰老等多种因素导致的运动系统疾病。由于患者年龄的增长，其软骨细胞再生能力减退，且机体功能逐渐衰弱，关节负担过重则会造成多种软骨损伤，如变性、脱落、变薄等。而在临床治疗该病症时，以往主要采用玻璃酸钠进行治疗，其是关节滑液、关节软骨的重要组成部分，当骨关节炎发生时，则关节液中该物质的分子量和浓度均会降低，而通过补充该物质则可有效改善关节腔内液体环境，从而对软骨起到一定的修复作用[4]。而目前广泛应用的为关节镜清理术，其可显著改善患者的膝骨关节功能。该术式能有效清理关节腔内炎症因子和受损组织，且能有效保护软骨，并能减少关节软骨磨损以及炎性介质损伤，因而对膝性骨关节炎具有十分显著的治疗价值[5]。本文的研究中，治疗后观察组JOA评分、VAS评分较对照组差异显著，且P<0.05。观察组复发率为4.0%较对照组18.0%显著较低，且P<0.05。因此可以看出，采用关节镜清理术治疗轻中度膝关节骨关节炎具有十分重要的临床价值和意义。综上所述，采用关节镜清理术治疗轻中度膝关节骨关节炎的效果非常显著，既能促使患者膝性骨关节功能快速康复，又能减轻其疼痛程度，还能降低复发率，因此值得应用推广。

参考文献

张卓林.轻中度膝关节骨关节炎治疗方法的临床评价[J].北方药学，2017，14（04）：191-192.

欧阳辉，宋秀豹，王玉苹，等.综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2015，36（02）：182-185.

高立钊，张景利.为轻中度膝关节骨关节炎患者施行关节镜手术治疗的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（20）：266-267.

杨国奇，蔡杰勇，钟小会.玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].中国医学创新，2012，9（16）：140-141.

李冬.玻璃酸钠单独使用与联合使用复方倍他米松关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效对比[J].黑龙江医药科学，2012，35（01）：5-7.