胫腓骨骨折护理中综合护理的临床价值分析

罗湛英 陈巧玲

摘要：目的 分析综合护理用于胫腓骨骨折中的应用价值。方法 纳入研究对象为77例胫腓骨骨折患者，2016年2月至2017年10月为开展时间，抽签法分组，A组36例开展常规护理，B组41例开展综合护理，分析满意度、平均住院时间等指标数据。结果 B组患者满意度92.68%显著高于A组72.22%，差异性显著（X2=5.719，P<0.05），平均住院时间（9.23±2.11）d短于A组（10.67±2.06）d，差异性较强（T=3.021，P<0.05）。结论 综合护理在胫腓骨骨折护理中，满意度高，恢复时间短，推广价值高。

关键词：胫腓骨骨折；综合护理；平均住院时间

胫腓骨骨折是临床骨科常见的损伤性疾病，以直接暴力为主要致伤原因。胫腓骨骨折患者临床多表现为疼痛、肿胀等，主要采取跟骨骨牵引术治疗[1]。胫腓骨骨折手术治疗时间较长，需要患者长期卧床，严重的影响了患者的日常生活。临床中发现，手术治疗胫腓骨骨折期间，大部分患者因缺乏疾病知识认知、受陌生环境影响及担心病情恢复等，会出现恐惧、不安等心理，严重影响患者预后效果。综合性护理是一种具有全面性、完整性特点的护理模式，本次研究对77例胫腓骨骨折患者分析，探究综合护理的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

时间：2016年2月至2017年10月，对象：77例胫腓骨骨折患者，分组方法：抽签法，分组结果：A组36例、B组41例，A组：男性21例，女性15例，年龄范围5-72岁，平均年龄（46.7±7.3）岁，致病原因：高空坠落12例，重物砸伤17例，车祸7例；B组：男性24例，女性17例，年龄范围6-70岁，平均年龄（47.1±7.1）岁，致病原因：高空坠落16例，重物砸伤11例，车祸9例，纳入标准：经过CT诊断确诊为胫腓骨骨折，患者知情同意；排除标准：重大疾病患者，精神障碍患者[2]。医学伦理会对研究申请批准通过，纳入患者数据资料分析，差异性不明显（P>0.05）。

1.2方法

A组：采取常规护理，予以患者骨科常规的干预护理，包括叮嘱患者绝对卧床休息，加强患者饮食干预及输液管理，告知患者正确服药，让患者家属监督、管理患者，同时对患者日常生活进行相关的指导等基础护理。

B组：采取综合护理，即除了予以患者常规骨科护理外，综合护理中增加了对患者的宣教护理、心理护理及康复护理等方面的干预，宣教护理如下：由于患者对胫腓骨骨折相关知识认知不足，导致患者在治疗、护理期间不能有效的配合医护人员，依从性差，不利于病情的恢复，在护理中护理人员会根据患者的年龄、接受程度等制定针对性的宣教方案，例如年龄小的患者，可以采取图文结合的方式让患者对其有一定的掌握，年龄大的患者，则可以通过面对面沟通、播放视频等方式向患者讲解。心理护理如下：大部分患者入院后因对医院环境陌生、对疾病担心会出现恐惧、烦躁等不良心理，护理人员要充分予以重视，通过积极疏导联合转移注意力等多种方式，使患者心理压力得以缓解。康复训练如下：康复訓练对患者关节功能恢复具有重要的意义，在训练前，为患者能积极配合，要详细讲解康复训练的意义和目的，告知患者康复训练的重要性，然后由被动至主动，循序渐进进行锻炼，锻炼的时间、强度均以患者耐受为宜。

1.3观察指标及评估

指标：满意度、平均住院时间。

评估标准：满意度采取调查问卷形式评估，调查问卷共5小题，每题2分，调查的内容包括操作专业性、妆容仪表、服务态度、专业知识掌握等，满分10分，根据评分划为a十分满意b（评分>7分）、c一般（4-7分）、不满意（0-3分），满意度=a+b/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法

观察指标所有数据结果输入至SPSS23.0中处理分析，用（ ±s）表示计量资料，用（%）表示技术资料，分别用t检验、X2检验，数据分析后存在差异，结果显示为P<0.05。

2、结果

2.1满意度比较

B组患者满意度为92.68%，A组患者满意度为72.22%，差异性显著（X2=5.719，P<0.05），见表1。

2.2平均住院时间比较

B组患者平均住院时间（9.23±2.11）d，短于A组（10.67±2.06）d，差异性较强（T=3.021，P=0.003<0.05）。

3、讨论

随着交通事业的繁荣昌盛，胫腓骨的发生率呈现升高趋势，纠正胫腓骨粉碎、错位是临床主要治疗原则。目前，手术治疗是该疾病的主要治疗方法之一，在治疗期间，患者不仅需要承受手术的创伤性，还需要承受骨折的痛苦，严重影响了患者临床疗效，因此，在患者治疗期间，实施有效的干预措施，对改善患者症状，促进患者康复具有显著的意义。

常规护理多以患者生理需求为主，未意识到宣教、心理等方面对患者病情改善的重要性，导致患者整体护理效果并非十分理想。随着人们经济水平的提高，人们对临床护理要求也越来越高，综合性护理是临床新型的护理模式，在护理过程中，充分考虑了患者的护理需求，从生理、心理、宣教、康复训练等多方面可能影响患者病情恢复的因素进行干预，旨在为患者提供最优质护理服务，促进患者病情的好转。相关研究报道显示，综合护理是临床重要的护理模式之一，胫腓骨骨折治疗期间，加强综合护理干预，患者跟骨牵引时间显著缩短，满意度也得以提升[4]。分析研究结果，B组患者满意度高于A组，平均住院时间比A组短，这一研究结果与上述报道相近。

综上所述，胫腓骨骨折实施综合护理，护患关系改善好，病情恢复时间短，具有重要的推广应用价值。

参考文献：

[1]李春雪. 综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J]. 中国医药指南， 2016， 14（22）：250-251.

[2]张梅. 综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（8）：103-104.

[3]杜献丽. 综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（4）：204-205.

[4]张文杰. 探讨综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（4）：185-187.