院内感染控制中护理管理存在的问题及对策分析

宋慧

【摘 要】目的：研究院内感染控制中护理管理的常见问题及其应对策略。方法：2017年1月-2018年9月本院接诊的住院患者120例，采用数字抽签法分成试验和对照两组（n=60）。试验组实行护理管理干预，对照组实行常规护理。分析两组不良事件的发生情况，比较护理质控评分等指标。结果：试验组的不良事件发生率为3.33%，比对照组的16.67%低，组间差异显著（P<0.05）。试验组的护理质控评分为（98.31±5.26）分，比对照组的（83.09±5.97）分高，组间差异显著（P<0.05）。结论：于医院感染控制中积极采用护理管理干预措施，可有效预防不良事件的发生，且有助于提高护理质控评分，建议采纳。

【关键词】护理管理；院内感染；应对策略；控制效果

医院中，院内感染具有比较高的发病率，能够对住院患者的病情产生不利影响，且能在一定程度上延长患者住院治疗的时间，降低预后效果[1]。故，加强院内感染控制的效果对于降低医院感染发生率以及促进患者病情康复具有十分显著的作用和意义。此研究，笔者将着重分析院内感染控制中护理管理的常见问题及其应对策略，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月-2018年9月本院接诊的住院患者120例为研究对象，根据数字抽签法分成试验组和对照组，每组各有60例。试验组有男性32例、女性28例，年龄在26-70岁之间，平均（50.24±8.45）岁；住院时间在15-30d之间，平均（19.13±2.65）d。对照组有男性33例，女性27例；年龄在25-70岁之间，平均（50.18±8.36）岁；住院时间在15-29d之间，平均（19.06±2.31）d。患者对此研究均知情，病历资料齐全，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都实行常规护理，试验组加用护理管理干预措施，详细如下：（1）增强护士 的院内感染控制意识，加强对医院感染进行管理监控的力度，同时将医院感染防控措施全面落实于护理质量检查工作当中。和医院感染控制科保持良好的联系，及时上报病区中发现的不安全因素，经分析后提出相应的预防措施，以尽可能的减少患者发生院内感染的风险。（2）定期组织护士进行三基理论以及医院管理相关知识的培训，让护士能够形成良好的自我保护以及预防感染意识。将院内感染管理的相关知识制作成为宣传册，并将之发放到每一位护士手中，让护士闲暇时能够对宣传册中的内容进行学习，以进一步提高其感染控制的效果。其内容主要有医院感染规范管理以及消毒规范技术等。（3）全面落实医院感染控制 制度，在病区中安排1名感染控制护士，并详细告知其工作内容和职责。对各科室预防感染工作的执行情况进行严格的监督，同时加强对科室感染控制效果的力度，检查内容主要有：消毒隔离制度的执行情况，护士操作前后有无进行七步洗手，紫外线是否达标，病房保洁制度是否落实等。针对发生感染的病例，应及时做好登记，并上报。（4）重点控制以及检查手术室、婴儿室、供应室、产房和ICU病房，防止发生院内感染的情况。若发现问题，要及时记录并上报，同时对问题作出详细的分析，然后再提出相应的解决对策。患者入院后，详细告知其医院的各项规章制度、保持手术清洁和洗手的重要性，以进一步提高患者的认知度，让患者能够形成良好的自我保护意识。

1.3 评价指标

统计两组不良事件的发生风险，并利用本院自制的护理质控问卷调查量表评估两组的护理质控效果，满分为100分，分值越高，提示护理质控效果更好。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料（ ），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质控评分比较

试验组的护理质控评分为（98.31±5.26）分，比对照组的（83.09±5.97）分高，组间差异显著（t=14.8169，P<0.05）。

2.2 不良事件分析

试验组的不良事件发生率为3.33%，比对照组的16.67%低，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

在临床护理工作当中，院内感染具有比较高的发病率，唯有全面落实各项护理管理工作，提高护士的职业安全意识以及业务水平，方能显著降低患者发生院内感染的风险[3]。分析发现，本院院内感染控制工作中存在有如下几方面的问题，其一为护士缺乏对院内感染控制相关知识的认知程度，其二为未严格执行院内感染管理制度，其三为没有重视各环节的感染管理工作，其四为护士没有形成良好的职业安全意识。为此，临床应加强对护士进行培训的力度，让护士能够充分掌握感染管理的相关知识和技能，形成良好的自我防范意识。此外，还应对护士进行系统性的思想教育，以进一步提高护士的思想政治水平，让患者的传统思想观念能够得到有效的改变，从而有助于提高其工作的积极性[4]。此研究中，试验组的护理质控评分比对照组高，组间差异显著（P<0.05）；试验组的不良事件发生率比对照组低，組间差异显著（P<0.05）。提示护理管理干预对提升院内感染控制效果以及减少不良事件发生风险具有十分显著的作用和意义。为此，临床应在院内感染控制工作中，积极采用护理管理干预措施，如此，方可取得显著成效，降低院内感染发生率。

参考文献：

[1]万萍.试论院内感染控制中护理管理存在的问题及对策[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：200-201.

[2]马润红，李慧敏.院内感染控制中护理管理存在的问题及对策分析[J].中国卫生产业，2017，14（25）：146-147.

[3]阎程程.层流手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国卫生产业，2015，12（29）：146-148.

[4]其曼古丽·依明尼亚孜，吾日古丽·艾合买提，加米拉·阿那依提等.院内感染控制中护理管理存在的问题及分析[J].中国中医药咨讯，2010，02（35）：159，164.