二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的效果

李庆春

（迪庆藏族自治州人民医院，云南迪庆 674400）

尖锐湿疣一般累积于患者生殖器和肛周组织，是一种人乳头瘤病毒感染皮肤疾病，以性接触为主要的传播渠道，其次则是间接性接触[1]。该疾病在年龄18～50岁群体中较为常见，目前临床治疗方式比较多样化，比如电灼、激光、微波等等，二氧化碳激光术是临床中使用较为广泛的一种方式，但实际应用疗效差异较大[2]。近几年，本院在此类患者的治疗中推广使用了干扰素局部封闭治疗，效果有了显著的提升。为对二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的效果进行实证研究，本研究选取本院收治的90例尖锐湿疣患者进行调查，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2017年10月本院收治的90例尖锐湿疣患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，对照组采用二氧化碳激光治疗，观察组则联合干扰素局部封闭治疗，各45例。观察组中男性27 例，女性18例，年龄19 ～ 48岁，平均年龄（34.6±2.5） 岁，病程 15 ～ 42 d，平均病程（30.2±3.2）d，经性接触感染29 例，间接性感染6例，其他渠道感染10例。对照组中男性26例，女性19例，年龄18 ～ 48岁，平均年龄（34.5±2.5）岁，病程 16 ～ 42 d，平均病程（30.2±3.5）d，经性接触感染28例，间接性感染7例，其他渠道感染10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合WHO提出的尖锐湿疣诊断标准；患者年龄≥18岁；近期未使用过抗病毒药物，未接受其它系统性治疗。

排除标准：排除患有其它性疾病的患者；排除艾滋病感染者；排除哺乳期女性；排除肝肾等重要脏器存在器质性病变的患者；排除治疗依从性低的患者。

1.2 方法

对照组患者采用二氧化碳激光治疗。首先采用浓度为5%的冰醋酸湿敷患处，约5 min后，将变白、外观正常的皮肤黏膜和疣体作为治疗范围，实施常规消毒，2%利多卡因（国药准字H11020558，北京市永康药业有限公司）局部麻醉，使用KX-400-10激光治疗仪对准患处进行治疗，视患处皮损数目和直径调节设备参数，治疗深度以达真皮乳头层为佳，疣体清除后，降低输出功率，实施碳化止血，坚持治疗3个月。观察组患者在此基础上采用干扰素局部封闭治疗，使用100万U的α-2 b注射液[S20090001，先灵葆雅（不列纳）有限公司]行皮下注射，每3 d治疗一次，连续治疗3个月后进行观察。

1.3 评价指标

依据中华医学会制定的尖锐湿疣临床治疗评价指标比较两组患者的治疗效果，评价标准如下：皮损消退，临床病症完全消失为治愈；皮损范围缩小70%及以上，临床症状显著改善，无再感染现象为有效；均不符合上述描述或症状加重为无效，有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。比较两组患者的外周血清炎症因子，包括：IL-2、IL-4、IL-10、SIL-2R等4项。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效分析

观察组患者的治疗有效率为95.55%，显著高于对照组（77.77%，P ＜ 0.05），见表1。

表1 两组患者的疗效统计比较[例（%）]

2.2 两组患者的临床指标分析

治疗后，观察组IL-2、IL-4、IL-10、SIL-2R水平均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床指标比较（）

表2 两组患者的临床指标比较（）

组别 n IL-2（pg/mL） IL-4（pg/mL） IL-10（pg/mL） SIL-2R（pg/mL）观察组 45 39.83±11.25 11.45±2.62 21.36±6.17 528.64±18.52对照组 45 31.65±13.62 16.23±5.38 28.45±7.03 768.93±17.45 t 3.1062 5.3585 5.0848 63.3468 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

尖锐湿疣是一种传染性疾病，该病的发生主要是由于人类乳头瘤病毒HVP所致，该病具有病程长的特点，治疗较为难，临床中具有物理治疗、激光治疗等手段，但是其治疗效果并不理想，随着医疗技术的不断发法发展，其中CO2治疗效果极为明显，该种治疗方式主要能够对高温加以利用，能够对疣体造成破坏，进而达到治疗的目的，该种子治疗方式一次性治愈率相对较高，具有创面愈合快、安全性高等优势。本病可致患者生殖器与肛周皮肤出现菜花状增生，引发局部皮损，对患者生活存在严重影响。二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣效果显著，可有效恢复患者临床指标，治疗有效率高，其疗效优于单独二氧化碳激光术治疗。