心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者SAS、SDS评分及护理满意度的影响

林玲　李彩霞　李金燕

【摘 要】目的：探讨心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者SAS、SDS评分及护理满意度的影响。方法：2015年3月至2018年3月，选取在我院接受治疗的80例老年抑郁患者为研究对象，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组患者各为40例。其中对照组患者接受常规护理，观察组患者以此为基础，并辅以心理疏导及精神护理，分析比较两组患者SAS、SDS评分改善及护理满意度。结果：经过相应护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所改善，但组间比较可知，观察组患者改善优于对照组，P<0.05。此外，观察组患者护理满意率高于对照组，P<0.05。结论：心理疏导和精神护理可降低老年抑郁症患者SAS、SDS评分，拉近护患关系，提升患者的护理满意度。

【关键词】心理疏导；精神护理；老年抑郁症；SAS；SDS；满意度

Effect of psychological counseling and mental nursing on SAS， SDS scores and nursing satisfaction of senile depression patients

Abstract Objective： To explore the effect of psychological counseling and mental nursing on SAS， SDS scores and nursing satisfaction of elderly patients with depression. Methods： from March 2015 to March 2018， 80 elderly patients with depression in our hospital were selected as the subjects. The patients were randomly divided into groups， and the observation group and the control group were 40 cases each. The patients in the control group received routine nursing， and the patients in the observation group were based on this， with psychological counseling and mental nursing， and analyzed the improvement of SAS and SDS scores in the two groups and the satisfaction of nursing.Results： after the corresponding nursing， the scores of SAS and SDS in the two groups were improved， but the comparison among the groups showed that the improvement of the patients in the observation group was better than that of the control group， P < 0.05. In addition， the nursing satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： psychological counseling and mental nursing can be used

Key words： psychological counseling； mental nursing； geriatric depression； SAS； SDS； satisfaction

【中圖分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

近年来，我国抑郁症的发病率呈明显上升趋势。对于老年人群，因对于外界的适应能力逐渐减弱，加之内心多敏感脆弱，久之会形成多疑、焦虑、烦躁等负面情绪，若不加以疏导，则最终可成为抑郁症[1]。除了抗抑郁药物的使用外，积极的临床护理干预也十分必要。而传统的护理模式往往不能深入患者内心，无法使得患者真正打开心扉而缓解自身的不良情绪。因此需对护理模式进行改革，更加积极的发挥护理作用。在本次调查中，笔者将分析心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者SAS、SDS评分及护理满意度的影响，现作如下报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2018年3月期间在我院接受治疗的80例老年抑郁症患者为研究对象，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各为40例。观察组中，男21例、女19例，患者年龄为60～80岁，平均（73.3±2.1）岁；病程为5～40年，平均（10.9±1.1）年。对照组中，男22例、女18例，患者年龄为60～80岁，平均（74.0±2.2）岁；病程为5～40年，平均（11.0±1.2）年。两组患者均满足临床对于抑郁症的诊断标准。本次调查由医学伦理委员会批准，患者具有知情权。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05），可构成对比参照。

1.2 方法

两组患者均经过医师积极的治疗，使用抗抑郁药物如帕罗西丁 、多塞平、艾司西肽普兰、文拉法辛、舍曲林等。

对照组患者在此期间给予其常规护理，如药物治疗指导、生活指导、饮食指导等。而观察组患者则以此为基础，再辅以心理疏导与精神护理，具体如下：

（1）积极沟通：因患者年龄较大，其思维能力、语言能力、行动能力都较为迟缓，在与他人沟通时，往往不能明确表达自己的意思，周围的人也逐渐不愿意与患者进行沟通。护理人员鼓励患者家属能够进行换位思考，在交流过程中需拥有足够的耐心，多与患者聊天沟通，打开其心扉。了解困扰患者的具体原因，并给予其针对性的护理干预，鼓励患者能够合理发泄自己的情绪，树立患者战胜疾病的信心，使得患者慢慢的自信、坚强、乐观起来。

