经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果观察

翟长元

【摘 要】目的：探究经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法：选取2017年1月～2018年1月在本院接受手术治疗的乳腺纤维瘤患者68例，采用随机数表法把其分为观察组、对照组，每组34例患者，对照组行传统放射状切口手术治疗，观察组行乳晕切口手术治疗，对比两组患者的手术指标和患者满意度。结果：观察组患者的手术时间、术中失血量、术后住院时间显著少于对照组（P>0.05）。观察组患者护理满意度为97.0%，对照组为76.4%，观察组明显高于对照组（P>0.05）。结论：经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果显著，可以提高患者的护理满意度，缩短其手术时间、术后住院时间，减少其术中失血量，建议临床上进一步推广。

【关键词】经乳晕切开手术；临床效果；乳腺纤维瘤

前言

乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织相互混合，从而组成的良性肿瘤，与患者体内性激素水平调节失衡有着紧密的关联，此病好发于年轻女性[1]。其还称之为腺瘤、腺纤维瘤，主要与构成肿瘤的成分不同有关，其能影响其疾病种类的变化[2]。笔者为了探究经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，对观察组和对照组分别展开研究，实施过程如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年1月在本院接受手术治疗的乳腺纤维瘤患者68例，采用随机数表法把其分为观察组、对照组，每组有34例患者，两组患者均为女性。对照组年龄为23～32岁，平均年龄为（27.3±4.4）岁，其中单发型有20例，多发型为14例，其肿瘤直径为8～25mm，平均直径为（15.6±3.6）mm。观察组年龄为24～35岁，平均年龄为（28.6±4.5）岁，其中单发型有21例，多发型为13例，其肿瘤直径为9～26mm，平均直径为（16.3±3.7）mm。本研究中所有患者及其家属皆具有知情同意权，研究通过本院伦理委员会的批准。观察组与对照组患者在年龄、疾病类型、肿瘤大小等病理资料上，差异没有统计学意义（P>0.05），可以比较两组患者。

1.2方法

对照组采用传统放射状切口手术治疗，措施：指导患者保持仰卧位，行弧形切口，对肿瘤周围3～5cm的组织进行切除，注意无菌要求。

观察在采用乳晕切口手术治疗，首先根据B超显示，确定其癌症病变的部位，做好标记，依据患者而不同的体质，为其行局部麻醉、全身麻醉，注意麻醉药的用量合理，采用合适的手术刀在患者乳晕做一个弧形切口，采用电凝道将其皮下组织切开，剥离出皮下脂肪组织，切除其乳腺内部癌变组织，有效的清理切口，止血后进行缝合。

1.3观察指标

观察两组手术指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间）和患者满意度的变化，进行比较。根据我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，满分100分，并划为3个不同等级，90≤评分≤100分视为非常满意；60≤评分<90分视为基本满意，评分<60分分视为不满意。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0软件处理实验数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（ ），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术指标比较

观察组患者的手术时间、术后住院时间显著少于对照组，其术中出血量明显少于对照组，两组差异具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度为97.0%，对照组为76.4%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P>0.05）见表2.

3 讨论

乳腺纤维腺瘤多发于患者乳房的外上象限，形状以圆形、卵圆形为主，生长缓慢，在患者妊娠、哺乳期时，其增长速度会比平常加快[3]。在患者哺乳期要做好乳房护理，避免其乳腺内有乳汁或气节淤积，增加其发病的几率[4]。由于女性患者的雌激素异常升高，造成患者内部组织细胞增生紊乱，从而引起其乳房内瘤状体的形成，影响其正常生活[5]。

常规的手术治疗方法造成患者乳腺表面的切口大，损伤其皮肤组织多，对其血管的损伤大，影响其术后的恢复，患者在术后的瘢痕明显，其乳房的美观受到影响，对其心理上是一次打击[6]。而经乳晕切口手术治疗的切口小，手术组血量少，术后的预后较好，不会留下过深的疤痕，减少对其乳房外观的影响，减轻了手术对其血管、组织的损伤。

本次研究发现，观察组患者的手术时间、术后住院时间显著少于对照组，其术中出血量明显少于对照组，表明经乳晕切口手术治疗更加方便，可改善其手术指症，缩短手术时间，提高手术的工作效率，减少出血量，减少对其机体的损伤，缩短住院时间，加快其康复的进度，减轻患者及其家庭的经济负担。观察组患者护理满意度为97.0%，对照组为76.4%，其手术治疗效果显著，可以帮助患者治愈，从患者自身最大利益出发，可增加患者对手术的护理满意度。

综上所述，经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果显著，可有效调节患者的手术时间，住院时间，缩短出血量，提升手术的安全性，增加患者的满意度，临床上建议进一步推广。

参考文献

[1]魏笛， 孔凡立， 张震. 经乳晕切口手术治疗乳腺纖维瘤的临床可行性分析[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（20）：3345-3347.

[2]梁月丽. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J]. 河南医学研究， 2015， 24（11）：105-106.

[3]蔺建涛. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性探讨[J]. 医药与保健， 2017， 25（2）：159-160.

[4]易军发. 浅谈36例乳腺纤维瘤经乳晕切口手术治疗的临床疗效[J]. 医学信息， 2015， 28（47）：235-236.

[5]许骅. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术观察[J]. 心理医生， 2015， 21（16）：75-76.

[6]张新. 经乳晕切口手术治疗68例乳腺纤维瘤的临床效果分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， 24（4）：2660-2661.