小儿肺炎健康教育中采用临床护理路径的应用效果观察

田春霞

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

本研究为明确小儿肺炎健康教育中采用临床护理路径的应用效果，对一组肺炎患儿采取常规健康教育模式，而对另一组患儿以临床护理路径模式展开健康教育，现报道2组患儿住院时间与家长的小儿肺炎知识掌握率如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组肺炎患儿共86例，依据健康教育模式不同分成研究组、对照组，均43例，其收治时间：2014年12月至2017年10月。研究组中男23例，女20例；年龄为1～12岁，平均年龄为（6.81±1.76）岁；家长文化程度：小学3例，初中16例，高中20例，大学4例；对照组中男22例，女21例；年龄为1～10岁，平均年龄为（6.92±1.35）岁；家长文化程度：小学2例，初中17例，高中21例，大学3例；2组患儿年龄、性别及其家长文化程度等无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准[1]

（1）纳入标准：①患儿均经临床接触、听诊等明确诊断为肺炎；②临床资料完整；③家长认知功能正常，可独立完成问卷调查；

（2）排除标准：①中途退出；②家长配合行为较差，或合并交流功能障碍者；

1.3 护理方法

对照组患儿应用常规健康教育模式，即在患儿病情检查、用药、安排饮食与作息等过程中，对患儿家长进行相关解释工作，并在出院前予以基本出院指导；

研究组患儿则在健康教育中应用临床护理路径模式，具体流程如下：

（1）入院时：为患儿家长介绍病区环境、科室主任、责任护士、作息以及探视制度等，并叮嘱家长注意保持患儿个人卫生等；同时，对患儿进行各项检查，并就各种检查目的、流程、安全性以及注意事项进行解释，鼓励患儿家长全程配合完成辅助检查。

（2）入院第1～2d：为患儿家长讲解小儿肺炎临床症状、体征、发病原因、常用药品及其作用与不良反应等方面知识，增进患儿家长对小儿肺炎的了解，并纠正其既往有关小儿肺炎的认知误区；同时，对患儿宣讲心理、喂养方面的护理知识，鼓励家长积极参与。

（3）入院第3～4d：告知患儿家长输液、用药等可能出现的不良反应以及负性事件，如输液管扭曲、堵塞等，告知家长如何保持输液管通畅，为其解释药物不良反应的临床表现以及应对措施，让患儿家长心里有数。同时，告知患儿家长及时帮助患儿更换衣物、被褥等，做好防寒保暖工作；

（4）入院第5d～出院前：为患儿家长介绍治疗效果、病情变化等，并安抚家长情绪，告知其患儿生命体征平稳，继续配合治疗与护理，即可早期痊愈出院，予以心理支持。

（5）出院时：告知家长出院后如何预防患儿出现呼吸道感染，并告知其复查时间，帮助家长办理出院手续等。

1.4 观察指标[2]

（1）统计2组患儿家长关于小儿肺炎知识掌握率；即自拟患儿家长关于小儿肺炎知识掌握情况调查问卷，了解患儿家长对肺炎临床表现、治疗方法、常用药品及其不良反应、预防措施的掌握情况，按照完全掌握、基本掌握、一般、未掌握四级标准，对上述无个项目进行评分：4分、3分、2分、1分，总分为15～20分者为掌握，5～14分者为未掌握，家长关于小儿肺炎知识掌握率=掌握者人数/总人数´100%。

（2）记录2组患儿平均住院时间；

1.5 统计学方法

SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料实行t检验、x2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2 结 果

2.1 家长关于小儿肺炎知识掌握率

研究组患儿家长关于小儿肺炎知识掌握率是97.67%，与对照组患儿家长的83.72%相比有统计学差异（P＜0.05），详见表1

表1 2组患儿家长关于小儿肺炎知识掌握率比较（n，%）

2.2 住院时间

研究组患儿平均住院时间是（7.13±2.19）d，对照组患儿平均住院时间是（10.96±2.34）d，其比较差异有统计学意义（t=7.836,P=0.000）；

3 讨 论

肺炎作为一种因不同病原体或者其他因素引发的肺部炎症，可发生于任何季节，其中以气温变化较大的春季与冬季的发生率最高，特别是小儿。小儿因各项器官功能尚未发育完善，免疫力低下，患上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病的风险较大，并容易继发小儿肺炎，对小儿健康带来不良影响，应高度重视[3]。

目前，临床医师多主张肺炎患儿接受住院治疗，而治疗期间辅助有效、全面的健康教育，可提升家长对患儿病情以及护理管理操作的了解，促使其积极参与小儿护理工作中，有助于降低小儿护理管理难度，提升家长满意度，并促使患儿早期痊愈[4]。临床护理路径作为一种新兴护理管理模式，强调护理操作的计划性、时间性，可在恰当时间提供相应护理，保证护理全面性与优质性[5]。在小儿肺炎健康教育中应用临床护理路径模式，即在患儿入院时，即全面评估患儿病情，了解家长对小儿肺炎的认知水平，制定相应的健康教育临床护理路径方案，并一一执行。结果提示：究组患儿家长关于小儿肺炎知识掌握率高达97.67%，高于对照组，且患儿住院时间较短，证明了小儿肺炎健康教育中采用临床护理路径的突出效果。

综上：小儿肺炎健康教育中采用临床护理路径，可增进家长健康知识掌握度，并缩短住院时间。