对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理的效果分析

王青青

（江苏省盐城市第三人民医院心内科，江苏 盐城 224001）

慢性心力衰竭在心血管疾病中较为常见，引发因素与心脏排血量下降存在相关性。该疾病在老年人群中有较高的发生率，近年来，老龄化的加剧发展，致使该疾病的发生率逐年增加。多数患病的老人会长时间卧床，减慢血流流动的同时增加血液粘稠度，从而提升并发症发生率。因此，对该类患者实施科学有效的护理措施至关重要[1]。此研究抽取2016年9月至2017年9月期间收治的56例老年慢性心力衰竭患者，对其实施舒适护理和常规护理指导的临床效果进行比对。

1 对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的老年慢性心力衰竭患者56例，收治时间为2016年9月至2017年9月，依据患者护理模式不同均分两组，即研究组（n=28）和参照组（n=28）。研究组中，男性患者、女性患者分别为15例、13例，最大年龄为76岁，最小年龄为52岁，经计算后中位年龄为（68.72±9.44）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为17例、11例，最大年龄为78岁，最小年龄为51岁，经计算后中位年龄为（67.79±8.97）岁。将研究组和参照组老年慢性心力衰竭患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 纳入和排除标准

入选：所有患者的疾病均由临床证实；患者的资料完整；年龄均在51岁至78岁之间；患者具有良好的依从性。

剔除：伴有严重肝肾疾病的患者；伴有精神类疾病的患者；由于其他因素中途退出的患者，超过80岁以上的患者。

1.3 方法

两组老年慢性心力衰竭患者入院后先接受常规治疗，之后予以参照组老年患者常规护理指导，主要护理项目为：饮食以低盐为主，正确吸氧等。研究组老年患者则实施舒适护理，具体流程为：

心理指导：对老年患者的心理状况进行评估，结合实际状况实施心理疏通，这样不仅可以使不良情绪得以缓解，患者的治疗信心也会明显提高，从而提升配合度，确保护理操作顺利实施。

环境护理：首先为患者提供舒适整洁的住院环境，保持室内适宜的温度和湿度，定期开窗通风，利用紫外线对室内消毒，与此同时，可以将绿色植物在窗台摆平，这样可以使病房的生命活力提升，让患者产生宾至如归的感觉，保持良好的心态的同时可以提升治疗依从性。

体位指导：就老年慢性心力衰竭患者而言，常出现以下症状，如：气喘和水肿，因此，护理人员需让患者保持正确的体位，即半坐卧位。另外，还需合理调整患者的床头，提升舒适度[2]。

输液护理：老年患者在输液治疗期间，若滴速较快，会在短时间内增加前负荷，加重心衰的同时提升急性肺水肿的发生率，因此需对输液速度严格把控。另外还需对患者的状态变化严密监测。

吸氧护理：老年慢性心力衰竭患者入院后通常予以吸氧治疗，但是在治疗期间会存在诸多不适。因此，护理人员需对氧流量加以关注，并提供适当的水。值得注意的是，告知患者不得私自调节氧流量，防止发生缺氧状况[3]。

生理护理：在对患者开展护理工作时，需结合患者的实际情况进行体位管理，对其进行按摩和、翻身和拍背，这样可以促使痰液快速咳出，使患者的呼吸道保持通畅状态。与此同时还需对患者予以鼓励，让其日常饮食以少食多餐的原则进行，加强纤维素和维生素的摄入，从而防止出现便秘。

健康指导：由于老年患者的年龄较大，多数缺乏对心力衰竭的认知。因此，护理人员需采用通俗易懂的语言普及疾病知识，如：慢性心力衰竭的治疗方法、治疗目的和需要注意的事宜等，这样可以使患者更加了解自身状况，增强治疗信心。

1.4 指标的判定

通过对老年患者实施舒适护理、常规护理指导后，比对研究组、参照组患者的气喘缓解时间、心律恢复正常时间、住院天数和心功能改善情况（LVEF、VEDD），利用QOL-100对两组慢阻肺患者的生活质量进行评估，主要从四个方面着手，如：生理、心理、环境和社会等，最后做好数据的统计。

1.5 数据统计和检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，气喘缓解时间、心律恢复正常时间、住院天数、LVEF、VEDD指标和生活质量评分的表现形式为均数（±）标准差，组间行T值检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2 研究结果

2.1 舒适护理、常规护理指导后的各项时间结果

比对两组老年患者的气喘缓解时间、心律恢复正常时间和住院天数，实施舒适护理的研究组短于实施常规护理指导的参照组，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，表1为具体数据，如下表明。

2.2 舒适护理、常规护理指导后的心功能指标改善情况

研究组患者实施舒适护理，参照组患者实施常规护理指导，比对两组慢性心力衰竭患者的心功能改善情况，前者优于后者，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，表2为具体数据，如下表明。

表2 舒适护理、常规护理指导后的心功能指标改善情况

2.3 舒适护理、常规护理指导后的护理质量评分

研究组患者实施舒适护理，参照组患者实施常规护理指导，比对两组慢性心力衰竭患者的生活质量评分，前者较比后者更优，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，表3为具体数据，如下表明。

表3 舒适护理、常规护理指导后的护理质量评分

3 讨 论

据有关资料统计，近年来慢性心力衰竭疾病的发生率逐年提升，死亡率也显著增加。就老年患者而言，其自身机体代谢功能和器官生理方面逐渐衰退，致使临床治疗效果难以达到最佳理想状态，通常需经较长的治疗时间才可恢复，在一定程度上严重影响老年患者的心理状态和生活质量。通常情况下，患者患有心力衰竭后会致使心脏收缩能力和舒张能力出现改变，同时会致使心脏排血量缺乏。另外，血液不能正常回流至心脏，引发体循环淤血，从而对患者的生命安全构成严重威胁。

由此可见，对于老年慢性心力衰竭患者而言，实施科学有效的护理措施至关重要。舒适护理是近年来应用较广泛的护理模式，且该护理方法的主要核心以患者舒适度为主，加之对患者实施多方位的护理指导（心理、体位、输液、吸氧和健康宣教），满足身体、心理需求的同时，可以加快患者快速康复[4]。与此同时，通过对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理服务，不仅使护理服务质量得以提升，同时促使患者快速康复，生活质量也可以明显改善。从此次研究结果可以发现，通过对比两组老年慢性心力衰竭患者的各项指标，如：气喘缓解时间、心律恢复正常时间和住院天数，实施舒适护理的研究组具有显著的优势，比对研究组患者和参照组患者的心功能指标改善情况，前者更优，与此同时，研究组的生活质量评分也明显优于参照组，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分体现了舒适护理的价值，其不仅可以使患者的各项指标得以改善，同时有助于良好护患关系的构建。

综上研究可知，老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理，可促使患者症状快速恢复，生活质量也会显著提高，可在临床上进一步实践。