普外手术后下肢深静脉血栓的治疗效果观察

李娟

摘要：目的：探讨普外手术后下肢深静脉血栓的治疗效果。方法：选取 2016 年 11 月至 2017 年 11 月我院普外病房收治的出现下肢深静脉血栓的患者 72 例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组 36 例患者行阿司匹林治疗，实验组 36 例患者行华法林治疗。结果：对照组 36 例患者治疗的总有效率为 77.77%，实验组 36 例患者患者治疗的总有效率为 91.67%。经过比较发现，实验组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。治疗之后，对照组患者的不良反应发生率为 22.22%，对患者停止用药后，不良反应症状得到改善。实验组患者的不良反应发生率为11.11%。经过比较发现，实验组的治疗方法安全性较高。结论：对普外手术后出现下肢深静脉血栓的患者行华法林治疗，临床效果显著，并且，安全性较高，值得进一步推广应用。

关键词：普外手术；下肢深静脉血栓；华法林

患者经过普外手术治疗后，多易出现深静脉血栓的症状。当患者出现这类并发症之后，如果对患者的肺动脉造成栓塞之后，对患者的生命安全具有很大的威胁。因此，当患者出现下肢深静脉血栓时，就需要对其进行及时治疗，以免威胁患者生命安全 [1]。本文选取 2016年 11 月至 2017 年 11月我院普外病房收治的出现下肢深静脉血栓的患者 72 例，对其行华法林治疗，发现临床效果显著，治疗的安全性较高。

现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取 2016 年 11 月至 2017 年 11 月我院普外病房收治的出现下肢深静脉血栓的患者 72 例，并按照隨机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组 36 例患者中，男性 20例，女性 16 例，年龄 33-75 岁，平均年龄（55.3±6.2）岁。病程 4-11d，平均病程（6.2±1.3）d。实验组 36 例患者中，男性18 例，女性 18 例，年龄 34-73 对，平均年龄（54.7±5.9）岁。

病程 3-10d，平均病程（6.1±1.4）d。两组患者在接受治疗期间，不再接受其他方式治疗。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

所有患者均皮下注射 4000IU 低分子肝素，治疗时间为 1周，每 12h 注射 1 次。等到患者病情平稳之后，对照组患者行阿司匹林，口服，剂量为 100mg/ 次，1 次 /d。 实验组患者行华法林治疗，口服，剂量为 25mg/ 次，1 次 /d。根据患者的病情以及患者的实际情况，对药物剂量进行及时调整。连续服用药物 10d 是一个疗程。患者进行手术后每 5 天对患者的肝肾功能、尿液以及常规血液进行检查。治疗 1 个疗程后，对患者的下肢进行超声检查。对两组患者的治疗结果进行比较分析。并对两组患者治疗后不良反应发生情况进行比较。

1.3疗效评定标准

根据患者的治疗结果，将治疗效果分为 3 个等级，即显效、有效、无效。显效：患者的下肢胀痛消失，患者下肢的周径差无差异，患者下肢血栓消失，血液流动顺畅。有效：患者下肢胀痛好转，下肢周径差缩小，患者血栓附壁，血液流动较通畅。无效：患者下肢胀痛无改变，且下肢周径差没有出现明显改变，患者下肢血液流动不顺畅。治疗后，对两组患者的不良反应发生情况进行比较分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件 SPSS16.0 进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（ ±s）表示，行 t 检验，P<0.05 表面差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的临床疗效比较

对照组 36 例患者中，显效 13 例（36.11%），有效 17 例（47.22%），无效 6 例（16.67%），患者治疗的总有效率为83.33%。实验组 36 例患者中，显效 19 例（52.78%），有效 14 例（38.89%），无效 3 例（8.33%），患者治疗的总有效率为91.67%。经过比较发现，实验组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者治疗后不良反应发生情况比较

治疗之后，对照组中出现 4 例下肢水肿、肝肾功能异常 2例、2 例患者出现肺栓塞，患者的不良反应发生率为 22.22%。

对患者停止用药后，不良反应症状得到改善。实验组患者治疗后，发生下肢水肿 1 例，肝肾功能异常 2 例，肺栓塞 1 例，患者的不良反应发生率为 11.11%。经过比较发现，实验组患者的不良反应发生率要显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3、讨论

深静脉血栓是静脉出现的一种急性炎症，其发病原因主要有静脉血流速度慢、静脉壁出现损伤以及血液高凝状态出现异常。对于深静脉血栓来说，抗凝是一种较为有效且使用广泛的治疗方法。华法林属于抗凝药物的一种，对于治疗深静脉血栓具有重要作用 [2]。并且，利用华法林治疗，其药物作用较为稳定，不需要对患者的凝血指标进行反复监测。患者服用华法林的剂量一般是固定的，不受患者进食的影响，服用该药物治疗后，患者出现不良反应的情况较少，安全性高 [3]。因此，可以说，华法林治疗深静脉血栓具有显著效果，且安全性高。本文选取 2016年 11 月至 2017年 11 月我院普外病房收治的出现下肢深静脉血栓的患者 72 例，对其行华法林治疗，发现临床效果显著，治疗的有效率高达 91.67%。且服用该药物后，患者的不良反应发生率要低于服用阿司匹林的患者，治疗的安全性较高。综上所述，华法林是治疗普外手术后出现下肢深静脉血栓患者的有效药物，值得在临床上应用推广。

参考文献：

[1]姚明， 韩波. 外科手术后下肢深静脉血栓的形成及治疗分析 [J]. 中国继续医学教育 ， 2014， 24（02）： 14-15.