护理关怀在危重症患者护理中的应用分析

吴月红

【摘 要】目的：研究护理关怀在危重症患者护理中的应用效果。方法：本次研究选取我院胸外科2017年9月-2018年9月收治的40例危重症患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组20例，使用常规护理措施进行护理，另外20例患者作为观察组，使用护理关怀护理措施进行护理，观察2组患者临床治疗效果。结果：通过对所选患者实施不同的护理措施，护理后观察组患者生活质量总评分（38.02±6.05）分明显高于对照组患者生活质量总评分（25.31±0.26）分。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于危重症患者使用护理关怀的护理措施进行护理，有助于提升护理效果，增强患者治疗依从性，缓解患者心理负担，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】护理关怀；危重症；胸外科

胸外科患者进行手术治疗之后，手术过程中不可避免的会对患者组织造成损害，导致患者无法自主进行呼吸及排痰，甚至危及生命[1]。因此患者出现此种情况，大多被转至重症监护室治疗，患者进入重症监护室后，管理封闭，且无法见到家人，出现不安、恐惧、焦虑等不良心理情绪，降低治疗依从性，影响治疗质量[2]。而对患者实施针对性的护理措施，缓解患者心理压力，有助于增强患者治疗信心，保证治疗质量。本次研究的主要目的是观察护理关怀在危重症患者中的护理效果。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取我院胸外科2017年9月-2018年9月收治的40例胸外科危重症患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组20例，使用常规护理措施进行护理，另外20例患者作为观察组，使用护理关怀护理措施进行护理。观察组患者中男11例，女9例，年龄分布在22-75岁之间，平均年龄（44.69±10.29）岁，病程时间为6个月-2年，平均病程时间为（1.25±0.31）年，基础疾病为肺癌患者9例，食管癌患者6例，血气胸患者2例，贲门癌患者3例；对照组患者中男13例，女7例，年龄分布在23-76岁之间，平均年龄（50.39±5.98）岁，病程时间为6个月-2.5年，平均病程时间为（1.69±0.69）年，基础疾病为肺癌患者7例，食管癌患者5例，血气胸患者3例，贲门癌患者5例；所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。排除患有精神类疾病、不能配合本次研究、病历资料缺失、住院期间转院及既往参加过类似研究的患者[3]。

1.2方法

1.2.1对照组：使用常规护理措施进行护理，根据患者病情进行饮食、生活等护理，遵医嘱进行用药护理，对于无法自主呼吸患者，指导其学习呼吸措施，依照患者意愿进行康复护理措施。

1.2.2观察组：实施护理关怀措施，在对照组患者护理的基础上，根据患者病情制定针对性的护理措施。患者转至重症监护室之后，对患者病情进行风险评估，将患者住院期间有可能出现的危险进行列举，并实施相应护理措施，避免患者出现以上风险，影响病情，同时根据患者病情变化，合理调整护理方案。在患者入住到重症监护室之后，由于重症监护室氛围较其他科室而言，稍显严肃，患者会出现极大不适应感，出现紧张、恐惧等不良心理情绪，降低治疗依从性。此时，相关护理人员应根据患者性格特点进行合理疏导，减轻患者心理压力，同时对科室主任以及相关工作人员进行详细介绍，对于患者经常使用的医疗器械进行讲解，让患者增加了解，减轻心理压力，提升治疗积极性。由于患者病情较危重，多数患者夜间无法安睡，根据患者个人习惯，对病床周围物品进行合理摆放，同时可以放置患者家人照片，增强患者治疗依从性，尽量满足患者住院期间提出的合理要求，提升患者舒适感。对患者家属详细讲解探视时间以及探视时注意事项，告知患者家属，在准许探视期间尽量陪伴在患者身边，使患者体会到家庭的温馨以及家人的关怀，提升治疗主动性。

1.3观察指标

使用SF-12生存质量量表对患者护理前后生活质量进行评分，通过生存质量的比较对护理效果进行评估，其中分数越高证明患者生存质量越好[4]。

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1护理效果比较：通过对所选患者实施不同的护理措施，护理后观察组患者生活质量总评分（38.02±6.05）分明显高于对照组患者生活质量总评分（25.31±0.26）分，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

3 讨论

胸外科术后患者，在手术治疗过程中不可避免的会对患者身体组织造成一定损害，从而影响患者呼吸以及排痰功能，除了采用必要的治疗措施，相应的护理措施有助于缓解患者临床不适症状，提升治疗积极性，促进患者恢复。且患者因病情危重转至重症监护室后，环境、护理、家人的陪护等多方面改变，导致患者无法很快适应重症监护室的治疗方式。此时对患者实施护理关怀措施，相关护理人员应当结合患者病情，在患者入院后进行针对性的护理措施，先对患者有可能出现的风险进行评估，之后在对患者护理过程中，尽量规避此类风险，防止患者病情出现加重的情况。由于患者对于重症监护室的印象都停留在收治危重患者的印象上，且有部分患者认为一旦住进重症监护室，就证明自己时日无多，因此对将要采取的治疗措施采取消极态度，极大影响了治疗质量。之后根据患者心理状况，针对患者出现的不良情绪，进行合理疏导，减轻患者心理压力，尽量满足患者治疗过程中提出的合理要求，提高患者的舒适度，增强治疗积极性。对于长期卧床患者，定时进行翻身、按摩，防止患者出现压疮。对于前来探视的患者家属，详细告知探视注意事项以及探视时间，嘱其多鼓励患者，增强患者治疗主动性，促进患者恢复。危重病人在重症监护室中都采用卧床休息的原则，因此打乱了患者的生物钟，部分患者出现夜间无法入睡的情况，可以根据患者个人习惯，将病床周围安置成为患者习惯的环境，多放置患者熟悉物品或家人照片等有纪念意义的东西，提高患者舒适度。

本次研究发现，通过对所选患者实施不同的護理措施，护理后观察组患者生活质量总评分（38.02±6.05）分明显高于对照组患者生活质量总评分（25.31±0.26）分。证明对于危重症患者实施护理关怀措施，有助于提升护理效果，提升患者生活质量，增强患者治疗依从性，提升治疗疗效。

综上所述，在实施常规护理措施的基础上增加实施护理关怀措施，有助于提升临床治疗效果，提高患者舒适度，增强治疗疗效，增加患者及家属对护理服务质量的满意度，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。

参考文献：

[1]杨方兰，雷春梅，池永玲，蒋秀娟.手术室人文关怀护理在中晚期食管癌患者中的应用[J].河北医药，2018，40（19）：3038-3040.

[2]刘国梅.人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：181-183.

[3]徐颖，刘丽波.人文关怀应用于重症监护室患者护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：279.

[4]刘莉娟，张岩.人文关怀护理在血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪中的影响[J].继续医学教育，2018，32（9）：109-110.

[5]展颖颖，杨康丽，金枝.人文关怀护理应用于直肠癌术后人工肛门患者中的效果研究[J].中国社区医师，2018，34（27）：131-132.