（2）患者家属的辅助

患者家属虽然担心患者，在许多人却不会表达。因此鼓励患者家属能够说出对患者的鼓励，如肯定患者在家庭中的价值、在社会中的价值，使得患者不要总是觉得自己没有用。同时患者家属还需鼓励患者接受治疗，能够理解患者所遇到的困难，尽量的抽出时间陪伴患者或带着患者积极参加一些户外的活动，去感受阳光，感受到外界的协和分为，进而协助患者进行自身的情绪调节。

（3）精神护理

患者处于清醒状态时，护理人员需向患者讲解一些疾病相关知识，告知患者目前的治疗方案及治疗进度，使得患者对于自身的病情有所了解，以便更好的配合医师进行治疗。对于存在严重自杀倾向的患者，需加强对其的看护，将患者身边所有带有攻击伤害性的物品全部的没收，预防患者伤害到自己。了解到患者产生消极情绪的愿意，待患者情绪稳定后再与其进行相关的沟通，进而给予患者针对性的护理与治疗。

1.3 观察指标

对患者护理前后的SAS、SDS评分进行统计对比。此外，还比较两组患者的护理满意率。其中护理满意率主要通过问卷调查表进行评定，满分10分制，8分以上视为十分满意；6～8分视为基本满意；6分以下视为不满意。满意率%=十分满意率%+基本满意率。

1.4 统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料比较采用检验、计量资料比较采用t检验，P<0.05时视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后的SAS、SDS评分比较

在进行护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较无明显差异性（P>0.05）；在进行护理后，两组患者的SAS、SDS评分均呈下降趋势，但观察组患者下降幅度明显大于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。具体见表1：

2.2 护理满意率比较

组间比较可知，观察组患者的护理满意率明显高于对照组。其中观察组患者的护理满意率为95%，包括十分满意28例，占比70%；基本满意10例，占比25%；不满意2例，占比5%。对照组患者的护理满意率为75%，包括十分满意19例，占比47.5%；基本满意11例，占比27.5%；不满意10例，占比25%。组间差异具有统计学意义。

3 讨论

随着人口老龄化发展，我国老年抑郁症患者人数也越来越多。老年抑郁症不仅降低了患者的生活质量，更是对其生命构成威胁，不少患者因家人看护不及时而出现自杀情况，给整个家庭带来了负担[2-3]。因此，如何对老年抑郁患者进行有效的治疗与护理是医学者所研究的重点[4]。

目前，临床上用于抑郁症治疗的药物種类不断的增多，但还需重视对患者进行相关的护理，帮助患者敞开心扉，缓解内心的郁结[5]。在本次调查中，我院对观察组患者实施心理疏导及精神护理，并取得了较好的护理效果。在护理过程中，通过护理人员与患者进行交流、鼓励患者家属与患者经交流等方式来了解患者产生抑郁的原则，进而给予其针对性的心理干预与精神护理，同时结合药物治疗等，以促进疗效。由本次调查中结果，观察组患者在护理后，其SAS、SDS评分改善明显优于对照组，此外，观察组患者的护理满意率也显著高于对照组，组间体现出明显的差异性（P<0.05）。该调查结果说明，心理疏导及精神护理的应用对于老年抑郁症患者而言具有积极作用。

综上所诉，对于老年抑郁症患者而言，可在传统的护理基础上结合心理疏导与精神护理，这样有助于改善患者的不良情绪，提升患者的治疗效果，同时还可拉近护患之间的关系，提升患者的护理满意率。本次护理措施可行有效，可在临床上进行推广应用。

参考文献

李萍.老年抑郁症患者的心理疏导以及精神护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：247.

邢玉玲.分析老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：262-263.

祝施瑾.老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：291+294.

李永珍，罗丽新，吴晓敏.心理与精神护理对老年病诱发抑郁症患者的影响观察[J].中国医药科学，2016，6（03）：131-133.

孙宁，齐龙涛.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理效果观察[J].中国实用医药，2015，10（35）：234-235.