程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响分析

【摘 要】目的：研究程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响。方法：选取2017年2月～2018年1月期间我院收治的80例风湿科患者，采用抽签法，均分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规护理，实验组采用程序化护理管理制度，对比两种方法的临床效果。结果：实验组用药依从率、护理满意度、生活质量均优于参照组，组间检验P<0.05，具有统计学意义。讨论：程序化护理管理制度用于风湿科患者中，护理效果良好，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】程序化护理管理制度；风湿科；用药依从性；影响

临床用药的主要途径是口服，其具有安全、快捷、方便等优点，在临床被广泛采用。对于风湿科患者来说，要想保证治疗效果，必须安全用药。本文以我院收治的风湿科患者为例，探讨程序化护理管理制度在此类患者中的应用价值及对用药依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2017年2月～2018年1月期间收治的风湿科患者80例纳入研究，依据抽签法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=23），女（n=17），年龄为41-75岁，平均年龄为（57.12±2.61）岁；参照组男（n=24），女（n=16），年龄42-74岁，平均年龄为（57.31±2.43）岁。比较两组患者资料，p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿签署同意书。

1.2 护理方法

参照组行常规护理，给予患者用药指导等。实验组行程序化护理管理制度，具体步骤为：（1）成立程序化护理管理小组：小组成员包括医生、护理人员、药师，根据患者病情特点，规范用药措施[1]；（2）团队合作：护理管理小组要定期举办讲座，将风湿科相关知识讲解给患者，让患者明确按时服药的重要性；（3）指导患者多种用药：风湿科患者在治疗过程中，经常会多种药物一起服用，此时护理人员要将正确用药的方法告知患者，包括用量、用法、可能发生的不良反应、注意事项等[2]；（4）心理护理：护理人员要对患者的心理状况进行评估，对于存在负面情绪的患者，及时进行心理疏导，稳定患者不良情绪，树立其治疗信心；提醒患者家属，多陪同患者，给予其一定的安慰与鼓励，让其感受到家庭的温暖。

1.3 观察指标

观察两组患者用药依从性、护理满意度以及生活质量。依从性评价：患者按照医嘱用药，则为完全依从；患者偶尔用药，则为部分依从；患者不服從医嘱，则为不依从。护理满意度以问卷形式调查，85分以上为非常满意；65-85分为基本满意；65分以下为不满意。依据我院制定的生活质量量表，评价两组患者的生活质量，包括生理功能、躯体功能、角色功能及总体健康等，设定总分值（100分），分值越高，表明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据行SPSS17.0处理，计量用（ ）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者用药依从情况

结果见表1，实验组对用药的依从性更好，与参照组数据检验，统计学意义存在（p<0.05）。

2.2 对比两组患者护理满意度

结果如表2所示，实验组护理满意度显著较高，组间具有差异性，统计学意义显著（p<0.05）。

2.3 对比两组患者护理前后生活质量

从表3得知，两组患者护理前，生活质量评分无统计学意义（p>0.05）。护理后，生活质量均好转，但实验组更明显，统计学存在高度意义（p<0.05）。

3 讨论

风湿科患者长期受到病痛折磨，会产生烦躁心理，对治疗失去信心，导致不按时服药的现象出现[3-4]。因此，临床除了对症治疗外，还要给予患者相应的护理干预。以往，临床应用最多的是常规护理模式，但其存在很多不足，护理措施缺乏针对性，不能为患者提供优质的护理服务。随着临床护理医学的不断发展，程序化护理管理制度应运而生，其属于新型护理模式，是现代护理医学的重要组成部分。与常规护理相比，程序化护理增添了许多护理内容与细节，依据患者临床病情特点，制定个性化护理方案[5]，同时加入心理护理与健康教育，增强患者对疾病的认识，充分体现人性化护理理念，让患者感受到医院的人文关怀，以此减轻其心理压力，从而保持良好的心理状态。

本次研究中，通过对患者运用程序化护理管理制度，与常规护理情况比较，结果显示，实验组患者用药依从性明显提升，对医院护理服务质量更加满意，同时，此护理方式还改善了患者的生活质量，对患者早日恢复健康有积极意义。

综上所述，在风湿科患者中，应用程序化护理管理制度，可以提高护理满意度、提升治疗依从性与患者生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]方兰英.程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J].四川医学，2015（9）：1354-1356.

[2]徐留庄，赵华.程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：165-168.

[3]唐兰.风湿免疫疾病中肺部并发症的治疗与护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：29-31.

[4]刘秋玉，李晓兰，卢在超等.精细化管理在风湿免疫性病症护理中的应用效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（6）：809-810.

[5]刘秋玉，李晓兰，黄霞霞等.持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果[J].检验医学与临床，2016，13（5）：668-670.

作者简介：

邱龙芳，女，江西赣州，护师，主要从事临床护理研究；