胃肠癌患者术后早期的康复指导训练

马萍

【摘 要】目的：探究胃肠癌患者术后早期的康复指导训练方法及效果。方法：选择我院自2015年7月至2018年3月收治的105例胃肠癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，术后将其随机分成对照组（52例）和研究组（53例），对照组采用常规护理干预，研究组采用常规护理联合早期康复指导训练护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组患者术后运动功能、生活治质量评分及对护理工作的总满意率均明显高于对照组，研究组患者住院时间、并发症发生率明显短于（或小于）对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：胃肠癌患者术后对其进行早期的康复指导训练干预，不仅能有效提高其机体运动功能和生活质量，同时还能降低患者术后并发症发生率和缩短其预后周期。

【关键词】胃肠癌；早期；康复指导训练

Early postoperative rehabilitation training for gastrointestinal cancer patients

Abstract Objective： To explore the early postoperative rehabilitation training methods and effects of patients with gastrointestinal cancer. METHODS： A total of 105 patients with gastrointestinal cancer who were treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as study subjects. All patients underwent surgical treatment and were randomly divided into control group （52 cases） and study group （postoperatively）. In 53 cases）， the control group used conventional nursing interventions. The study group used conventional nursing combined with early rehabilitation guidance training to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results： The patients in the study group had significantly higher postoperative motor function， quality of life， and overall satisfaction with nursing work than the control group. The length of hospital stay and complications in the study group were significantly shorter than （or less than） the control group. There was a significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion： Early rehabilitation training and intervention for patients with gastrointestinal cancer can not only effectively improve their motor function and quality of life， but also reduce the incidence of postoperative complications and shorten their prognosis.

Key words：Gastrointestinal cancer； Early stage； Rehabilitation training

【中圖分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

胃肠癌是临床最常见的消化管肿瘤疾病，但是大多数早期胃肠癌均无明显的症状，且早期胃肠癌患者的生存率可达90%[1]。而当患者察觉症状，行医就诊时多已发展为中晚期，对中晚期胃肠癌患者临床多采用手术方案治疗，目的在于提高患者的生存周期，但是由于手术本身属于侵袭操作，术后不仅易引发患者出现较多的并发症，同时还会导致患者出现胃乏力或胃肠道功能下降等，进而对其术后进食及术口愈合具有一定的影响，为此，在术后临床还需尽早对患者进行早期的康复指导训练护理，才能降低其术后并发症的发生率和缩短其康复周期[2]。本文现将胃肠癌患者术后早期的康复指导训练方法及效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2015年7月至2018年1月收治的105例胃肠癌患者作为研究对象，纳入标准：（1）所有患者均行临床影像学及病理学检查，符合胃肠癌临床诊断标准，且均具备胃肠癌手术适应证，行择期胃肠癌手术治疗；（2）患者依从性均良好；排除标准：（1）存在凝血功能障碍者；（2）存在肝肾功能异常及合并严重心血管疾病者；（3）胃肠癌已发生远处转移或非原发性胃肠癌者；（4）存在精神障碍者，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者在研究前均签署知情同意书，术后将其随机分成对照组（52例）和研究组（53例），对照组中男性29例，女性23例，患者年龄分布为：50-80岁，平均年龄为（48.6±2.5）岁，患者TNM分期：Ⅱ例30例，Ⅲ期22例；研究组中男性28例，女性25例，患者年龄分布为：50-89岁，平均年龄为（48.7±2.3）岁，患者TNM分期：Ⅱ例31例，Ⅲ期22例，两组患者的年龄、病理分期对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，术后给予患者提供常规的补液、抗感染以及各项生命体征监测护理；研究组采用常规护理联合早期康复指导训练护理，在同对照组相同的常规护理基础上增加早期康复训练指导护理，术后24h内，待患者生命体征平稳及麻醉清醒后，引导其进行扩胸、深呼吸、有效咳嗽等呼吸运动，并协助其进行翻身、伸屈下肢等运动，以促进其肺功能恢复；术后第1天，应引导患者进行自主翻身，2h/次，并指导其进行旋肩、抬臂、握拳等上肢运动和屈伸膝关节、抬腿等下肢运动，10min/次，4次/次；术后第3天，需引导患者进行自主侧身等全身运动，并协助其进行双腿着地、床边坐立、扶墙行走及室内单独行走等床边和床周运动，30min/次，2次/次，同时还需鼓励患者进行自主饮食、穿衣等日常生活活动。另外，患者在床休息时，还需指导其避开切口，以肚脐为中心进行腹部按摩，10min/次，一天进行多次。干预1周后，对其运动功能、生活治质量评分进行测评，并统计其术后并发症发生情况。

1.3 观察指标

对比两组患者术后运动功能评分（采用Fugl-Meyer运动功能评分量表进行评分，总分为100分，得分越高代表运动功能越佳）、生活治质量评分（采用肿瘤病人生活质量量表QQL进行评分，总分为100分，得分越高代表生活质量越高）、住院时间、并发症的发生率以及患者对护理工作的总满意率，采用问卷调查表收集患者对护理工作的满意度评价，分为十分满意、满意和不满意三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后运动功能、生活治质量评分及住院时间对比

研究组患者术后运动功能评分（71.3±4.2）分明显高于对照组（42.5±2.6）分，研究组患者生活治质量评分（82.4±5.3）分明显高于对照组（51.6±3.1）分，研究组患者住院时间（8.2±1.4）d明显短于对照组（12.4±2.3）d，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

本研究中，對两组行手术治疗的胃肠癌患者分别在其术后给予常规护理干预和常规护理联合早期康复指导训练护理干预，对比两组干预的效果，研究结果显示，研究组患者术后运动功能评分（71.3±4.2）分明显高于对照组（42.5±2.6）分，研究组患者生活治质量评分（82.4±5.3）分明显高于对照组（51.6±3.1）分，研究组患者住院时间（8.2±1.4）d明显短于对照组（12.4±2.3）d，研究组患者术后并发症的发生率（3.8%）明显低于对照组（13.5%），研究组患者对护理工作的总满意率（98.1%）明显高于对照组（88.5%），说明了胃肠癌患者术后对其进行早期的康复指导训练干预，不仅能有效提高其机体运动功能和生活质量，同时还能降低患者术后并发症发生率和缩短其预后周期。

综上所述，在胃肠癌患者术后施行早期康复指导训练干预，对促进患者整体手术疗效提升具有重要的作用，因此，其干预效果显著，值得推广。

参考文献

周琪，李丽娟，张凌燕，等.胃癌患者术后早期的康复指导训练[J].解放军护理杂志，2016，33（01）：47-49.

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