奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值探讨

郑有花

【摘 要】目的：分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用效果。方法：选择2017年1月～2018年3月在我院就诊的128例胃、十二指肠溃疡患者进行观察，将128例患者随机分为对照组与观察组，其中单独应用泮托拉唑治疗的患者分为对照组，奥曲肽联合泮托拉唑治疗的患者分为观察组，对比两组患者的临床应用价值。结果：本文研究显示，观察组患者的止血情况、有效率、不良反应发生率均优于对照组，两组比较有差异（P<0.05）。结论：胃、十二指肠溃疡出血应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗可以减少出血量，提高治疗效果，应用价值高。

【关键词】奥曲肽；泮托拉唑；胃、十二指肠溃疡出血；临床价值

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

胃、十二指肠溃疡出血是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。患者通常会发生呕血与柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白与白细胞比容下降明显，脉率加快，血压下降，患者出现休克症状，如果治疗不及时，会直接危险到患者的生命安全，尽快明确出血部位并采取有效的止血措施是临床治疗胃、十二指肠溃疡出血最重要的一步。奥曲肽、泮托拉唑是治疗胃、十二指肠溃疡出血最常用的两种药物，可以提高治疗效果，本文为探讨其效果，选取了128例胃、十二指肠溃疡患者进行研究，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月～2018年3月在本院就诊的胃、十二指肠溃疡患者进行分析，将其分为对照组与观察组，其中对照组有64例患者，男35例，女29例；年龄范围在25～71岁，平均年龄为（46.82±11.94）岁；观察组有64例患者，男34例，女30例；年龄范围在24～73岁，平均年龄为（46.15±11.23）岁。所有患者经过诊断，有胃溃疡49例、十二指肠溃疡38例，复合型溃疡41例，两组患者资料对比无差异（P>0.05），提示组间可以比较。

1.2 治疗方法

对照组的64例胃、十二指肠溃疡出血患者单独采用泮托拉唑进行治疗，具体方法：如果患者出现急性出血应立刻禁食禁水，静脉注射60mg泮托拉唑，一天1次，再加入100ml的生理盐水，一天2次，连续治疗半个月即可。观察组的64例胃、十二指肠溃疡患者采用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，具体方法：泮托拉唑用法与对照组一样，然后再将0.03mg/h剂量的奥曲肽进行静脉滴注，并混合5%的500ml葡萄糖，治疗半个月。

1.3 观察指标 两组患者治疗后，对患者的止血情况、临床效果以及不良反应发生率进行统计比较，其中临床效果分为显效、有效、无效三个指标，显效：患者出血症状全部消失；有效：出血明显有所改善，患者血压、心率恢复正常，呕血、黑便症状消失；无效：患者出血症状无改善，血压、心率未恢复正常，呕血，黑便症状加重[2]。

1.4 统计学处理

两组患者比较的数据均用SPSS17.0软件进行统计处理，患者的止血情况、临床效果与不良反应发生率均用计数资料（%）的方式来表示，并用X2检验。

2 结果

2.1 两组患者的止血情况对比

观察组患者治疗后止血时间为（23.84±18.72）h，对照组止血时间为（27.96±19.68）h，观察组明显优于对照组，两组有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

根据临床研究所得，胃、十二指肠溃疡出血最主要的原因就是酸负荷过重，所以抑制胃酸分泌是临床治疗胃、十二指肠溃疡出血的关键之处。泮托拉唑与奥曲肽是治疗该疾病最常用的两种方法，其中泮托拉唑主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘模病变、复合性胃潰疡等急性上消化道出血，具有良好的靶向作用，而且酸性稳定，可以在短期内发挥最大的效果，提高pH值，能够持续抗胃酸分泌长达24小时以上，对治疗胃、十二指肠溃疡出血具有良好的作用[3]。奥曲肽的药理作用和生长抑素有很大的相似性，但是作用效果要更长，可以有效抑制胰岛素、胰高血糖素与胃酸的分泌，促进血小板凝集，降低出血量。临床为了有效治疗胃、十二指肠溃疡出血，将两种药物联合使用，不仅增强了治疗的效果，而且降低了不良反应发生率[4]。

本文研究显示，观察组的有效率为98.44%，对照组的有效率为78.13%，观察组有效率高于对照组（P<0.05）。综上所述，奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血效果良好，可以快速止血，提高治疗的效果，降低不良反应发生率，安全性高。

参考文献

贾玉山.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：82-84.

孙绍伟，毕永辉.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效探讨[J].中外医疗，2015，34（16）：99-100.

李宜华.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值[J].中国当代医药，2014，21（11）：75-76，79.

高宇.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效观察疗效[J].中国卫生产业，2013，10（11）：74，76.