阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

李红玲

【摘 要】目的：研究分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，采用双盲法分为两组，对照组进行单纯的果胶铋治疗，观察组采用阿莫西林+果胶铋治疗，分析临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，明显有差异，且P<0.05，具有统计学意义。两组患者的不良反应发生情况对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。结论：对慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林+果胶铋治疗，临床效果显著，且安全性较高。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；阿莫西林；果胶铋

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

慢性萎縮性胃炎是临床常见的消化系统疾病，指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，可分为多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎。临床症状主要表现为上腹饱满、食欲减退以及隐痛不适，为进一步研究临床治疗效果，本次研究分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，采用双盲法分为两组，对照组（30例）女性13例，男性17例，年龄区间在23～71岁，平均（53.1±3.6）岁，病程1.8～14.2年，平均（5.1±2.3）年；观察组（30例）女性12例，男性18例，年龄区间在22～74岁，平均（52.9±3.8）岁，病程1.5～14.7年，平均（4.9±2.5）年。根据临床表现、实验室检查以及胃镜和活组织检查，两组患者均符合中国慢性胃炎共识意见中的相关诊断标准，对比两组患者的一般资料，无差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 对照组进行单纯的果胶铋治疗，口服胶体果胶铋胶囊（国药准字：H10920072，生产厂家：山西安特生物制药股份有限公司），规格为50mg/粒，用法用量为3粒/次，4次/d，餐前1h及睡前口服。观察组采用阿莫西林+果胶铋治疗，口服阿莫西林胶囊（国药准字：H44021518，生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂），规格为0.5g/粒，用法用量为0.5/次，6～7h/次，一日剂量不超过4g。果胶铋用法用量同对照组，两组患者连续治疗2周，分析临床治疗效果。

1.3 判定标准 根据中国慢性胃炎共识意见本次治疗效果判定如下，显效：上腹饱满、食欲减退以及隐痛不适等临床症状消失，经胃镜检查萎缩性胃炎的粘膜面积缩小>80%；有效：上腹饱满、食欲减退以及隐痛不适等临床症状明显改善，经胃镜检查萎缩性胃炎的粘膜面积缩小50～79%；无效：上腹饱满、食欲减退以及隐痛不适等临床症状无明显变化，经胃镜检查萎缩性胃炎的粘膜面积缩小<50%，治疗总有效率=（显效+有效）/n%。记录两组患者服药后，不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。

2 结果

2.1 治疗效果对比 结果见表1，观察组治疗总有效率高于对照组，明显有差异，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2 不良反应发生情况对比 对照组患者服药后，4例患者粪便呈无光泽黑褐色，停药1～2d后恢复正常，观察组患者出现2例恶心、1例呕吐，1例黑便，两组患者的不良反应发生情况对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中占10～30%。引起慢性萎缩性胃炎的具体原因不明，但可能与慢性浅表性胃炎的发展、遗传因素、生物因素以及幽门螺旋杆菌感染相关。1986年世界肠胃病协会提出幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的重要原因之一，幽门螺旋杆菌会导致胃黏膜屏障破坏[1]。

阿莫西林具有较强的细胞壁穿透能力，能够抑制细菌细胞膜的合成，使细菌迅速成为球体而破裂溶解。阿莫西林是青霉素类口服药，以细菌上的青霉素酶作为靶，进而破坏细胞壁的合成，达到抗菌的目的[2]。果胶铋是一种新型的胶体铋制剂，主要成分为胶体果胶铋，是一种果胶与铋组成的，具有保护胃黏膜的功能。在胃镜下观察，果胶铋更趋向于沉积在有溃疡和出血的粘膜表面，具有较强的选择依附性[3]。在联合药物治疗时，果胶铋可以延长药物的作用时间。本次进行治疗的两组患者，观察组治疗总有效率高于对照组，明显有差异，且P<0.05，具有统计学意义。两组患者的不良反应发生情况对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎，临床效果显著，且不良反应发生率低。

参考文献

黄勇. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（52）：10278-10278.

杨路. 奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗萎缩性胃炎的效果观察[J]. 河南医学研究， 2017， 26（15）：2771-2771.

罗琴， 毛琦， 杨作坤. 不同含铋剂四联方案治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的疗效及对免疫功能的影响[J]. 内科， 2017， 12（2）：257-259.