中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果

许俊华

摘要：目的：探讨中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果。方法：该中药房于2015年1月—2016年12月实施中药质量规范化管理360例作为观察组；取实施中药质量规范化管理前的中药房管理360例作为对照组，比较两组药品配发、退换情况及患者满意度。结果：在药品配发准确率，观察组明显高于对照组（P<0.05）；退换发生率观察组明显低于对照组（P<0.05）。中药房管理满意程度观察组为95.00%，明显高于对照组的83.33%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量规范化管理在中药房管理中的应用效果显著，值得推广。

关键词：中药质量规范化管理；中药房；应用

引言

中药材是我国传统的中医治疗药物，用药历史非常悠久。然而，季节、产地、炮制方式、储存环境等因素均会影响中药质量，致使其管理工作十分严格和繁琐。中药质量管理是否规范不仅影响患者的用药满意度和安全性，还制约着医院声誉和治疗效果，故加强中药房管理具有重要的意义。本研究旨在探讨中药房实施质量规范化管理的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

该中药房实施中药质量规范化管理，以此作为观察组，纳入360例需使用中药的患者，其中男性208例、女性152例；年龄分布在16～78岁，年龄均值为（46.8±2.3）岁。同时，将未实施中药质量规范化管理时，采取传统管理模式的2013年1月—2014年12月中药房管理作为对照组，纳入的360例需使用中药的患者中，男性209例、女性151例；年龄分布在18～76岁，年龄均值为（46.9±2.5）岁。两组在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），存在纳入比较研究的价值。

1.2管理方法

对照组于实施常规管理的中药房获取药物。观察组于实施质量规范化管理的中药房获取药物，管理措施为：①品种选购：参考我国有关标准、由有丰富经验的工作人员选购药材，并对其采购知识和技术进行培训和考核。②进货渠道：依据相关规定规范、合法地购买药物，切勿随意于市场中购药；并制定和完善中药房的药品质量管理制度，规范、科学地管理不同类别的中药材，保障进货渠道合法化与信誉化。③中药配制：按照医师所开处方、药物性质与功效来合理配制中药，若某些中药材具有多个名称，需再次审核中药调配处方，之后统一药品名称，以此保障准确配发药品。④信息管理：完善中药房的计算机管理系统，建立中药查找系统和录入系统，实现药房、药库的有机结合，掌握药房中药品的明细账、库存等信息，应用计算机处理药品的实销金额和数量，从而节约药房运营支出。⑤中药储存：中药药品的性质、功效不同，其分类包装和保管存放也不同，应选择合适的光照、温度、湿度来储存不同类别的中药，并定期整理药品；选择最科学、最合理、最有效的储存方法，避免影响中药治疗效果。

1.3观察指标

（1）药品调剂准确率。（2）患者对中药管理质量满意度评价，优：调剂准确，取药速度快，药师详细讲解服用方法及注意事项。良：调剂准确，需要排队等候取药，药师详细讲解药物的服用方法及注意事项。中：有调剂错误，但错误率低于5%，需要排队等候取药，药师向患者讲解服用方法及注意事项但是不完整。差：有调剂错误出现，且错误率高于5%，取药速度慢，药师没有向患者详细讲解服用方法及注意事项。满意度优良率=（优+良）/总例数×100%。

2、结果

2.1两组药品配发准确率及退换发生率比较

在药品配发准确率方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）；在退换发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者对中药房管理的满意程度比较

在中药房管理满意程度上，观察组为95.00%，明显高于对照组的83.33%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3、讨论

中药是指以中医药理论为指导，有着独特的理论体系和应用形式，用于预防和治疗疾病并且具有康复与保健作用的天然药物及其加工代用品，主要包括植物药、动物药、矿物药，其中植物药占绝大多数，约为11146种，动物药约为1581种，矿物药为80种。在疾病的治疗过程中，医师的医疗水平会影响患者的用药安全及治疗效果，同时中药质量也会对治疗效果有直接的影响，如医生辨证准确、处方正确，但是药物质量较差，也不会收到理想的治疗效果。药物疗效的有效性及患者用药的安全性直接受到处方调剂正确性的影响，中药调剂是中医院药学工作人员工作的重要环节，是根据医生开具的中医处方将中药调剂成适合患者治疗的方剂的过程。调剂之前要详细审方，严格按照处方、审核规范、管理规定进行药物调剂，调配过程中注意力要集中，调配结束后自行复核后要有专人进行二次核对，以提高中药调剂的准确性，避免出现因每剂药物的分量不均而引起藥效降低或者造成患者用药后不良反应增加。此外，中药房的工作人员还肩负着临床用药指导的重任，向患者发放药物时应将药物的使用方法及注意事项交代清楚。中药的储藏是确保中药质量的又一个重要环节。严格控制中药房的温湿度、定期养护，避免了饮片发生变色、生虫、发霉、走油等现象，有效避免了中药由于储存保管不当而导致质量降低，疗效降低，甚至严重影响到患者身体健康。

本研究探讨分析了质量规范化管理在中药房管理中的应用效果，从品种选购、进货渠道、中药配制、信息管理、中药储存等方面实施质量规范化管理，可方便、迅速地为患者提供有效、安全的药品，改善医疗服务质量，提高药房工作效率，提升医院经济和社会效益。其可完善监督和管理制度，使之更加规范化、标准化，增强工作人员应用、辨识、认知中药的能力，实现“药”、“医”之间的药、方、法、理等方面的互通。研究结果显示，观察组的药品准确率、总满意度均高于对照组，药品调换率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。进一步说明，质量规范化管理具有良好的应用效果。

综上所述，在中药房管理过程中，中药质量规范化管理方案的实施，能够提高药品配发准确率，降低退换发生率，进一步提高患者对中药房管理工作的满意程度；因此，值得采纳及应用。

参考文献：

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