比较传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效

栾俊

【摘 要】目的：观察对疝气患儿分别予以小切口微创手术与传统手术进行治疗的临床疗效。方法：将本院普外科临床2015年8月-2018年8月接收并施予传统手术治疗的14例疝气患儿作为A组，同时期接收并以小切口微创手术进行治疗的14例作为B组，比较其疗效。结果：B组基本手术指标与术后恢复指标情况均优于A组，且B组术后并发症的总发生率仅为5.00%，低于A组的35.00%，P<0.05，对比具备统计学意义。结论：与传统手术相比，对小儿疝气施予小切口微创手术进行治疗的疗效更为显著，价值更高，建议全方位推广。

【关键词】小儿疝气；传统手术；小切口；微创手术；治療疗效

手术是治疗小儿疝气的首选，良好的手术方式不仅能够减少对患儿带来的伤害，而且还能促进患儿术后尽快康复[1]。鉴于此，为比较传统手术与小切口微创手术对小儿疝气的治疗疗效，文章抽取了28例对象施予分组分析，并将各组的具体治疗情况作如下介绍：

1 资料及手术方法

1.1一般资料

28例对象均为本院外科临床2015年8月-2018年8月收治的疝气患儿，将其中施予传统手术治疗的14例疝气患儿作为A组，施予小切口微创手术进行治疗的14例作为B组。A组性别：女童3例、男童11例；年龄：6个月-9岁，平均是（3.68±2.33）岁；疝气类型：10例斜疝、4例直疝。B组性别：女童4例、男童10例；年龄：6个月-8岁，平均是（3.66±2.35）岁；疝气类型：11例斜疝、3例直疝。两组的一般资料比较无差异，P>0.05，可施予比较。

1.2手术方法

1.2.1 A组的手术方法

取患儿的仰卧体位，并良好的全麻状态下进行操作，即：消毒铺巾后于患侧腹直肌的外缘下方，腹皮横纹部位作一条长约3cm-4cm，且与腹股沟韧带平行的斜切口。逐层切开皮肤并对皮下组织钝性剥离，使精索完全显露，术者纵向切开疝囊后剥离至颈部，高位结扎后以电凝止血，复位精索后再逐层缝合皮下组织即可。

1.2.2 B组的手术方法

协助患儿取仰卧体会，指导其下肢微屈、分开、固定，麻醉起效后于患侧的耻骨外环口部位，作一个长约8mm-1cm的切口，使腹股沟管的外环以及腹外斜肌的腱膜充分显露后，术者牵拉向内下侧的皮下组织并顺沿纤维的走向将腹外斜肌的腱膜切开，充分显露精索后钝性分离提睾肌，于精索的前内方将白膜剪开并切除疝囊；与此同时，术还可在外环口上将阴囊内的大疝囊离断，在具体手术考虑到患儿的疝环较为狭窄，建议选择内环高位贯穿缝合结扎，剪除多余疝囊后于内环深处结扎，并选取型号为2-0的丝线缝合提睾肌以及腹外斜肌腱膜，充分止血后逐层缝合即可。

1.3手术指标观察

（1）观察比较两组患儿的基本手术指标，包括手术总耗时、总出血量、术口长度；（2）观察比较两组患儿术后的恢复指标，包括术后自主活动的时间、总住院时间；（3）统计比较两组患儿术后发生并发症的情况，包括切口感染、腹胀、阴囊水肿、鞘膜积液。

1.4数据分析统计

用SPSS21.0处理文章数据，计数资料、计数资料分别以[%]、（x-±S）来表示，分别以X2、t检验，P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1比较两组患儿的基本手术指标情况

通过表1提示：B组手术总耗时、总出血量以及术口长度均低于A组，有统计学差异，P<0.05，如下表所示：

2.2比较两组患儿的术后恢复指标

通过表2提示：B组术后自主活动的时间与总住院时间均短于A组，有统计学差异，P<0.05，如下表所示：

2.3对比两组患儿术后的并发症情况

通过表3可知，B组患儿术后并发症的总发生率仅为5.00%，与A组的35.00%相比有显著统计学差异，P<0.05，如下表所示：

3 讨论

小儿疝气作为普通外科临床常见病和多发病，临床患病率颇高，且相关资料统计指出，与女性相比较，男性发病率更高，是危害儿童身体健康、影响其生活质量的重大疾病之一[2]。

本次研究中，B组基本手术指标与术后恢复指标情况均优于A组，且B组术后并发症的总发生率仅为5.00%，低于A组的35.00%，P<0.05，对比具备统计学意义。传统开放性手术的切口比较大，虽然能够开阔术者的手术视野，操作起来也比较方便，但是也存在手术出血量多的弊端，不仅如此，长时间暴露在空气下，手术切口感染的风险也较高。而小切口手术能够发挥微创作用，是治疗小儿疝气的新型术式，在具体手术中可以分暴露疝囊，便于术者开展高位结扎、剥离疝囊等操作；与此同时，手术切口较小，出血量很少，不会对患儿带来较大的创伤，故术后发生伤口感染的几率低，有助于加快术后康复速度、缩短患儿的住院时间[3]。

综上，小切口微创型手术治疗小儿疝气的疗效更佳，康复速度更快，值得在临床上广泛推崇使用。

参考文献

[1]宋启东，尚淑庆.传统手术与微创小切口手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：118-120.

[2]马天林，马惠荣.小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：29.

[3]王剑锋.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）：87+127.