胸痛中心再灌注救治流程在ST段抬高型心肌梗死患者中的影响

刘冬兰

（江苏滨海县人医院，江苏 盐城 224500）

为了研究ST段抬高型心肌梗死的治疗效果，我院选择98例ST段抬高型心肌梗死患者进行调查研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年1月至2018年1月收治的98例ST段抬高型心肌梗死患者，将患者平均分为观察组（n=49）与对照组（n=49）。观察组患者中男性29例，女性20例；年龄最小为49岁，年龄最大为66岁，平均年龄为（52.98±3.34）岁。对照组患者中男性31例，女性18例；年龄最小为28岁，年龄最大为76岁，平均年龄为（55.34±3.99）岁。两组患者的性别、年龄等资料进行比较，呈现（P＞0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者采用常规方式进行护理，其中包括：（1）明确患者的基本资料，了解患者的疾病史和心理状态。（2）要求患者进行充足的休息，卧床3天至7天，护理人员需要明确告知患者运动后的相应表现，一旦超出心脏的负荷，就会导致患者心肌缺氧，进而扩大心肌梗死的范围。（3）对患者行并发症护理，患者在疼痛中会产生焦虑和不安，这时候就需要护理人员进行正确指导，必要时服用镇痛药物进行控制。（4）强化患者的吸氧护理工作。（5）对患者进行饮食护理干预，要求患者严禁暴饮暴食，避免增加患者的心脏负担。（6）患者在进行卧床期间，由于缺乏运动，会出现便秘现象，采用CCU预防便秘集束化策略，护理人员需要帮助患者进行床上排便训练，多喝水，服用水果辅助排便，指导患者进行适当的腹部按摩，以此来促进患者正常排便。（7）密切观察患者的生命体征并进行记录。

观察组患者在常规护理之上，采用胸痛中心再灌注救治流程进行护理。主要内容包括：（1）提升护士的专业性，要求护士熟悉病症的常见临床症状，可以在15分钟之内完成患者的检查和标本采集，搭配适当的护理方案，配合医生的治疗工作。（2）做好院内安全管理工作，要求工作人员在15分钟之内完成药品和设备等细节的具体落实。（3）对患者进行评估、健康宣教和出院指导。护理人员在术前告知患者术中可能出现的并发症，观察患者的心电情况。术后适当使用抗凝剂，避免患者出现血栓症状，同时观察有无出血倾向。（4）对患者进行胸痛评估-处理-再评估等规范化处理。（5）优化绕行急诊流程，在最短的时间内使患者闭塞的心肌尽快回复血供，抢救存活的心肌，为危重心梗患者的预后打下良好的基础。优化绕行CCU流程，急诊直达导管室进行手术，胸痛患者院前急救、转运和院内快速诊疗通道紧密结合起来。

1.3 评价标准

比较两组患者的住院时间、平均住院费用、D-to-B和患者的PIC成功率、院内死亡人数、患者的满意程度等。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件对本文98例ST段抬高型心肌梗死患者进行数据分析，计量数据以(±s)形式，使用t检验，计量资料以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 比较两组患者的住院时间、住院费用、D-to-B和FMC-to-B

经过比较，观察组患者的住院时间、住院费用和D-to-B均小于对照组患者，FMC-to-B小于对照组，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。

表1 比较两组患者的住院时间、住院费用和D-to-B{ }

2.2 比较两组患者的PIC成功率、院内死亡率和患者的满意程度

经过比较，对照组患者的PIC成功率和患者的满意程度均低于观察组患者，并且对照组患者的院内死亡率高于观察组患者，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表2。

表2 比较两组患者的PIC成功率、院内死亡率和患者的满意程度{n（%）}

3 讨 论

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是持续疼痛超过二十分钟的典型缺血性胸痛，严重威胁患者的生命安全[1-5]。根据本文调查显示，对心肌梗死患者采用胸痛中心再灌注救治流程，效果显著，可以迅速对患者的症状进行治疗，提升患者的生存几率，能够降低住院时间、节省患者住院费用、降低患者入院带球囊扩张时间和院内死亡人数，能够提升患者的护理满意程度和PCI成功率，提升医患关系。